缺血性中风证候要素动态演变的复杂网络分析

目的探索缺血性中风证候要素在不同时间节点的动态演变。方法以缺血性中风住院患者为对象,采集患者入院时、发病第14天、发病第30天的证候要素,应用关联分析法,构建复杂网络,采用层次结构核心算法,抽取缺血性中风证候要素核心关系网络,分析证候要素在不同时点的动态演变。结果共纳入缺血性中风患者60例,患者入院时证候要素以风证、痰证、血瘀证为主;发病14天、发病30天均以痰证、血瘀证为主。在具体表现方面,入院时以病情数变、神情躁扰不宁、发病即达高峰、高黏滞血症、脉细或细数等表现为主;发病14天时以脉滑或濡、脉弦、舌紫黯为主;发病30天时以高黏滞血症、脉滑或濡、脉弦、舌紫暗为主。结论缺血性中风证候要素在不同时点呈现动态演变,痰证、血瘀证贯穿了病程始终,并随着病程的进展逐步显现。     

锥颅引流术联合Ommaya囊置入术治疗老年高血压性脑出血破入脑室

目的 探讨锥颅引流术联合Ommaya囊置入术治疗老年高血压性脑出血破入脑室的效果。方法 回顾性分析2019年3月至2020年11月采用锥颅引流术+Ommaya囊置入术治疗的11例老年高血压性脑出血破入脑室的临床资料。结果 术后出现肺部感染6例,术后1周内行气管切开3例;术后再出血1例,放弃治疗出院。术后没有出现颅内感染,没有出现脑积水。出院后随访1年,GOS评分5分2例,4分2例,3分5例,2分1例,1分1例。结论 锥颅引流术+Ommaya囊置入术治疗老年高血压性脑出血破入脑室,创伤小,效果良好。     

中西医结合治疗急性白血病合并坏疽性蜂窝织炎1例报告

1病历介绍 患者女性,65岁,因乏力、面色苍白、牙龈肿痛出血1个月,伴右手掌背皮肤输液穿刺点肿痛、发黑、溃烂,伴持续高热不退5 d,于2010年6月17日入院.1个月前患者曾到自贡市某医院就诊,骨髓穿刺及流式细胞仪计数等检查诊断为急性髓细胞性白血病(AML),因不愿化疗,经输血、抗炎、对症等疗效不佳自动出院.于自贡市另一医院住院治疗,经输大剂量抗生素及局部外敷硫酸镁无效,来本院诊治.     

影响小脑幕及窦汇区脑膜瘤显微手术全切除的因素

目的：评价影响小脑幕及窦汇区脑膜瘤显微手术全切除的因素。方法：回顾分析经显微手术治疗的小脑幕及窦汇区脑膜瘤23例的临床资料及复述相关文献。结果：手术全切除肿瘤17例,次全切除6例。在次全切除的6例中,4例与颅内大静脉窦受肿瘤侵蚀,且存在静脉回流代偿不完全有关,2例同脑干,血管及脑神经与肿瘤粘连紧密或受肿瘤侵犯有关。结论：影响小脑幕及窦汇区脑膜瘤显微外科手术全切除的主要因素是颅内大静脉窦受侵犯及静脉的回流代偿不完全,肿瘤与脑干和脑神经的紧密粘连。     

122例非哺乳期乳头溢液的诊断与治疗

非哺乳期乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，其发病率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛，约占乳腺疾病的3％～8％。我院自1996-04～2003-04共收治非哺乳期乳头溢液122例，现回顾分析如下。     

影响经手术治疗鞍区脑膜瘤视力预后的因素

目的　分析影响经手术治疗鞍区脑膜瘤视力预后的因素。方法　收集以视力障碍为首发症状的鞍区脑膜瘤71例。先以双眼为单位,根据视力损伤评分表对其术后与术前的视力视野进行评分,以评分差来衡量预后并进行多重回归,筛选影响双眼视力预后的因素。再以单眼为单位,将术后视力以0 0 5为界分为2组,与其影响因素行单因素分析,再以0 .0 5、0 . 5和1 . 0为界分为4个等级,进行有序分类logistic回归,分析影响单眼术后视力的因素。结果　双眼视力的综合预后受其术前的评分及肿瘤切除程度的影响(B =- 0 . 1 0 9,P <0 . 0 5和B =7 4 .0 8,P <0 . 0 5) ;单眼的术后视力与其术前视力呈正相关(B =4 .2 55,P <0 .0 1 )与视乳头的病变程度及视神经的受累程度呈负相关(B =- 0 . 94 3,P <0 . 0 1和B =- 0 .830 ,P <0 . 0 5) ;术前视力低于0 .0 5、视乳头苍白萎缩或视神经管受累的眼球术后视力恢复到0 . 0 5以上的比例极小。结论　术前的视力、视乳头的病变程度、视神经的受累程度及肿瘤的切除程度对术后的视力恢复有影响。     

老年重型胰腺炎的综合治疗(附45例诊治分析)

我院自1995年2月～2000年11月共收治60岁以上老年重型胰腺炎病人45例,取得了较好的治疗效果,现将临床诊治特点分析如下。     

对新护士实施岗前培训的做法及评价

为了使新护士能尽快适应临床护理工作，加速护理队伍建设，提高护理服务质量，我们对新毕业的护士进行了岗前培训，使新护士尽快进入角色，尽快适应医院环境，实现从护生到专业护理人员的角色转变，从而胜任临床护理工作。在此项工作中，我们摸索出新护士岗前培训的实施模式，收到了较好的效果。     

双阑尾畸形1例报告

患者，男，４８岁。因转移性右下腹部疼痛１６ｈ急诊入院，查体：Ｔ３８８℃，腹平软，麦氏点压痛、反跳痛，未触及包块，闭孔肌试验（＋）。白细胞１６５×１０９／Ｌ，Ｎ０８７。诊断：急性化脓性阑尾炎。手术探查见大网膜向右下腹移位，包裹阑尾尾部，阑尾结肠前...