腰椎间盘摘除术后椎间隙感染(附11例报告)

本文报告腰椎间盘摘除术后椎间隙感染11例,发生时间为术后2～40天,平均15天,感染率为0.74％,根据临床表现分为,急性化脓性炎症表现及非典型表现两大类,患者血沉均增快为30～125mm/h。认为发生感染的原因有:手术时间过长、出血多,术中污染及术后护理不当等,作者发现急性椎间盘突出者术后易发生感染,可能与椎管内存在非特异性炎症引起局部抵抗力下降有关,术中使用庆大霉素盐水冲洗可有效预防感染,用保守方法治疗9例,手术合并使用抗生素治疗2例,病程2～4个月,均恢复良好,作者建 议对非典型炎症表现者均应使用抗生素治疗。     

肝移植术后脑病的发病因素及防治

目的探讨肝移植术后脑病的原因及防治措施。方法回顾性分析185例肝移植患者的临床资料,将术后出现脑病的患者作为观察组,与对照组进行比较,分析发生脑病的原因,并总结其防治经验。结果肝移植术后出现脑病39例,占21.1%。脑病的发生与患者的术前Ch ild分级、有无肝性脑病史、术中的出血量、术后ICU天数及术后是否出现早期肝功能不良等因素显著相关,而与免疫抑制剂的血药浓度无显著相关性。结论肝移植术后脑病的发生是多因素的,通过合理的治疗,其预后良好。     

消毒用紫外线灯致20例电光性眼炎的报告及护理体会

电光性眼炎，又称紫外线性眼炎，多发生于电焊工人、雪山、沙漠行军或航海者，本病的发生是由于角膜上皮细胞吸收大量紫外线引起的电光性损害。因消毒用紫外线灯使用不当引起20例电光性眼炎的病例较罕见，为提醒大家注意，避免类似事件发生，现报告如下：     

椎动脉变异1例

椎动脉变异并不少见，超过半数的左椎动脉的外径大于右椎动脉。作者在解剖一具老年女性尸体标本时，发现左右椎动脉的外径相差近一倍．现报道如下，供临床参考。     

突发性集体创伤的院前急救

现代社会中各种工伤事故,交通事故引起的各类意外损伤不断增加,尤其是突发性集体创伤(如自然灾害、集体车祸)时,会出现大量伤员。如何在大量伤员的现场快速、准确地将伤员进行抢救是挽救生命、减少伤残的关键。随着急救医学的发展,这一问题的重要性越来越受重视。现就1982年-1997年我县境内发生的10起突发性集体创伤院前急救体会作一概述。1 临床资料在10起集体创伤中,其中交通事故5起,其中一起为学校开学时农用车送学生上学路上翻车,伤员19人;另4起均为小客车翻车,伤员分别为16人,10人,13人,16人。自然灾害2起,均为夜间山体滑…     

新型镇痛剂金丝桃甙

被称为“第三类镇痛药”的金丝桃甙由安徽省医学科学研究所王选荣等从植物药黄蜀葵、照山白中成功提取。 金丝桃甙的研究始于２０年前,当时,安徽医大一院口腔科用黄蜀葵花煎剂治疗口腔溃疡获得显著止痛效果。随后,他们开始了“黄蜀葵花化学成分的研究”。研究人员从中分离出５种黄酮单体,其中金丝桃甙含量为１．８％,为其主要功效成分。药理研究发现,金丝桃甙对实验动物的辐射刺激致痛、注射缓激肽致痛等有显著镇痛作用;制成药膜外用临床观察２３８例,总有效率达９６．５％。其作用机制和现有的吗啡类、阿司匹林类镇痛药不同,它是…     

再次肝移植8例临床分析

目的总结再次肝移植的临床经验.方法 2002年6月～ 2005年12月,共施行185例肝移植,其中再次肝移植8例,回顾性分析该8例患者的临床资料.结果本组再移植率4.32%.首次肝移植和再次肝移植前病人终末期肝病模型(MELD)评分平均为15.6分和23.9分;再次肝移植距首次肝移植的时间间隔平均为316 d(78 ～ 725 d);再次肝移植原因中胆道并发症3例,慢性排异2例,肝动脉栓塞、急性排异、乙型肝炎复发各1例.8例患者均平稳渡过手术期,前3例病人分别于术后第101、16和28天因严重感染合并多脏器功能衰竭而死亡,后5例病人均康复出院,存活至今达27、12、8、4和3个月.结论再次肝移植是挽救移植肝失功的有效手段.正确掌握手术指征,合理选择手术时机,以及手术技巧的不断完善和围手术期的精心处置,是提高再次肝移植成功的关键.