老年肾脏病患者行肾活检的临床表现及肾脏组织病理分型

目的 分析老年肾脏病患者的临床表现及肾脏组织病理学分型.方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月在空军军医大学西京医院进行肾活检的老年肾脏病患者的流行病学特征、临床表现及肾脏组织病理分型.采用SPSS 19.0软件进行数据分析.结果 在4386例接受肾脏活检的患者中,共纳入老年肾脏病患者(≥65岁)360例,其...     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病的关系

目的探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与心血管疾病的关系。方法对265例鼾症患者与20例健康自愿者进行多导睡眠呼吸监测。根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AH I）和夜间血氧饱和度（SaO2）分为5组:正常对照组、单纯性鼾症组、轻、中和重度OSAHS组,并分析并发冠心病、高血压患者的心电和血压变化。结果①OSAHS组188例,并发心血管疾病106例（56%）,其中高血压病61例（32%）,冠心病45例（24%）。单纯鼾症组77例并发心血管疾病12例（16%）,高血压病7例（9%）,冠心病5例（6%）,OSAHS组并发心血管疾病发生率显著高于单纯鼾症组（P<0.05）。②OSAHS组晨间收缩压、舒张压均高于单纯鼾症组与正常对照组（P<0.05）。③OSAHS组夜间窦性心动过缓、室性早搏、室性心动过速、室上性心动过速发生率均显著高于单纯性鼾症组和正常对照组（P<0.05）。结论OSAHS与心血管疾病的发生密切相关,随着其程度的加重对患者血压变化及心律失常有显著影响。     

缺血期急性高血糖加重大鼠心肌缺血/再灌注损伤

目的探讨急性高血糖对大鼠心肌缺血/再灌注损伤（RMMI）缺血期和再灌注期的影响,并分析不同时期的高血糖与心肌损伤之间的关系。方法制备急性大鼠RMMI模型（缺血30 min,再灌注6 h）,静脉输注高浓度的葡萄糖液,造成急性高血糖动物模型。将SD大鼠随机分为4组:假手术组（SHAM）,生理盐水对照组（CON）,缺血期高糖组（HGI）和再灌注期高糖组（HGR）。术中监测血糖水平,再灌注结束后检测心肌酶谱（CK,LDH）水平和心肌梗死（MI）面积。结果静脉输注高糖后大鼠血糖水平迅速而显著升高,造成缺血期和再灌注期急性高血糖。与CON组相比较,HGI组心肌酶谱水平显著升高,MI面积显著扩大[（46±9）%vs（38±6）%,P<0.05];而HGR组的心肌酶谱水平和MI面积与CON组相比无显著差异[（39±6）%vs（38±6）%]。结论缺血期急性高血糖可加重大鼠RMMI。     

难愈性伤口护理会诊流程的循证改进

目的观察循证改进后的难愈性伤口护理会诊流程的实施效果。方法采用目的抽样法选取61名临床护士为研究对象,按照工号从小到大排列并按顺序编号,编号奇数31名护士为对照组,偶数30名护士为观察组。对照组采用常规电子护理会诊系统和模式,观察组基于循证,通过检索国内外相关文献,并采用Johns Hopkins证据等级与质量评定方法评价文献,同时综合专家和临床医护人员意见,考虑患者需求,了解难愈性伤口护理工作模式、存在的问题、临床需求以及电子会诊系统的现状,开发难愈性伤口护理会诊可视化信息平台,并实践。比较两组护士的换药操作得分。结果观察组护士换药操作得分高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论难愈性伤口护理会诊循证改进后可视化信息平台能有效传递专科护士的会诊意见、诊治方法,提高临床护士操作能力,为患者提供同质化的护理服务。     

高压氧对心肌梗死大鼠模型梗死面积及左室功能的影响

Objective To investigate effect of hyperbaric oxygen treatment on infarct size of acute myocardial infarction and on the function of left ventricle in rats. Methods An acute myocardial infarction model was developed by using 50 male SD rats, which were randomly divided into 3 groups: the sham group(12 rats), the acute myocardial infarction group (AMI) (16 rats) and the HBO group(17 rats). Hyperbaric oxygen treatment was applied to the HBO group for a succession of 7 days. Infarct sizes, differences between systolic and diastolic pressures of the three groups and changes in cardiac hemodynamics (± dp/dtmax) were measured 7 days after treatment. Results When compared with that of the AMI group, infarct size and left ventricle function of the HBO group improved significantly (P < 0. 05). Conclusions Early administration of HBO could significantly reduce infarct size and improve left ventricle function of rats with AMI.     

