应用Shouldice法治疗腹股沟疝30例

Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ法亦称多层加强疝修补术或加拿大疝修补术,是目前公认复发率最低的术式。本院自１９９６年３月～１９９７年１２月应用此术式进行腹股沟疝修补术共３０例,现报道如下。１　临床资料本组３０例,均为男性,年龄１９～７２岁,平均４６岁。其中腹股沟斜疝２０例,直疝１０例,术后恢复良好,无并发症。获得随访２２例,最长时间为２１个月,无术后不适或复发。２　手术方法腹股沟韧带中点上２．５ｃｍ处,作向着耻骨结节与腹股沟韧带平行的切口。沿纤维方向剪开腹外斜肌腱膜后,游离精索,小心切开提睾筋膜和提睾肌,把从…     

MSCT联合血清VEGF、PCDGF检测用于肺癌诊断的敏感度与特异性探讨

目的探讨多层螺旋CT(Multislice CT,MSCT)联合血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、畸胎瘤源性细胞生长因子(PC cell-derived growth factor,PCDGF)检测用于肺癌诊断的敏感度与特异性。方法选取2009年2月～2014年2月来我院进行治疗肺癌患者120例,作为观察组;另选择同一时间来我院进行治疗的肺部良性病变患者60例,作为对照组。采用16排螺旋CT对其进行检测,并测定患者外周血中VEGF和PCDGF水平。分析MSCT单独诊断、血清标志物单独诊断和MSCT联合血清标志物诊断的敏感性和特异性。结果观察组患者MSCT图像中出现毛刺、分叶、微泡征和棘状突起的比例显著高于对照组患者(75 vs 8; 87 vs 14; 23 vs 2; 67 vs 4; P 0. 05)。观察组患者血清PCDGF和VEGF水平均显著高于对照组患者(18. 23±2. 32 vs 10. 65±1. 49; 1093. 4±193. 4 vs 523. 1±83. 7; P0. 05),且观察组患者中血清PCDGF和VEGF的阳性检出率也显著高于对照组患者(103 vs 21; 92 vs 13; P 0. 05)。联合诊断可显著提高单独采用MSCT诊断或血清肿瘤标志物进行诊断的敏感性和特异性(91. 67%,93. 33%)。结论MSCT联合VEGF、PCDGF检测用于肺癌诊断的敏感度与特异性均优于MSCT和血清肿瘤标志物单独诊断的敏感度与特异性。     

神经导航辅助下显微手术分离复杂连头婴畸形相嵌的脑组织

目的报道复杂连头畸形脑组织显微分离手术方法及术中运用神经导航系统辅助的价值.方法连头患儿颅骨多块骨窗完全形成前,左右侧患儿骨窗缘分别钉4个钛钉,再次注册,术中在导航指引下沿蛛网膜界面用显微外科技术分离脑组织,准确地寻找到直窦进行修复.结果右患儿枕叶脑组织融合处因脑肿胀需部分切除外,2个患儿相嵌的大脑半球及小脑半球成功分离.结论神经导航系统对复杂连头畸形深静脉窦的定位是有益的,在手术显微镜下用显微外科技术沿蛛网膜界面进行分离可减少脑组织损伤,确保手术成功.     

脾原发性恶性淋巴瘤一例

脾原发性恶性淋巴瘤一例百色地区人民医院黄权，潘鸿业，刘庆全，杨小平患者，男，２５岁。因左上腹胀痛４个月入院。查体：消瘦，全身浅表淋巴结无肿大，左上腹饱满，脾下界平脐，右缘至正中线，质硬，压痛明显，表面光滑，边缘圆钝。化验：Ｈｂ１１９ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１２...     

外科危重病人的营养支持

近年随着对外科危重病人病理生理及代谢异常改变的深入研究 ,越来越多的学者认识到外科危重病人可因高代谢状态导致严重的营养代谢障碍和免疫衰竭 ,从而易发难以控制的感染和不可逆的细胞功能损害 ,甚至导致病人的死亡[1] 。营养支持在临床治疗中日趋重要 ,己成为外科危重病人极为重要的治疗措施。现就营养支持在外科危重病人的应用作一综述。1　外科危重病人的代谢改变外科危重病人因神经内分泌反应而表现出高代谢状态。有研究表明[2 ] ,此时整体蛋白质分解率较正常增加 40 %～5 0 % ,尤其是骨骼肌 ,其降解率提高到 68%～ 113 % ,分解出的…     

开搏通引起固定性药疹1例报告

近年来,开搏通(Captopril)广泛应用于临床,其副作用报道较多,引起固定性药疹较少见。我院于1992年6月收治一风湿性心脏病并心衰病例,发现开搏通过敏致本病,现报告如下: 患者,男性,60岁,广州市自行车厂工人。因劳力性心悸、气促三年,加重一年于1992年6月入院。入院诊断为“风湿性心脏病、二尖辦狭窄并关闭不全、心功能Ⅲ级”。患者起病后长期在本院门诊服药治疗,自诉从1990年4月份起每次服药后约三小时,面颈部、双上肢、腹部出现紫红斑,红斑呈圆形、椭圆形,伴瘙痒,停药后减轻致消失。常用药物     

乳腺癌术后并发症防治体会

我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 3月共行乳腺癌手术 76例 ,发生皮下积液等术后并发症 7例 ,仅占 9.2 1%。现就其防治体会介绍如下。资料与方法　　 1.一般资料　本组除 1例男性外 ,其余均为女性 ,年龄2 9～ 6 5岁 ,平均 46 .3岁。行乳腺癌根治术 2 6例 ,改良根治术 5 0例。全部病例均经病理检查确诊 ,其中硬癌 2 4例 ,导管癌 2 0例 ,腺癌 18例 ,单纯癌 14例。2 .手术方法　根据肿瘤部位、乳房大小和形态设计好切口 ,均距肿瘤边缘至少 3～ 5ｃｍ。游离皮瓣 ,不保留或保留少许薄层脂肪组织 ,修整皮瓣时用手术刀或剪刀锐性切除 ,切除胸小肌及清…     

锁孔入路幕上颅内蛛网膜囊肿显微切除术(附16例报告)

1997年8月至1999年2月,我们利用翼点或其改良切口,锁孔入路行颅中窝和侧裂以及鞍区的蛛网膜囊肿手术共16例,现报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料:16例中男11例,女5例。年龄为2～45岁,平均13.3岁。头痛8例,呕吐4例,癫痫5例,生长发育迟缓2例,外伤后CT发现3例。体格检查...     

规则性肝段切除治疗肝内胆管结石114例

随着影像学诊断技术的不断提高和肝胆外科手术技术的进步,肝内胆管结石的治疗方法不断增多,规则性肝段切除近年来逐渐成为肝内区域性结石首选治疗方法,肝内胆管结石的治疗效果也不断提高[1,2]。我院近6年来行规则性肝段切除治疗肝内胆管结石114例,现总结如下。1资料与方法1.1临