老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的研究进展

0 引言 睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome, SAS)是指每晚7 h睡眠中出现持续10 s以上的呼吸暂停大于30次或睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI,即平均每小时呼吸暂停次数 低通气次数)≥5,60岁以上老年人AHI≥10.SAS分为三型,即阻塞性(obstructive sleep apnea, OSA)、中枢性(central sleep apnea, CSA)和混合性(mixed sleep apnea, MSA).     

健康体适能评定量表的编制及在老年人群中应用的信效度

目的:编制健康体适能评定量表并探讨该量表应用于老年人群的信效度。方法:通过Delphi法和现场调查法进行量表编制,分析专家的权威系数、Kendall系数以及变异系数等。采用分阶段随机抽样法,在广州市选取410名老年人口进行问卷调查,使用IBM SPSS 20.0和AMOS 22.0分析量表的重测信度、内部一致性信度、分...     

老年乳腺癌患者术后早期应用泰索帝每周方案辅助化疗的耐受性分析

目的: 评价老年乳腺癌患者术后早期应用泰索帝每周方案辅助化疗的耐受性. 方法: 老年乳腺癌患者70例,均行乳腺癌简化根治术,随机分为A, B两组,分别于术后第3日和术后第14日开始应用泰索帝每周方案辅助化疗,观察患者切口愈合状况、化疗后的近期毒性反应情况. 结果: 两组患者切口愈合状况无明显差异. 术后早期化疗的主要毒性反应为恶心、呕吐,经对症治疗后均可缓解, A组发生率为41.9%, B组发生率为44.4%; 化疗中后期毒性反应主要为白细胞减少,多为I～II度,两组发生率分别为16.3%和14.8%,无严重不良反应发生,两组比较无显著差异(P>0.01). 结论: 高龄乳腺癌患者术后早期应用泰索帝每周方案辅助化疗是安全的,具有良好的耐受性.     

LPL基因HindⅢ多态性与高脂血症和冠心病的关系

目的:探讨脂蛋白脂酶基因多态性与血脂水平、冠状动脉病变及其严重程度之间的关系。方法:采用PCR-RFLPs法,对西安地区208例行冠状动脉造影的患者,进行脂蛋白脂酶基因第8内含子区HindⅢ酶切位点多态性分析,依据显著病变（冠脉腔内狭窄率>50%）的冠脉支数确定冠状动脉病变严重程度。结果:脂蛋白脂酶基因HindⅢ多态性与血浆甘油三酯水平及高密度脂蛋白胆固醇水平密切相关（P<0.01）,与显著病变冠脉数相关（P<0.05）。结论:脂蛋白脂酶基因HindⅢ多态性与冠状动脉病变严重程度间存在相关性,可能与动脉粥样硬化进展的机制有关。     

基于中医脾瘅理论探讨糖尿病前期

糖尿病前期包含空腹血糖受损(IFG)和(或)糖耐量受损(IGT)两个方面。通过对中医典籍的阅读及分析,笔者发现糖尿病前期状态与中医学中"脾瘅"的论述有许多相似之处。笔者通过对比其与中医"脾瘅"在病机及治疗等方面的相关性,试从脾瘅探讨糖尿病前期,从中医的角度挖掘治疗糖尿病前期的中医疗法,从而为临床治疗糖尿病前期提供新的治疗思路,如此可期望改善糖尿病前期病程的发展与转归,降低糖尿病的发病率。同时也将中医治未病的思想体现在其中。     

