电视腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的防治

胆管损伤是电视腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic chole-cystectomy，LC）中最严重且常见的并发症之一，若术中未及时发现，可导致胆汁性腹膜炎，若重建手术失败，会给患者造成严重后果。我院自2000年2月—2005年2月共施行LC 870例，积累了一定的临床经验，现对临床资料进行回顾性分析，探讨如何防治LC胆管损伤。     

多层螺旋CT诊断老年人肠梗阻性质及病因的临床应用价值

目的分析多层螺旋CT在老年人肠梗阻性质、病因中的诊断价值。方法选取我院2011年1月-2014年12月经手术病理确诊的120例老年肠梗阻患者作为研究对象,均接受多层螺旋CT检查,统计检查结果 (性质、病因),并进行手术病理诊断结果比较。结果多层螺旋CT诊断肠梗阻性质与病理结果一致,其中完全性肠梗阻26例,不完全性94例;单纯性肠梗阻108例,绞窄性肠梗阻12例。与病理结果比较,多层螺旋CT诊断肠梗阻病因一致107例,准确率89.2%;假阳性5例(4.2%),假阴性9例(7.5%)。结论多层螺旋CT对肠梗阻梗阻程度、是否绞窄、肠梗阻病因诊断正确率较高,可作为老年人肠梗阻诊断的重要手段。     

直肠癌根治术后局部复发的诊断与治疗进展

直肠癌根治术后局部复发是指直肠癌根治术后肿瘤再次发生在原发部位及其周围组织区域淋巴结、吻合口、盆腔及会阴处.近年来,直肠癌的外科手术虽有长足进步,尤其是直肠癌全系膜切除术(TME)施行以来,直肠癌根治术后局部复发率已明显降低,但局部复发率仍保持在5%～20%[1],直肠癌根治术后局部复发仍是影响患者生存率的重要原因.如何早期发现和有效治疗根治术后局部复发是提高直肠癌患者预后的重要措施,也是当前研究的重要课题.现就直肠癌根治术后局部复发的诊断与治疗进展作一综述.     

横梭形切口在乳腺癌根治术中的应用(附60例临床分析)

我院自１９９４年１２月～１９９７年１２月在乳腺癌根治术中应用横梭形切口共６０例。所有病例均能获得满意的术野暴露和腋窝淋巴结清扫，而且术后并发症少。现总结报告如下。１临床资料１１一般资料本组６０例均为女性，年龄３０～７５岁，平均４９８岁。肿瘤生长部...     

中医护理记录问题与模式转化

为提高护理记录的客观、完整、科学性，方便临床护理工作，减轻护士工作负担，提高工作效率，依照国家中医药管理局的中医护理记录规范，设计了一套操作简便、省时省力的中医护理表格，于2007年广泛应用于临床。通过近半年的试用和修改，表格式中医护理记录单日趋完善，更加贴近临床，准确及时反应了病情观察与护理活动。经过临床实施，深受欢迎，体现了人性化管理，具有推广价值。现总结如下。     

离子色谱法测定盐酸米托蒽醌注射液中抗氧剂焦亚硫酸钠的含量

目的 建立测定盐酸米托蒽醌注射液中抗氧剂焦亚硫酸钠含量的方法.方法 采用离子色谱法,色谱柱为DionexIonPac AS11-HC(4.0 mm×250 mm),淋洗液为KOH溶液梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,进样量为25μL.结果 焦亚硫酸钠在0.10～20.34μg/mL范围内线性关系良好,...     

侵犯视神经管鞍区脑膜肿瘤术后视力影响因素分析

目的探讨改善侵犯视神经管的脑膜肿瘤术后视力水平的影响因素。方法收集侵犯视神经管的脑膜肿瘤患者的临床资料,logistic回归分析性别、年龄、肿瘤大小、术前视力、肿瘤切除程度、肿瘤粘连周围结构程度、视神经管减压时机和患者视力转归的关系。结果共55例,术后视力改善26例,无改善29例。早期硬膜外视神经管减压17例,视力好转15例;后期视神经管减压9例,视力好转5例;单纯刮除29例,视力好转6例。单因素分析提示切除级别、肿瘤粘连程度和早期硬膜外视神经管减压可影响术后视力改善;logistic回归分析显示早期硬膜外视神经管减压是改善术后视力的唯一保护因素。结论对于术前考虑已经侵犯视神经管的鞍区脑膜肿瘤,术中宜行早期硬膜外视神经管减压以改善患者术后视力。     

兔脊柱VX2移植瘤模型的建立及生物学特性观察

目的探讨兔脊柱VX2移植瘤模型的建立方法及其生物学特性。方法新西兰大白兔25只,分为两组。实验组（20只）采用VX2瘤细胞悬液经横突椎弓根注射法建立兔脊柱VX2移植瘤动物模型,对照组（5只）以生理盐水注射代替VX2瘤细胞悬液进行同样操作。接种后每天观察下肢神经功能变化,接种术后第2周起每周行X线、CT影像学检查肿瘤生长情况。动物出现下肢瘫痪、死亡或接种后6周为观察终点,取出接种椎作组织学检查。结果对照组5只兔观察期内均未出现神经功能障碍,检查未见异常。实验组中1只兔因钻孔破人椎管,退出实验。19只兔成功接种,1只于接种术后9天感染死亡,1只经病理检查证实观察截止时仍无肿瘤生长,其余17只成瘤（89．5％）。观察期内9只出现完全瘫痪,5只不全瘫,其余3只未出现神经功能障碍。结论经横突-椎弓根种植法建立兔脊柱VX2移植瘤模型具有成瘤率高、可重复性好的特点。该模型能较好地模拟脊柱转移癌发展、压迫脊髓导致瘫痪的病理过程,有助于脊拄转移癌各种治疗模式的研究和探索。