玉屏风颗粒对儿童肾病综合征免疫功能影响的研究

目的 探讨玉屏风颗粒防治儿童原发性肾病综合征(PNS)免疫功能低下的疗效.方法 采用前瞻性随机的方法, 通过查随机数字表将病例分为治疗组和对照组,两组治疗均采用泼尼松中长程疗法,治疗组加用玉屏风颗粒,5 g/次, 3 次/ d ,每服药20 d 间隔7 d , 疗程为12 个月,观察玉屏风颗粒对患儿感染和复发、血清IgG、IgA水平和T细胞亚群及血浆白蛋白(Alb)、24h尿蛋白的影响.结果 治疗组继发性感染发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P均﹤0.05);治疗组血清IgG、IgA 水平高于对照组,差异有统计学意义(P均﹤0.01);治疗组总T细胞(CD3+)与治疗前比较,差异有统计学意义( P﹤0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义( P﹤0.05);CD4 + 细胞比率与治疗前比较,差异有统计学意义(P﹤0.01), 与对照组治疗后比较,差异有统计学意义( P﹤0.01);CD8 + 细胞比率与治疗前比较,差异有统计学意义( p﹤0.01), 与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P﹤0.01); CD4 + / CD8 + 比值与治疗前比较,差异有统计学意义(P﹤0.01), 与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P﹤0.01);血浆白蛋白高于对照组,24h尿蛋白低于对照组,差异均有统计学意义( P均﹤0.01).结论 玉屏风颗粒可调节PNS患儿免疫状态,对防止PNS复发和治疗困难有积极作用.     

小剂量干扰素鞘内注射治疗小儿重型病毒性脑炎

目的探讨大剂量干扰素肌肉注射及小剂量干扰素鞘内注射治疗儿童急性重型病毒性脑炎的疗效,并对其疗效进行比较。方法将86例儿童急性重型病毒性脑炎患儿随机分为鞘内注射组(43例)和对照组(43例),对照组在常规治疗基础上给予干扰素100万U,肌肉注射,1次/d,连用4次;鞘内注射组在常规治疗基础上采用小剂量干扰素鞘内注射,<5岁给予5万U/次,>5岁给予10万U/次,1次/d,亦用4次。结果鞘内注射组与对照组比较,在临床症状改善方面鞘内注射组明显优于对照组(P<0.01),两组疗效比较鞘内注射组较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鞘内注射小剂量干扰素治疗儿童急性重型病毒性脑炎疗效较好,且安全可靠。     

环丙沙星对儿童骨关节的远期影响

目的探讨环丙沙星(CIP)对儿童骨关节的远期安全性。 方法治疗组使用CIP后近期观察全身状况、关节红肿痛,远期摄膝腕关节片、测骨密度,并与对照组相比较,从性别、年龄、民族、身高、体重、关节痛、关节片等因素分析。 结果治疗组与对照组相比,在性别、年龄、民族、身高、体重、关节摄痛、关节片等方面均无显著性差异(P均＞0．05)。 结论CIP在儿童的应用是安全的。     

典型案例教学法在儿科临床实践教学中的应用初探

案例教学法是指以一定的教学目的为中心,在临床教学中,将临床真实的、典型的病例整理精练,使之成为供学生思维和判别的案例,学生通过独立思考和互相探讨交流等形式提高自主分析、自我解决问题能力的教学方法.案例教学法的基本方式是学生在教师的指导下,根据教学大纲的要求,老师负责组织学生对每一个案例进行研读、查阅、自主分析并进行讨论交流,主要是教会他们分析问题、解决问题的方法和基本原则,侧重于培养学生分析问题、解决问题的能力,加强学生对基础知识、基本理论、基本技能的理解及掌握.我们在临床医学本科专业两个年级部分班级中采用案例教学法进行教学,取得了较好效果,现报道如下     

踝足矫形器对脑性瘫痪患儿步态功能的改善作用

脑性瘫痪丰要影响患儿的行走功能,出现异常低效的步态模式,矫形器足用于改变神经肌肉和骨骼系统的机能特性或结构的体外使用装置,在矫形器治疗中使用最多的是踝足矫形器.踝足矫形器能够在踝足矢状面、碰状面、水平面3个平面提供合理的运动控制,保持关节的力线排列,促进功能,改善步态,是脑瘫患儿改善步态较为理想的矫形器.踝足矫形器在使用时也存在一些问题,比如关节活动范围受限,导致肌肉功能受限,因为加重了局部皮肤受压,容易引起感染等.正因为有这些不足,多年来临床医生与科研工作者一直在寻求各种各样的改良方式,如在现有标准踝足矫形器作用的基础上.附加某些治疗或保护性功能,以期获得更好的临床效果.为患者设计与装配最为合适的、个性化的踝足矫形器,是矫形器制作和设计的发展发向.     

