应用Shouldice法治疗腹股沟疝30例

Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ法亦称多层加强疝修补术或加拿大疝修补术,是目前公认复发率最低的术式。本院自１９９６年３月～１９９７年１２月应用此术式进行腹股沟疝修补术共３０例,现报道如下。１　临床资料本组３０例,均为男性,年龄１９～７２岁,平均４６岁。其中腹股沟斜疝２０例,直疝１０例,术后恢复良好,无并发症。获得随访２２例,最长时间为２１个月,无术后不适或复发。２　手术方法腹股沟韧带中点上２．５ｃｍ处,作向着耻骨结节与腹股沟韧带平行的切口。沿纤维方向剪开腹外斜肌腱膜后,游离精索,小心切开提睾筋膜和提睾肌,把从…     

翁源县人群HBsAg携带状况调查

为了进一步了解我县广大人群乙肝病毒感染状况，我们于lop－lop年对翁源县部分人群进行了IIB－J鸡携带状况调查。现报道如下：l对象与方法lop－lop年全县食品卫生，公共场所从业人员、农村中小学生，农村散居儿童及干部作对象，以EIJSA法检测m相一。2结果全县共检测16331人，阳性2963人，阳性率18．14％；男性阳性率（20．35％一1834pci4）高于女性（15．86％一1129／7if7）（f二49．92P＜0．of）不同年龄组中，以16岁一组人群阳性率最低，7岁一组最高（表。l）；不同组群中最高是干部，其次是农村中、小学生；最低为食品卫生、公共场所…     

脊柱转移瘤预后评分系统的研究进展

脊柱转移瘤是恶性肿瘤最常见的并发症之一,通常表现为局部疼痛、脊柱不稳、椎体病理性骨折、脊髓和神经受压,引起神经功能障碍或瘫痪,严重影响患者生存质量,加速死亡进程。随着癌症发病率提高和人口老龄化,脊柱转移瘤发生率越来越高,近70%的晚期癌症患者会发生脊柱转移。随着医疗水平的提高,脊柱转移瘤患者生存率在过去十年中也有了很大的提高,但是有术后并发症的脊柱转移瘤患者数量也在增加,这就需要选择合适的治疗方式来提高脊柱转移瘤患者的生活质量。因此,一个合适、权威和完善的预后评分系统对治疗方式的选择、病情评估及预后判断都有重要的价值。笔者就目前国内外常见脊柱转移瘤预后评分系统及其临床应用的研究进展进行综述,评估优缺点及准确性,为脊柱转移瘤的临床治疗提供参考依据。     

TSRHD-3D在高位骶骨肿瘤切除和腰椎骨盆稳定性重建中的作用

目的 评价TSRHD在高位骶骨肿瘤切除、腰椎骨盆重建中的作用和效果.方法 经前后联合入路或腰骶椎后路手术治疗61例高位骶骨肿瘤患者.肿瘤切除方式:L5 ～S1椎节切除4例,L5～S2椎节切除7例,全骶骨切除17例,骶骨部分切除33例.肿瘤切除后应用TSRHD系统进行腰椎骨盆重建,并给予相应的放疗与化疗.结果 术中出血量500～ 6 000(2 700±800)ml.手术时间150～380(220±80)min.未出现手术相关的死亡.61例均获随访,时间3～50( 18±15)个月,近期疗效均较满意.腰骶部疼痛均减轻或缓解,神经功能有不同程度的改善.2例出现一侧髂骨螺钉断钉,7例出现排尿困难,4例出现脑脊液漏, 2例切口延期愈合,复发7例,因肿瘤复发转移出现全身衰竭死亡3例.结论 TSRHD腰椎骨盆重建系统安装方便,手术操作容易,创伤小,对脊柱的稳定性破坏小,便于植骨,容易获得植骨融合而达到长期稳定的效果,适合在高位骶骨肿瘤切除和腰椎骨盆稳定性重建中应用.     

颈椎转移瘤全椎节切除与重建术的疗效及预后分析

脊柱是恶性肿瘤最常见的转移部位,其中颈椎转移性肿瘤危害更大,椎体不稳、塌陷、疼痛及脊髓压迫症状常较早被发现,严重时会发生高位瘫痪甚至导致死亡.     

胶质瘤显微手术切除加术中间质化疗的临床效果

目的 探讨胶质瘤显微手术结合术中应用间质化疗的临床疗效。方法 显微外科手术切除肿瘤，术中应用浸泡替尼泊苷(VM26)的明胶海棉贴敷创面作单次的间质化疗，剂量为40mg。结果 临床应用30例，手术全切除27例，大部份切除3例，无手术死亡及严重并发症，术后早期无明显颅内压增高及癫痫发作，全切除组随访至今未见肿瘤复发。结论 胶质瘤显微手术切除加术中局部VM—26间质化疗对胶质瘤的治疗有明显的效果。     

3.0T MRI在直肠癌诊断及术前TN分期中的临床应用

目的探究临床上在直肠癌诊断及术前TN分期中应用3.0T MRI的意义。方法将我院收治68例的直肠癌患者,采用3.0T MRI检查对患者进行诊断和术前TN分期,将检查结果与手术病理结果进行对比。结果比较术前与手术病理T分期诊断,经Kappa检验后,一致性较高(k=0.61,P0.05),诊断的正确率为89.71%,T1期诊断的准确率、特异性和阳性预测值最高,T2期诊断的敏感性最高,T4期诊断的阴性预测值最高;比较术前与手术病理N分期诊断,经Kappa检验后,一致性较高(k=0.54,P0.05),诊断的正确率为69.12%,N2期诊断的准确率、特异性、阳性预测值和阴性预测值最高,N0期诊断的敏感性最高;3.0T MRI与病理检查结果的肿瘤下缘距肛缘的距离无明显差异(P0.05)。结论 3.0T MRI在直肠癌的诊断及术前TN分期方面的准确率高,可为临床手术治疗提供依据,值得推广应用。     

对新护士实施岗前培训的做法及评价

为了使新护士能尽快适应临床护理工作，加速护理队伍建设，提高护理服务质量，我们对新毕业的护士进行了岗前培训，使新护士尽快进入角色，尽快适应医院环境，实现从护生到专业护理人员的角色转变，从而胜任临床护理工作。在此项工作中，我们摸索出新护士岗前培训的实施模式，收到了较好的效果。     

术前肠道准备的效果分析

术前肠道准备的目的是协助患者排出积存的粪便和气体,使肠管空虚,减少术中肠胀气,利于手术野的暴露,同时避免手术时麻醉药物松弛肛门括约肌致大便污染手术台。我科针对以往少数病例由于灌肠不彻底、术中肠胀气而影响手术顺利进行的问题,采用口服番泻叶的方法辅助肠道准备,取得了良好的效果。本文对两组妇科术前患者进行传统式及改良肠道准备的效果进行了对比观察,现报道如下。     

翁源县人群锡克氏试验调查报告

翁源县人群锡克氏试验调查报告邓辉，黄权，杨信，蓝光日为了解我县计划免疫—冷链系统运转以来儿童中白喉免疫水平，进一步指导计划免疫工作，我们于１９９３年１０月在全县东南西北中各乡镇抽一个年龄组进行锡克氏试验，现将结果报告如下：１材料与方法材料：锡克氏试验...