输尿管软镜结合负压吸引工作鞘治疗铸型肾结石的疗效分析（附125例报告）*

目的探讨输尿管软镜(RIRS)结合负压吸引工作鞘(NPUAS)处理肾铸型结石的有效性和安全性。方法回顾性分析该中心2014年1月-2016年12月使用RIRS治疗125例肾铸型结石患者的临床资料。评价手术效果(结石清除率,住院时间),总结术后并发症率(出现发热、输尿管石街等)。结果 50例患者因泌尿道感染或输尿管狭窄一期术前1周在局麻下行患侧逆行置管,75例术前未置管。一期均能使用钬激光击碎结石,一期RIRS 86例,28例需行二期,11例需三期RIRS。32例术中需要球囊扩张狭窄段,扩张后均成功置入软镜NPUAS。手术时间45~158 min,平均(72.0±23.0)min。术后住院时间2~22 d,平均(7.0±2.0)d。术后1个月一期结石清除率60.8%(76/125),总结石清除率88.0%(110/125)。7例联合术后体外冲击波碎石(ESWL)成功清除结石。总并发症发生率24.8%(31/125)。21例术后出现输尿管石街,术后发热16例(7例合并输尿管石街),体温均38.5℃。5例患者(合并输尿管石街)出现感染性休克严重感染症状,经行肾造瘘术解除梗阻、改善引流和抗感染治疗等均治愈。2例孤立肾患者出现输尿管石街,导致梗阻性无尿,需要透析,逆行置管后处理石街,1例肾周血性脓肿,行肾周脓肿穿刺引流、抗感染营养支持处理后治愈。未出现输尿管撕脱、穿孔等严重并发症。结论 RIRS结合NPUAS治疗肾铸型结石是有效的,但为提高手术安全性,单通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合RIRS治疗应被推荐。     

磷霉素钠制备磷霉素氨丁三醇的工艺研究

目的：采用新型合成法制备磷霉素氨丁三醇,研究其合成工艺条件和析晶条件。方法无机酸式盐法,以磷霉素钠与氨丁三醇和硫酸的混合酸式盐进行中和反应制得磷霉素氨丁三醇。结果优化反应和结晶条件后可生成磷霉素氨丁三醇。结论无机酸式盐法合成工艺可行,收率高。     

卵巢切除联合激素注射对绵羊股骨近端骨密度及生物力学性能的影响

目的 评价去势手术联合激素注射对绵羊股骨近端骨密度(BD )及生物力学性能的影响.方法 将健康成年绵羊16只 ,分为假手术组(n=8)和实验组(n=8).假手术组仅对双侧卵巢进行显露 ;实验组中显露并切除双侧卵巢(OVX) ,术后1个月开始肌内注射泼尼松龙(0 .45 mg · kg -1 · d-1 ) ,共持续注射10个月.测量处理前、后绵羊股骨近端的BD ,通过压缩实验和轴向拔出实验评价处理后股骨近端的生物力学性能变化.结果 处理前两组绵羊BD比较 ,差异无统计学意义( P＞0 .05 );假手术组绵羊处理前、后股骨近端BD比较 ,差异无统计学意义( P＞0 .05 );实验组绵羊处理后股骨近端的BD显著下降 ,且明显低于假手术组处理后的BD(P＜0 .05).实验组的最大压缩应力和能量吸收值均显著低于假手术组 ,差异均有统计学意义(P＜0 .05);实验组的最大轴向拔除力和能量吸收值均显著低于假手术组 ,差异均有统计学意义(P＜0 .05).结论 去势手术联合激素注射的方法可以显著降低绵羊股骨近端的BD及生物力学强度.     

健康适能评价指标体系的构建研究

背景　随着人们对体适能、健康体适能概念认识的不断深入,对于个体健康适能的测量不应仅局限于躯体（生理）适能一个方面,还应包括心理、社会适能等方面的评价。因此,对“体适能”概念的内涵和外延进行充实和完善,从生理适能、心理适能、社会适能等多个方面构建健康适能评价指标体系,已成为学术界的研究热点。目的　对前期课题组通过Delphi专家征询遴选出的健康适能评价指标进行再评价,保证评价指标的科学性、可靠性与代表性。方法　设计《健康适能评定量表测试版》,采用便利抽样法,于2019年7-8月在广州市开展流行病学调查。应用条目分析法（临界比值法）、条目筛选法〔变异系数法、指标间相关性系数法（指标共线性分析法）、指标与维度间相关性系数法、因子分析法、主成分分析法以及内部一致性系数法（Cronbach's α系数法）〕对健康适能评价指标进行分析评价。结果　共发放问卷600份,回收问卷581份,有效问卷553份,有效回收率为92.2%。经条目分析法,量表所有条目高分组与低分组之间的得分均存在显著性差异,保留所有条目。经条目筛选法,最终确定生理适能、心理适能、社会适能3个子量表分别有14个、11个、9个条目入选,加上4个总体评价条目,共计38个条目构成健康适能评价指标体系。结论　本研究初步形成包括生理适能、心理适能、社会适能三个方面的健康适能评价指标体系,综合运用多种方法进行健康适能评价指标的分析与再评价,有效保证了指标的科学性、可靠性与代表性,比较全面、准确和具体地反映出健康适能的真正内涵和外延,为编制《健康适能评定量表V1.0》提供科学依据。