耳鼻咽喉-头颈外科手术患者全麻后进食时间的探讨

目的探讨耳鼻咽喉-头颈外科手术患者全身麻醉后的禁食时间，为患者尽早进食提供护理依据。方法将180例择期全麻手术患者按手术部位均分为对照组和观察组各90例。对照组按照常规护理，即患者麻醉清醒6h后开始进食；观察组根据手术部位及手术和麻醉时间的长短，在患者意识清醒且吞咽功能恢复的前提下首先饮少量温开水，如无误咽现象即可进食流质或半流质。比较两组首次进食时间、误吸率、餐前血糖值及患者口渴、饥饿等不适发生率。结果观察组不同手术部位患者进食时间显著缩短（均P〈O．01），误吸发生率与对照组比较，差异无显著性意义（均P〉0．05），餐前血糖值（除外头颈部手术患者）显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01），口渴、饥饿、胃不适等发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论耳鼻咽喉头颈外科手术患者权其意识完全清醒且吞咽功能恢复的前提下提前进食，可以缓解患者不适症状，避免血糖降低。     

林可霉素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的临床疗效观察

非淋菌性尿道炎（NGU）的发病率在性传播疾病（STD）中居于首位[1]，积极有效的治疗是控制NGU的主要措施之一。林可霉素是近来投入国内应用的非大环内脂类抗生素，为了观察其对NGU的疗效，我们于1997年10月一1997年12月进行了林可霉素与红霉素比较的前瞻性研究，现报告如下。1临床资料1．l一般情况：100例患者均为本院性病科住院病例，男女各50例；年龄：ZI－62岁，其中对一30岁47人，31－40岁37人，41－50岁门人，50岁以上3人2职业：以个体经营者为多，有42人，干部对人，工人11人，农民10人，无职业者9人；病程1周一1年。1．2诊断标…     

PNF技术的应用

PNF（propriceptiveneuromuscularfacilitation，PNF）技术是神经肌肉本体促进技术，是由神经、肌肉和本体感觉共同参与的以神经发育为促进方法的治疗手段。由美国内科医生和神经生理学家HermanKabat在40年代创立。开始主要用于儿麻、脑瘫和多发性硬化的患者，后来证明它可以帮助许多因肌力、运动控制、平衡和耐力有问题的患者，如脊髓损伤、骨关节和周围神经损伤、脑外伤和脑血管意外等。l理论基础1．IPNF技术是以人体发育学和神经生理学原理为基础，根据人类正常状态下日常生活的功能活动中常见的动作模式创立的。强调多关节、多肌群…     

重复磁刺激对体外培养大鼠神经干细胞增殖作用的影响

目的探讨重复磁刺激(rMS)对体外培养大鼠神经干细胞（NSCs）增殖的作用机制。 方法取新生3天内的Sprague-Dawley(SD)大鼠乳鼠双侧海马组织培养NSCs,通过cck-8试剂盒检测第2代NSCs的OD值绘制生长曲线图。再将第2代NSCs分为空白对照组和rMS组,rMS组刺激参数为频率10Hz,50%最大输出强度,每天200个脉冲,连续刺激3d。于rMS组最后1次干预1h后收集2组细胞,采用cck-8试剂盒检测其细胞增殖效应,同时用免疫印迹法检测c-fos蛋白和环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(p-CREB)的表达量。 结果第2代神经球经巢蛋白(nestin)免疫荧光染色证实为NSCs,生长曲线提示培养第3天时NSCs活性最佳。rMS干预后,rMS组cck-8的OD值为（0.309±0.043）,与空白对照组的（0.256±0.043）比较,差异有统计学意义(P<0.05);rMS干预后,rMS组的c-fos和p-CREB蛋白相对表达量分别与空白对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论频率10Hz的rMS可促进NSCs的增殖,其作用机制可能与p-CREB和c-fos蛋白表达的增加有关。     

中文版计算机辅助认知功能障碍评定系统的编制

目的：编制适宜于临床应用的、成套的中文版计算机辅助认知功能障碍评定系统软件。方法：在临床研究的基础上，以从国内外常用的认知功能评定方法中选择一套适宜于中国人应用的认知功能评定测试组合为依据．运用计算机技术(分别采用VB、C、C 语言等编程)．在Windows下运行，编制出一套包括成套筛选和单项评定及治疗的软件。结果：该软件系统包含以下版块：①标准化测试版块：中文版神经行为认知状态评定，中文版Rivermead行为记忆评定，中文版行为注意不能测试；②非标准化评定和治疗版块：记忆训练系统(5个版块)、注意力训练软件、构(拼)图训练软件等。系统基本实现以下功能：屏幕显示声音、图示(中文)指导；人机互动、即时反馈；资料数据管理；自动统析结果，打印报告；随机安装。结论：本中文版计算机辅助认知功能评定系统功能较为完善、操作简单．可提高临床认知功能评定的时效性，实现评定的标准化及个性化原则。     

胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨胸腔镜下手术治疗对早期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法选取我院48例早期非小细胞肺癌患者,随机均分为胸腔镜组(全胸腔镜下肺癌根治术)和常规开胸组(传统开胸肺癌根治术),比较两组术中和术后情况、治疗总有效率和并发症发生率的差异。结果胸腔镜组手术时间、切口长度、术中出血量、引流管留置时间、住院时间和并发症发生率均显著低于常规开胸组(P0.05);两组治疗总有效率比较差异无显著性(P0.05)。结论采用胸腔镜下手术治疗治疗早期非小细胞肺癌患者安全有效。     

