微创血肿清除术治疗后颅窝血肿28例临床体会

目的观察微创血肿清除术治疗后颅窝血肿的效果。方法采用专用一次性使用的颅内血肿粉碎穿刺针进行后颅窝血肿微创清除术。结果本组27例恢复良好,病例1例死亡。结论微创血肿清除术治疗后颅窝血肿具创伤小、症状改善快,可提高治愈率和生存质量等优点。     

广东铁皮石斛GAP基地的石斛鲜品茎和叶中多糖的含量比较研究

目的 通过对不同产地铁皮石斛引种到广东饶平铁皮石斛GAP种植基地的铁皮石斛药材鲜品茎和叶中的多糖含量比较研究,探讨环境因素对石斛多糖的影响.方法 以多糖含量为指标,应用苯酚-浓硫酸比色法测定不同产地的铁皮石斛鲜品茎和叶中的多糖含量.结果 不同原产地的铁皮石斛茎和叶中的多糖含量均有一定差异,其中鲜品的茎以云南-5(T8)样品的多糖含量最高,达到了5.59％,广东河源的样品的多糖含量最低,仅为1.22％;鲜品的叶以云南-4(T7)样品的多糖含量最高,达到了1.90％,福建武夷山的样品的多糖含量最低,为0.95％;多数品种的鲜品茎中的多糖含量高于叶中的多糖含量.结论 原产地的生长环境对铁皮石斛多糖的积累可能有一定影响.     

手术中自体血回收红细胞完整性的研究

目的探讨手术中自体血回收时影响红细胞完整性和功能的相关因素,为手术中自体血回收提供依据,提高血液质量和病人安全。方法选择2012-01～2012-06在手术室神经外科患者中行自体血回收的手术患者50例,对回收血过程中的离心泵转速进行研究,对清洗后的自体血在电镜下红细胞形态,计算异常红细胞的百分比,探讨红细胞的完整性和功能。结果术中自体血回收中离心泵转速以500～700转/min最好,能充分保证红细胞功能处于最佳状态,提高血液质量。结论自体血液回收过程使红细胞聚集性增加,变形性下降,但在转速500～700转/min洗涤后血液逐步恢复,输入洗涤后的自体血液,对机体整体血液流变学特性无明显负面影响。     

糖皮质激素性骨质疏松大鼠模型建立的研究

目的:建立糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)动物模型。方法:3.5月龄Sprague Dawley(SD)大鼠40只,随机分成模型组和对照组,每组20只,雌雄各半。模型组予肌肉注射地塞米松2.5mg/kg,每周2次,连续9周;对照组予肌肉注射等量的生理盐水。两组均每周测一次体重。于9周结束时用双能X射线吸收法(DXA)测定大鼠活体整体骨密度和离体股骨的骨密度;股骨切片镜下观察骨小梁变化。结果:①模型组死亡率(40%)较对照组(10%)显著升高(P<0.05),模型组雌性大鼠死亡为2/10,雄性大鼠死亡为6/10,雌雄死亡率之比为1∶3。②大鼠活体整体骨密度和离体股骨的骨密度变化一致,模型组骨密度均较对照组明显降低(P<0.05)。模型组股骨切片显微镜下观察见骨小梁变细、稀疏、断裂、排列紊乱。结论:肌肉注射地塞米松2.5mg/kg,每周2次,共9周,可成功建立GIOP大鼠模型,测定活体整体和离体股骨的骨密度可用于评价GIOP模型。     

护理路径在社区2型糖尿病患者中的应用研究

目的 探讨建立实施护理路径用于社区糖尿病血糖控制的有效性和可行性.方法 将社区内69例2型糖尿病患者分为实验组(35例)和对照组(34例).对照组实施一般社区卫生服务,实验组实施社区护理路径服务.9个月后,对两组患者的化验结果、认知和信心进行比较评价.结果 实验组化验结果、认知和信心优于对照组,差异有显著意义(P＜0....     