羚羊钩藤汤辅助治疗重症手足口病患儿的临床观察

正手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由肠道病毒感染所致的,临床上以儿童多见的,以手足口局部皮肤黏膜出现多发性水疱为特征的急性全身性传染性疾病,本病流行于全世界~([1])。近年来我国HFMD的发病率和病死率都有逐年递增趋势,给防治工作带来许多压力,控制HFMD病死率已经成为全社会的重要任务之一~([2])。研究表明,HFMD病毒感染后,出现脑膜炎、脑炎、脑干脑炎、脑脊髓炎或肺水肿,循环障碍等     

小儿难治性癫痫药物治疗进展

癫痫是由多种病因引起的脑功能障碍综合征。国内癫痫患病率为３６‰～４４‰［１,２］。小儿患病率更高,约为成人的１０～１５倍,其中２０％～３０％患者虽经治疗仍反复发作,成为难治性癫痫（ＩＥ）。因此,难治性癫痫的防治仍是目前研究重点之一。现就近年来ＩＥ...     

血清星形胶质源性蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平与重症手足口病的相关性研究

目的 探讨血清星形胶质源性蛋白(S100B)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与重症手足口病(HFMD)患儿病情的关联性.方法 收集手足口病普通病例52例(普通组),重症病例42例(重症组),普通组和重症组患儿在入院当日和治疗后取血样,另取健康对照组60例血样,均采用酶联免疫吸附法测定血清S100B、NSE水平.结果 与对照组相比,重症组入院日S100B、NSE水平均显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).与普通组入院日相比,重症组入院日S100B、NSE水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).与入院日相比,重症组治疗后S100B、NSE水平均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01).在重症组患儿中,入院日S100B水平与入院日NSE水平呈显著正相关(r=0.842,P＜0.01);治疗后S100B水平与治疗后NSE水平也呈显著正相关(r=0.865,P＜0.01).结论 动态检测血清S100B、NSE水平有可能为HFMD重型或危重型的早期识别提供一种有效的辅助诊断方法.     

壮医阴灸治疗小儿秋季腹泻

1　临床资料全部病例均符合 1992年全国小儿腹泻会议制定的诊断标准 ,男 15例 ,女 12例 ,年龄 6个月至 6岁 ,平均年龄 2 3岁 ,临床表现主要有腹泻 ,每日 5～2 0次不等 ,平均 11次 ,粪便呈蛋花汤样或黄绿色水样 ,无脓血 ,多数患儿伴发热及不同程度的脱水。 16例作细菌培养及轮状病毒抗体检测 ,轮状病毒抗体阳性 11例。2　治疗方法采用传统的壮族医学疗法 ,即 :①适当控制饮食 ,以流食为主 ,如米汤 ,多饮淡盐开水 ,可加些葡萄糖粉共冲服。②灯芯草阴灸天枢、大肠俞、长强、足三里和内关等穴。操作方法 :施术者左手拿灯芯草点燃 ,待其燃烧充分…     

维生素E治疗120例新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:探讨维生素E和维生素C联合治疗对120例新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法:收集2007年4月～2011年5月在广西百色市右江民族医学院附属医院新生儿科住院治疗的新生儿缺氧缺血性脑病患者120例,按随机对照原则分为对照组(60例)和实验组(60例),对照组给予胞二磷胆碱及对症支持治疗,实验组在对照组的基础上加用维生素E和维生素C联合治疗,观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果:实验组患者的临床有效率为73.3%,显著高于对照组的61.7%,两组间有效率具有统计学意义(P<0.05),两组患者药物不良反应发生率均较低。结论:维生素E和维生素C联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效确切,安全性良好。