Mechanism of GABA Receptors Involved in Spasticity Inhibition Induced by Transcranial Magnetic Stimulation Following Spinal Cord Injury

The effect of high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation(r TMS) on spasticity following spinal cord injury(SCI) and the action mechanism were investigated. SCI models were established in Sprague-Dawley rats. Five groups were set up: normal control group, SCI-7 day(7D) model group, SCI-14 D model group, SCI-7D r TMS group and SCI-14 D r TMS group(n=10 each). The rats in SCI r TMS groups were treated with 10 Hz r TMS at 8th day and 15 th day after SCI respectively. Motor recovery and spasticity alleviation were evaluated by BBB scale once a week till the end of treatment. Finally, different parts of tissues were dissected out for detection of GABA receptors using Western blotting and polymerase chain reaction(PCR) technique. The results showed that the BBB scores after treatment were significantly higher in SCI-7D r TMS group than in SCI-14 D r TMS group(P<0.05). The GABA receptors were down-regulated more significantly in SCI-14 D model group than in SCI-7D model group(P<0.05). At different time points, r TMS treatment could affect the up-regulation of GABA receptors: The up-regulation of GABA receptors was more obvious in SCI-7D r TMS group than in SCI-14 D r TMS treatment group(P<0.05). It was concluded that 10-Hz r TMS could alleviate spasticity following SCI and promote the motor recovery in rats, which might be attributed to the up-regulation of GABA receptors. It was also suggested that early high-frequency r TMS treatment after SCI may achieve more satisfactory curative effectiveness.     

视屏显示终端对操作者视觉系统的影响及防护对策的研究

[目的]探讨视屏显示终端（VDT）对操作者视觉系统的影响，以及取防护措施，保护操作者健康。[方法]采用流行病学调查及裂隙灯显微镜对眼晶状状体检查方法，对平均工龄4.97a的225名VDT操作者视觉系统检查。[结果]视物模糊，眼痛，视疲劳，视力低下，晶体混浊检出率分别为21．8％，32．0％，30．2％，41．3％，4．9％。与对照组比较其差异均有非常显著性（P＜0．01）。[结论]VDT作业目前最突出的问题之一是对操作者视觉系统的影响，其影响主要为视力下降及晶状混浊。因此，提出了相应的防护对策。     

电针结合重复经颅磁刺激对局灶性脑缺血大鼠蛋白激酶A-环磷腺苷反应元件结合蛋白信号转导通路的影响

Objective To investigate the effects of electro-acupuncture (EA) combined with repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) on protein kinase A-cyclic adenosine monophosphate response element binding protein (PKA-CREB) signal transduction system after focal cerebral ischemia in adult rats and to explore the mechanism of EA combined with rTMS in treating ischemic brain injury.Methods The animal model of transient focal ischemia was made by artificial middle cerebral artery occlusion. Seventy-five Wistar rats were randomly divided into normal group, model group, EA group, rTMS group and EA+rTMS group. The expressions of PKA and pCREB in hippocampus were detected and the neurologic impairment rating was observed at the 7th, 14th and 28th days, respectively, after infarction.Results The average gray densities of PKA and pCREB expressions in hippocampus after focal cerebral ischemia in model group were higher at the 7th d, lower at the 28th d than that in normal group (P＜0.05);higher in EA group, rTMS group, EA+rTMS group than that in model group at all time points (P＜0.05), higher in EA+rTMS group than that in EA group and rTMS group at 7th and 14th d(P＜0.05), and there was no difference between EA group and rTMS group(P＞0.05).The improvement of neural motor function was obvious in EA group, rTMS group and EA+rTMS group compared with model group (P＜0.01), especially in EA+rTMS group.Conclusions EA combined with rTMS can promote the functional recovery after cerebral ischemia,enhance the expression of PKA-CREB signal transduction system in hippocampus after focal cerebral ischemia, which might be one of the important mechanisms of EA combined with rTMS in treating ischemia brain injury.     

脊髓损伤综合康复的临床疗效观察(附2例报告)

脊髓损伤常遗留严重残疾,尽早进行康复治疗甚为必要。近年我科接受2例脊髓损伤患者进行综合康复治疗,效果较满意,现报告如下:例1,男,21岁,工人.1985年10月从9米高处跌下,昏迷约5小时,急诊处理神清后,发现双下肢完全无自主活动。X 线片示:L_(2-3)粉碎性骨折,手术清除碎骨并钢钉固定.于86年3月来我科.体检:患者情绪忧郁,双下肢运动功能完全丧失,深浅感觉障碍,肌肉呈痉挛状态,踝关节挛缩,髋、膝关节轻度挛缩,太小便失禁.例2,女,24岁,干部.86年3月从三楼跳下,神清,但双下肢不能活动.X 线片示:L_(3-5)压缩性骨折,行椎板减压术后,双下肢肌力有所恢复.于86年9月来我科.体检;患者持双拐并搀扶步行,双下肢肌张力减弱,肌肉轻度萎缩,直腿抬高<30°,