改良式腹带在肠造口术后病人中的应用

腹部手术后为了减轻腹壁张力，利于伤口愈合，常使用弹力腹带。肠造口病人术后使用弹力腹带，由于腹带压迫影响造口黏膜血液循环而引起造口缺血导致造口坏死；造口开放使用造口袋期间，腹带包扎后不易观察造口血液循环，每次观察时需松开腹带；使用排放型造口袋排放粪便及冲洗时也需松开腹带，     

室性期前收缩的体表心电图定位及射频导管消融治疗

前面5期我们已经介绍了室性期前收缩射频导管消融（下称消融）的适应证、定位基本原则、右心室流出道及其邻近结构和三尖瓣环、二尖瓣环及左心室间隔部起源室性期前收缩／室性心动过速的心电图特征及消融。然而，在临床上，一些顽固性室性心动过速，经心内膜途径反复消融不成功，经心外膜途径或联合心内膜心外膜途径消融则有望获得成功。     

解毒益气汤口服联合雾化吸入防治鼻咽癌放射性黏膜损伤的疗效观察

目的观察解毒益气汤口服联合雾化吸入防治鼻咽癌放射性黏膜损伤的临床疗效。方法将2015年1月-2018年1月在本院接受放射治疗的鼻咽癌患者180例作为本次研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为2组,各90例。2组均给予放疗治疗,对照组在放疗后出现口腔黏膜损伤时给予常规治疗,观察组则给予解毒益气汤联合雾化吸入治疗,对比2组口腔黏膜损伤程度及不良反应发生情况。结果观察组患者Ⅰ级及Ⅱ级口腔黏膜损伤发生率高于对照组,Ⅲ级口腔黏膜损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论采用解毒益气汤口服联合雾化吸入在防治鼻咽癌放射性黏膜损伤中效果较好,可减少口腔黏膜损伤的发生,值得推广。     

宫颈癌术前新辅助化疗疗效探讨

目的探讨宫颈癌术前新辅助化疗疗效。方法回顾性分析手术治疗的46例宫颈癌患者的病例资料，根据术前是否行化疗分为术前化疗组和直接手术组，比较两组的近期疗效、手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术中及术后并发症、盆腔淋巴结转移率等。结果46例术后病理阴道切缘及宫旁切缘均无癌残留。术前化疗组淋巴结阳性3例，占术前化疗人数的14．3％；直接手术组淋巴结阳性9例，占直接手术人数的36％，术前化疗组术中出血〉400mL者3例，占术前化疗组14．3％；直接手术组术中出血〉400mL者11例，占直接手术组44％。术前化疗组与直接手术组比较，盆腔淋巴结转移显著减少（P〈0．01），术中出血量显著减少（P〈0．01），两组手术时间、术后留置尿管时间、术中术后并发症等的差异无统计学意义。结论宫颈癌术前新辅助化疗并不增加手术时间、术中出血量及术后并发症，是比较安全而有效的治疗方法，应用于临床对病灶缩小、术中减少出血，提高手术切净率效果显著。     

头孢匹胺钠与注射用甲磺酸加贝酯存在配伍禁忌

头孢匹胺钠是第三代头孢类抗菌素，白色粉剂，对革兰阴性菌和阳性菌有广谱抗茵活性，对绿脓杆菌也敏感，透过抑制细菌细胞壁的合成达到杀菌作用。注射用甲磺酸加贝酯为白色或类白色疏松块物体，是一种非肽类蛋白酶的抑制剂，一般使用于胰腺炎的治疗。     

越鞠丸合旋覆代赭汤对非糜烂性反流病气郁痰阻证胃蛋白酶原和食管动力的影响

目的：观察越鞠丸合旋覆代赭汤对非糜烂性反流病气郁痰阻证胃蛋白酶原和食管动力的影响。方法：选择2020年1月—2023年3月收治的非糜烂性反流病气郁痰阻证患者110例,按治疗方案不同分为观察组(56例)和对照组(54例)。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予越鞠丸合旋覆代赭汤治疗。记录两组治疗前后主要中医症候积分(胃脘胀满、呃逆嗳气、吞咽不利、朝食暮吐和苔白腻脉弦滑),检测胃分泌因子指标值[胃分泌因子胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)],测定食管动力指标(下括约肌静息压、下段蠕动波压力、卧位反流时间百分比和立位反流时间百分比),统计两组临床治疗总有效率、毒副反应发生率和复发率。结果：治疗后两组主要中医症候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组胃分泌因子指标值、下括约肌静息压和下段蠕动波压力均高于治疗前,卧位和立位反流时间百分比低于治疗前,且观察组上述指标数值均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率和复发率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0...     

室性期前收缩的体表心电图定位及射频导管消融治疗：经心大静脉最远端消融心室流出道性室性期前收缩

前面6期我们已连续介绍了室性期前收缩射频导管消融治疗的适应证、定位基本原则、右心室流出道及其邻近结构和三尖瓣环、二尖瓣环、左心室间隔部及心外膜起源的室性期前收缩／室性心动过速的心电图特征及射频导管消融（下称消融）治疗。然而,近来我们发现,部分心室流出道室性心律失常经右心室流出道及左心室流出道均未能找到理想靶点,但在冠状静脉最远端存在理想靶点并消融成功。本期结合2例典型病例,介绍经心大静脉最远端心室流出道性室性期前收缩的心电图特征和消融治疗。     

基于BERT的电子病历实体关系联合抽取研究

分析中文电子病历数据实体关系提取常用方法,提出一种基于双向编码器表征的实体关系联合抽取算法,使用级联解码器以及指针标注方法完成实体关系抽取及实体识别,实验结果证明该方法可有效抽取电子病历实体关系。     

肝硬化致上消化道出血护理体会

目的:探讨肝硬化致上消化道出血的护理措施。方法:对我院60例肝硬化合并上消化道出血患者进行治疗和综合护理干预。结果:经治疗与合理护理干预,本组48例有效,3例死亡,死亡原因为治疗过程中出现肝、肾等多脏器功能衰竭。结论:肝硬化合并上消化道出血病情危急、并发症多,在护理过程中抓住要点和主要矛盾进行护理是该病护理成功的关键。     

浅谈消渴病机中的阴虚生“毒”

消渴病基本病机为阴津亏损,燥热偏胜,以“阴虚为本,燥热为标”,两者互为因果。消渴之本在于阴虚,阴虚是消渴病慢性病程中的主要病机关键,阴虚生毒之热、湿、痰、瘀毒既是消渴的重要病因,又是消渴发生发展变化的中医病理基础,可加重病情并导致变证丛生。