成人髓母细胞瘤11例临床分析

背景与目的:髓母细胞瘤是好发于儿童的恶性的胚胎性神经上皮肿瘤,成人则较为少见。本文总结报道成人髓母细胞瘤的诊治方法及治疗效果。方法:回顾性分析本院2003年1月至2010年1月的11例成人髓母细胞瘤的临床表现、影像学特点、治疗措施并进行随访。结果:11例表现为颅内压增高和小脑功能受损症状。均行MR检查,位于小脑蚓部4例,小脑半球4例,小脑蚓部+小脑半球2例,桥小脑角1例。表现为T1低或稍低信号,T2和水抑制多为高或稍高信号,增强肿瘤不均匀中度强化。行手术全切除6例,次全切除5例。术后病灶局部加全中枢神经系统放疗+化疗6例,行头颅病灶局部放射治疗1例。7例患者获术后定期MR检查、随访1～8年,3例失访,1例术后放弃治疗出院。术后MR复查证实中枢神经系统原位复发并脊髓转移2例。术后2年生存率100%,5年生存率50%。结论:成人髓母细胞瘤发病率低,临床表现及放射学特点与儿童髓母细胞瘤有许多不同点,诊断相对困难,综合治疗是主要治疗手段,治疗效果不理想。     

双阑尾畸形1例报告

患者，男，４８岁。因转移性右下腹部疼痛１６ｈ急诊入院，查体：Ｔ３８８℃，腹平软，麦氏点压痛、反跳痛，未触及包块，闭孔肌试验（＋）。白细胞１６５×１０９／Ｌ，Ｎ０８７。诊断：急性化脓性阑尾炎。手术探查见大网膜向右下腹移位，包裹阑尾尾部，阑尾结肠前...     

113例高龄胃癌患者并存疾病的围手术期处理

随着我国人口结构的老龄化．高龄胃癌患者也日趋增多，并存疾病如高血压、冠心病、慢性支气管炎及糖尿病等的发生率也增多。对于这类高龄患者而言，手术风险很大，围手术期的处理直接关系到手术的成败。我院1997年4月-2005年4月共对113例70岁以上胃癌患者施行手术治疗．现将围手术期的处理经验总结如下。     

176例创伤性腹膜后血肿的诊治经验

我院1993年5月～2000年3月共收治创伤性腹膜后血肿患176例，其中手术治疗145例，非手术治疗31例。治愈162例，占92％，报告如下。     

胰腺损伤的诊断与外科治疗77例分析

目的 :提高胰腺损伤的诊断和外科治疗水平。方法 :回顾性总结我院 1990年 2月～ 2 0 0 1年 2月收治的 77例胰腺损伤临床经验。结果 :术前确诊 3 8例 ( 4 9.4 % ) ,其余均是术中确诊 ;治愈 65例 ,死亡 12例 ,病死率为 15 .6% ,其中 8例死于严重多发伤 ,2例死于胰瘘 ,2例死于十二指肠瘘。结论 :掌握胰腺损伤的特点 ,注重早期诊断、早期手术 ,避免术中漏诊 ,根据合并伤和胰腺损伤的严重程度选择合理术式 ,术后加强护理 ,可提高治愈率     

面神经损伤修复研究进展

面部是人类最有效的表情器官,面神经直接支配着面部表情肌,面神经损伤后可导致面部表情肌功能的丧失,对患者生活质量影响较大。在一项有79例Ⅰ～Ⅲ级面瘫患者参与的研究中,受试者按照欧洲研究与治疗机构设计的标准进行自我评价。结果显示虽然面神经修复术后面肌功能临床恢复     

中医护理记录应用现状调查及改革创新

目的探讨中医护理记录改革创新模式。方法采用流调法对5家中医院410人分时段进行问卷调查;采用前瞻性研究,运用分层、随机、单盲抽取5家医院410名护士分为实验组和对照组各205人,选择纳入标准病例,同时实施传统护理记录和创新表格式护理记录书写,对两组记录从时间和质量上分析测评。结果问卷结果显示:传统记录满意度明显低于表格记录(P0.01)。实验结果显示:两组首次护理记录、护理过程记录、出院护理记录所用时间差异有极显著意义(P0.01);中医护理观察要点四诊内容、饮食调护、临证护理、给药护理、情志护理两组比较差异有极显著意义(P0.01)。结论实验组与对照组相比,中医表格式记录操作简单,省时节力,护理内容覆盖面广,易于掌握和便于推广。     

术前肠道准备的效果分析

术前肠道准备的目的是协助患者排出积存的粪便和气体,使肠管空虚,减少术中肠胀气,利于手术野的暴露,同时避免手术时麻醉药物松弛肛门括约肌致大便污染手术台。我科针对以往少数病例由于灌肠不彻底、术中肠胀气而影响手术顺利进行的问题,采用口服番泻叶的方法辅助肠道准备,取得了良好的效果。本文对两组妇科术前患者进行传统式及改良肠道准备的效果进行了对比观察,现报道如下。     

84例乳癌根治术后近期并发症的防治

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 9月行乳癌根治术 84例 ,发生皮下积液等术后近期并发症 8例 ,仅占 9 5 %。就其防治报告如下。1　资料、方法与结果1 1　一般资料 :本组除 1例男性外均为女性 ,年龄2 8～ 6 7岁 ,平均 4 6 2岁。均行乳癌根治术 ,且经病理检查确诊 ,其中硬癌 2 6例 ,导管癌 2 1例 ,腺癌 2 3例 ,单纯癌 14例。1 2　方法 :根据肿瘤部位、乳房大小和形态设计好切口 ,均距肿瘤边缘 3～ 5ｃｍ。游离皮瓣不保留或保留少许薄层脂肪组织 ,修整皮瓣时用手术刀或剪刀锐性切除。切除胸肌及清扫淋巴结时小心解剖出胸外侧神经及胸肩峰动脉胸…     

翁源县人群锡克氏试验调查报告

翁源县人群锡克氏试验调查报告邓辉，黄权，杨信，蓝光日为了解我县计划免疫—冷链系统运转以来儿童中白喉免疫水平，进一步指导计划免疫工作，我们于１９９３年１０月在全县东南西北中各乡镇抽一个年龄组进行锡克氏试验，现将结果报告如下：１材料与方法材料：锡克氏试验...