不同初始切面胎儿心脏三维容积包成像在胎儿心脏超声检查中的价值

目的 研究不同初始切面胎儿心脏三维容积包图像质量,探讨三维成像技术联合断层超声显像技术在正常胎儿心脏超声检查中的价值.方法 应用胎儿三维成像技术对158例胎儿(孕16~40周)心脏以心尖四腔心切面和胸骨旁四腔心切面作初始切面采集三维容积数据.应用软件进行离机分析,用断层超声显像模式对胎儿四腔心、五腔心、三血管气管、左心室流出道、右心室流出道、大动脉短轴、主动脉弓、动脉导管弓、上下腔静脉长轴9个标准切面进行显示.按不同孕龄将158例胎儿分为3组,A组(16~24周)、B组(25~32周)和C组(33~40周),对3组胎儿9个标准切面显示情况进行组间对比分析.结果 应用心脏三维容积技术在158例胎儿中采集到满意的心脏容积数据包图像149个,其中心尖四腔心切面容积包72个,胸骨旁四腔心切面容积包77个.(1)上下腔静脉切面、大动脉短轴切面图像清晰显示率(2分切面率),心尖四腔心切面容积包图像及胸骨旁四腔心切面容积包图像的A组与B组间对比,差异均有统计学意义(心尖四腔心切面容积包χ2=4.927、22.938,胸骨旁四腔心切面容积包χ2=6.312、21.761,P均<0.05).(2)主动脉弓切面、动脉导管弓切面图像清晰显示率(2分切面率),仅在心尖四腔心切面容积包图像的A组与B组间对比差异有统计学意义(χ2=8.053、4.967,P均<0.05).(3)心尖四腔心切面容积包和胸骨旁四腔心切面容积包B组图像清晰显示率最高,C组其次,A组最低.结论 心尖四腔心切面和胸骨旁四腔心切面均可作为胎儿心脏三维容积成像采集初始切面,三维容积成像中重建切面受外部条件影响明显.胎儿心脏三维超声检查最佳孕龄范围为25~32孕周,孕龄大小对以心尖四腔心作初始切面的心脏三维图像质量影响较大.这两个初始切面可为胎儿心脏三维容积图像规范化采集和远程会诊图像规范化采集提供参考.     

新生儿十二指肠瓣膜梗阻5例诊治体会

先天性十二指肠瓣膜致新生儿十二指肠完全性、不完全性梗阻在基层医院并不多见。我院自1990年至2004年共收治5例，本文总结如下。     

重症空洞型肺结核应用CT引导下肺穿刺治疗的疗效研究

目的:探讨CT引导下肺穿刺治疗重症空洞型肺结核的疗效.方法:选取2011年3月~2016年4月我院收治的60例重症空洞型肺结核患者作为研究对象,根据治疗方案将上述研究对象分为对照组(26例)与观察组(34例),对照组接受常规化疗方案治疗,观察组则在常规化疗方案基础上再联合使用CT引导下肺穿刺空洞注入抗结核药物治疗,疗程结束后对比分析两组患者的疗效.结果:观察组治疗结束后痰菌转阴率(76.47%vs 42.31%)、病灶显著吸收率(61.76%vs 30.77%)显著高于对照组,差异有显著性.观察组治疗结束后空洞情况显著优于对照组,差异有显著性.观察组空洞内存在液平的比例显著低于对照组(5.88%vs 46.15%),差异有显著性.两组患者均未发生严重不良反应,仅观察组有1例患者出现痰中少许血丝,未经特殊处理后1周内消失.结论:CT引导下肺穿刺治疗重症空洞型肺结核的疗效确切,且安全性良好.     

针灸联合血府逐瘀胶囊治疗血栓闭塞性脉管炎的临床随机对照研究

目的:探究针灸联合血府逐瘀胶囊治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的临床疗效。方法:选取2017年3月至2018年4月盘锦市中心医院收治的TAO患者95例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=47)和观察组(n=48)。对照组给予西医治疗,观察组在对照组的基础上给予针灸联合血府逐瘀胶囊治疗,2组均连续治疗6周。统计2组治疗后临床疗效,比较2组患者治疗前后中医证候积分,检测2组治疗前后血清ET-1、NO、hs-CRP水平,观察,2组治疗前后最大行走距离及ABI值。结果:治疗后观察组临床总有效率为91. 67%,显著高于对照组的65. 96%(P 0. 01);与治疗前比较,治疗后2组肢体疼痛、肢体麻木、肢体发凉、间歇性跛行、肢端皮色积分显著降低(P 0. 05或P 0. 01),且观察组显著低于对照组(P 0. 01);与治疗前比较,治疗后2组血清ET-1、hs-CRP水平显著降低(P 0. 01),血清NO水平显著升高(P 0. 05),且2组间比较差异有统计学意义(P 0. 01);与治疗前比较,治疗后2组ABI及观察组的最大行走距离显著升高(P 0. 01),且观察组均显著高于对照组(P 0. 01)。结论:针灸联合血府逐瘀胶囊可有效缓解TAO患者症状,抑制炎性反应,改善血管内皮细胞功能,提高下肢功能,且疗效显著优于西医治疗。