ERK1/2阻滞剂U0126抑制高频磁刺激引起的星形胶质细胞迁移

目的:目的:研究不同剂量U0126对高频磁刺激促进星形胶质细胞迁移作用的影响,为选择合适的阻滞剂量提供依据。方法:24只SD大鼠制作为脊髓损伤模型,按U0126浓度随机分为对照组(0mg/kg)、低剂量组(0.1mg/kg)、中剂量组(0.2mg/kg)及高剂量组(0.4mg/kg)各6只,U0126注射24h后4组均每日给予磁刺激,频率10Hz、强度1.52T,刺激量30脉冲,于第14天,大鼠处死,采用图像分析系统观察胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、微管相关蛋白-2(MAP-2)和细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)的表达及脊髓损伤空洞体积的变化。结果:与对照组比较,低、中及高剂量组脊髓损伤空洞体积随着U0126剂量的增加逐渐增大,GFAP、ERK1/2的阳性表达逐渐减弱(均P0.05),高剂量组与低剂量组间差异有显著性(P0.05);中剂量组差异不明显。4组病灶区域MAP-2均呈阴性表达。结论:不同剂量的U0126可抑制磁刺激引起的星形胶质细胞的迁移。0.2mg/kg既可以完全抑制EPK信号通路,又可以减少U0126的用量,因此是一个较合适的剂量。     

脑卒中患者肢体痉挛的发生率及其与功能的关系

目的：探讨脑卒中患者肢体痉挛的发生率及其与功能的关系。方法：评定50例急性脑卒中患者的肌张力，在病程6个月时采用改良Ashworth量表（MAS）、Fugl-meyer运动功能（FMA）及Barthel指数（BI）分别评定患者肌张力、运动功能和日常生活活动能力。结果：在病程满6个月时患者中大多数存在肢体肌张力增高，MAS分级与FMA和BI得分间呈显著负相关（P〈0.001）。结论：脑卒中偏瘫患者痉挛发生率较高，而且痉挛程度与运动功能和日常生活活动能力显著相关,康复治疗应关注痉挛问题。     

儿童重症监护病房机械通气患儿肠内营养不耐受危险因素及预防护理研究

目的:探究儿童重症监护病房(PICU)机械通气患儿肠内营养不耐受的危险因素及预防护理。方法:选取2019年7月—2021年8月医院PICU收治的行肠内营养支持治疗的机械通气患儿140例为调查对象,统计肠内营养不耐受患儿例数,借助一般资料量表统计患儿相关信息,并通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选PICU机械通气患儿肠内营养不耐受的独立危险因素,确定预防护理策略。结果:共54例患儿出现肠内营养不耐受;单因素分析显示,PICU机械通气患儿肠内营养不耐受的危险因素有年龄、胖瘦情况、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、首次肠内营养时间、白蛋白、前白蛋白、腹内压、使用抗生素、使用镇静剂、早期使用促胃动力药(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,PICU机械通气患儿肠内营养不耐受的独立危险因素有消瘦、APACHEⅡ评分≥20分、首次肠内营养时间≥48 h、白蛋白<28 g/L、前白蛋白<100 mg/L、腹内压≥15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、使用抗生素≥2种、早期未使用促胃动力药(P<0.05)。结论...     

438例中青年鼻咽癌患者疾病感知现状及影响因素分析

目的 了解中青年鼻咽癌患者疾病感知现状以及主要影响因素,为提高中青年鼻咽癌患者对自身疾病的认知、促进其快速康复提供参考。方法 选取438例中青年鼻咽癌患者作为调查对象,选用中青年鼻咽癌患者一般资料、疾病感知问卷简化版、癌症患者生命质量测定量表及癌症患者自我感受负担量表对其进行横断面调查。结果 438例中青年鼻咽癌患者疾病感知问卷简化版量表得分为（52.58±7.39）分,经多元线性回归分析结果显示,中青年鼻咽癌患者年龄、文化程度、疾病分期、患病时间、生活质量以及自我感受负担为疾病感知的影响因素（P<0.05）。结论 中青年鼻咽癌患者疾病感知为中高水平,且受多种因素影响,对于年龄越小、文化程度越低、疾病分期越高、患病时间越长、生活质量水平越低以及自我感受负担越重的中青年鼻咽癌患者,医护人员应当引起重视,采用积极有效的干预措施改善其疾病感知情况,使患者保持良好的心态对抗疾病。     

移动式平板训练对踝关节扭伤后本体感觉的影响

摘要 目的：观察移动式平板训练对踝关节扭伤后本体感觉的影响。 方法：将31例踝关节扭伤患者分成治疗组（n=16）和对照组（n=15）。对照组接受超短波和电针治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用移动式平板训练。分别于治疗前、治疗2周和4周后采用Tecnobody PK254P康复系统对患者本体感觉进行评定。 结果：患者患侧踝关节的平均轨迹误差为26.31%±4.12%,平均负重力量差为(1.56±0.23)kg,均较健侧增加[18.51%±3.42%;(0.65±0.16)kg],差异有显著性意义。经过移动式平板训练后,治疗组患侧踝关节的平均轨迹误差和平均负重力量差均明显下降,与对照组比较组间差异有显著性意义（P=0.002, 0.045）。多重比较发现：治疗前、治疗2周和治疗4周3个时间点间比较,差异有显著性意义（P＜0.01）。 结论：移动式平板训练能改善踝关节扭伤后受损的本体感觉。     