糖尿病患者血糖水平与胰岛素抵抗的关系

目的:观察2型糖尿病患者的血糖降低到不同水平所需要的胰岛素的量,探讨胰岛素抵抗与血糖水平之间的关系。方法:收集2002/2005在解放军第四军医大学第一附属医院住院2型糖尿病患者21例,所有患者血糖均超过33.3mmol/L,均用美敦力MINIMED508胰岛素泵进行门冬胰岛素注射液(诺和诺德天津生物技术有限公司)皮下持续输注控制血糖,输注速度为4U/h,同时应用血糖检测系统检测血糖,每隔30min检测指血1次。分别计算血糖从22.2mmol/L下降到19.5mmol/L,19.4mmol/L下降到16.8mmol/L,16.7mmol/L下降到14.0mmol/L所需要的胰岛素的量。结果:21例全部进入结果分析。血糖从22.2mmol/L下降到19.5mmol/L所需要的胰岛素的量显著多于从19.4mmol/L下降到16.8mmol/L及从16.7mmol/L下降到14.0mmol/L[(5.2±2.6),(3.4±1.4),(2.2±1.1)U,P=0.007,0.0035];血糖从19.4mmol/L下降到16.8mmol/L所需要的胰岛素的量显著多于从16.7mmol/L下降到14.0mmol/L(P=0.008)。结论:随着血糖的升高,胰岛素的作用和效果将逐渐减低,单位胰岛素降低血糖数值减低。提示同一糖尿病患者的不同血糖水平胰岛素抵抗不同,在血糖高时,胰岛素敏感性差。     

注射用门冬氨酸鸟氨酸与果糖注射液配伍的稳定性考察

目的考察注射用门冬氨酸鸟氨酸与果糖注射液的配伍稳定性。方法在25,37℃条件下,6h内采甩高效液相色谱法测定配伍液中门冬氨酸与鸟氨酸的含量,同时观察配伍液外观并测定pH值。结果在实验温度条件下,注射用门冬氨酸鸟氨酸与果糖注射液配伍后6h内。外观、pH值以及含量均无明显变化。结论注射用门冬氨政鸟氨酸与果糖注射液在6h内可以配伍使用。     

泸州市城镇老年群体健康适能现状及影响因素

目的 了解泸州市城镇老年群体健康适能（生理、心理、社会）现状及影响因素。方法 2020年5—9月,采用分层随机和方便抽样法抽取老年人口1 227名进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 健康适能评定中总体适能得分为（62.35±10.34）分,生理适能得分为（55.43±13.07）分,心理适能得分为（69.49±12.60）分,社会适能得分为（64.40±12.66）分。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、个人月收入、职业的老年人健康适能得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同抽烟频率、饮酒频率、运动频率、患慢性病数量、健康关注度、与子女见面频率、兴趣爱好、挫商能力、重大创伤事件、人生态度、生活满意度及有无重大生活事件的老年人健康适能得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。性别、年龄、收入、文化程度、婚姻状况、职业、抽烟频率、运动频率、患慢性病数量、健康关注度、子女见面频率、兴趣爱好、挫商能力、心理创伤事件、人生态度、生活满意度及重大生活事件均是老年人健康适能状况的影响因素（均P<0.05）。结论 泸州市城镇老年人健康适能水平低于全国常...     

重型及危重型新型冠状病毒肺炎患者76例临床特征分析

目的 分析重型及危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床特征、影像学特点和病情演变,提高对重症患者诊治的认知,为其早期防控和诊治提供参考。方法 回顾性收集2022年12月至2023年1月宁波市医疗中心李惠利医院（东部院区）收治的76例重型及危重型新型冠状病毒肺炎患者,包括好转出院的59例患者（非死亡组）和死亡的17例患者（死亡组）,比较分析两组一般资料、临床表现、影像学表现和实验室结果等。结果 死亡组伴有肿瘤的比例更高（35.3%vs11.9%）,差异有统计学意义（P<0.05）;死亡组心力衰竭、肾功能衰竭和多器官功能障碍综合征（MODS）发生率高于非死亡组（均P<0.05）,影像学提示死亡组50%以上肺受累破坏患者比例也高于非死亡组（P<0.05）。17例死亡患者中D-二聚体数值升高13例（81.25%）,与非死亡组相近（86.4%）,但平均数值高于非死亡组（P<0.05）;在死亡组中,有11例患者检测了IL-6,其中数值升高7例（63.6%）,高于非死亡组的29.0%(P<0.05)。合并肿瘤、50%以上肺受累、MODS可作为患者死亡预后的独立因素（P<...     

一期外固定支架、抗生素骨水泥珠链置入联合负压封闭引流治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的临床效果

目的 评价一期外固定支架、抗生素骨水泥珠链置入联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的临床效果.方法 选择2016年1月至2018年6月在西部战区总医院骨科采用一期外固定支架、抗生素骨水泥珠链置入联合VSD治疗的52例GustiloⅢ型胫腓骨开放...