重复经颅磁刺激对脑梗死后海马PSD-95和GAP-43表达的影响及其机制研究

目的:观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死大鼠缺血侧海马突触后致密物质-95(PSD-95)和生长相关蛋白-43(GAP-43)表达的影响及其可能机制。方法:SD雄性成年大鼠20只,分为模型组(A组)和rTMS组(B组)各6只,rTMS+NS(normal saline)组(C组)和rTMS+阻滞剂H89组(D组)各4只,建立脑梗死模型,给予7d的20Hz rTMS治疗,应用Western Blot方法检测A、B组缺血侧海马PSD-95和GAP-43表达并观察超微结构,进一步研究给予C、D组间蛋白激酶A-环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(pCREB)、PSD-95和GAP-43表达变化。结果:与A组相比,B组PSD-95和GAP-43表达增加(P0.01),电镜下突触体积增大,突触前后膜电子致密区增宽,电子密度和突触囊泡数量增加。D组pCREB、PSD-95、GAP-43表达较C组均减少(P0.01)。结论:rTMS有可能通过对PKA-CREB信号通路调节来促进脑梗死后海马PSD-95、GAP-43的表达。     

学龄前儿童乳磨牙浅龋应用窝沟封闭齐治疗的临床效果分析

目的研究讨论了窝沟封闭剂在治疗儿童乳磨牙浅龋上的临床应用效果。方法选择了我院在2009年的3月份～2010年的4月份收治的89名儿童,运用半侧的口腔设计的基本原则,采用的实验方式是自身对照式（即在患者自身的牙齿两侧进行）根据随机的确定,分为试验组和对照组,将试验组的一侧涂上封闭剂,另一侧对照组不涂封闭剂。观察治疗效果。结果运用窝沟封闭剂进行治疗的一侧牙齿患龋齿的概率是1．1％,没有运用窝沟封闭剂的一侧牙齿患龋齿的概率是8．4％,运用窝沟封闭剂的实验组患龋齿的效率明显降低（P〈0．05）。结论运用窝沟封闭剂对治疗学龄前儿童乳磨牙浅龋的临床效果是非常好的,值得推广。     

头颈复位试验评估颈部位置觉的信度与效度研究

目的 探讨头颈复位试验（HRT）评估颈痛及健康受试者颈部位置觉的信度与效度。 方法 招募符合条件的受试者62例,其中颈痛患者32例,健康受试者30例。首次评估时,受试者分别参与了2位评估者独立进行的HRT,并于24 h后参与其中1位固定评估者进行的HRT。分别对3次试验中受试者的颈椎前屈、后伸、左旋和右旋四个方向的关节位置误差（JPE）进行测量并纳入统计分析。采用组内相关系数（ICC）计算其评估者内/间信度。对2组受试者的JPE进行组间对比,对差异有统计学意义的指标进行效度分析。 结果 HRT评估颈椎前屈、后伸、左旋和右旋位置觉的评估者内/间ICC分别分布于0.603～0.830 和0.597～0.837, 对应的测量误差（SEM）范围分别为1.516～2.154 cm和1.691～2.089 cm,最小可检测变化（MDC）分别为4.203～5.972 cm和4.687～5.789 cm。颈痛患者颈椎后伸JPE及右旋JPE与健康受试者比较,差异有统计学意义（JPE后伸P<0.01; JPE右旋P<0.05）;颈椎后伸JPE受试者工作曲线（ROC）下面积（AUC）为0.755（P<0.05）。 结论 HRT评估颈部位置觉具有较好的评估者内及评估者间信度;试验中,颈椎后伸JPE能在一定的程度上帮助区分慢性颈痛及健康人群。     

光固化流体树脂与可见光固化窝沟封闭剂防治儿童龋病的临床分析

目的:探讨分析光固化流体树脂与可见光固化窝沟封闭剂对儿童龋病进行防治的临床效果。方法:选择86例龋病患者,随机分为研究组与对照组,每组43例,研究组运用光固化流体树脂封闭剂,对照组运用可见光固化封闭剂,对两组患者半年后以及1年后封闭剂的保留率进行观察。结果:半年后两组患者的封闭剂保留率差异无统计学意义(P>0.05);1年后,研究组患者封闭剂保留率为93.2%,对照组患者封闭剂保留率为74.4%,研究组患者封闭剂保留率明显高于对照组(P<0.05)。结论:对儿童龋病进行防治,运用光固化流体树脂作为窝沟封闭剂治疗效果优于可见光固化窝沟封闭剂,能够增强龋病防治效果,值得临床推广。