创伤后应激障碍的海马亚区体积磁共振成像研究

本研究纳入大样本创伤后应激障碍(PTSD)患者与创伤暴露对照组(TC),探究其海马亚区体积差异。首先,纳入67名符合《精神疾病诊断与统计手册》(第四版)(DSM-Ⅳ)诊断标准的PTSD患者与性别、年龄匹配的78名同样经历创伤事件的对照人群,使用GE 3.0 T磁共振采集高分辨结构像,随后使用Free Surfer软件进行海马及亚区的分割并获得海马总体积、各亚区(包括CA1、CA2-3、CA4-DG、前下托、下托、海马伞及海马沟)体积数据。以年龄、受教育年限、扫描距地震发生时间、颅内总体积为协变量,左右半球、性别、诊断为固定因子,使用协方差分析比较体积的组间差异;用Pearson相关探索体积与临床创伤后应激障碍诊断量表(CAPS)评分、病程之间的关系。结果发现,PTSD患者海马总体积及各亚区体积与对照组比较均无明显差异(P0.05)。男性患者CAPS评分与右侧CA2-3体积(R~2=0.197,P=0.034)、下托体积(R~2=0.245,P=0.016)有相关性,病程与右侧海马沟体积(R~2=0.247,P=0.016)有相关性;女性患者CAPS评分与左侧前下托体积(R~2=0.095,P=0.042)、下托体积(R~2=0.090,P=0.048)及CA4-DG体积(R~2=0.099,P=0.037)有相关性。本研究提示应激事件在PTSD患者及TC对照组均可造成海马损伤,同时在PTSD患者中存在性别特异性的偏侧化现象。     

盐酸齐拉西酮和氟哌啶醇对精神分裂症认知灵活性的疗效比较

目的:探讨比较盐酸齐拉西酮和氟哌啶醇对精神分裂症患者认知灵活性的疗效.方法:对50例服用齐拉西酮维持治疗与50例服用氟哌啶醇维持治疗的精神分裂症患者进行12个月随访,采用威斯康星卡片分类(WCST)和连线测验(Trailing Making)评估患者的认知灵活性.结果:维持治疗12个月末齐拉西酮组和氟哌啶醇组的WCST测验中的总分类次数、错误数、持续错误数、非持续错误数以及连线测验各指标(连线A、B时间,A、B错误数和A、B犯规数)均显著下降(P＜0.05),并且齐拉西酮组的持续错误数减分率显著高于氟哌啶醇组(P＜0.05).治疗后,两组连线测验成绩减分率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:齐拉西酮较氟哌啶醇更有益于改善精神分裂症患者的认知灵活性.     

广州市亚健康高发人群中医证型的随机调研分析

亚健康状态是世界卫生组织提出的一组临床症状,又称次健康状态、第三状态和灰色状态。当前,亚健康状态已成为中医多学科研究的一个重要领域。目前多亚健康的研究还有许多未明确之处,我们拟围绕社会、心理和生理等各种社会因素整理分析职业人群亚健康的发病规律和中医特征,就此随机选择体检患者总结分析如下：     

胸腰椎骨折经椎弓根内固定一例护理

我们在2006年1月护理胸腰椎骨折经椎弓根内固定1例取得满意疗效,现将护理、康复治疗体会报告如下.1 临床资料     

奥氮平对精神分裂症患者认知控制的影响

目的探讨奥氮平对精神分裂症患者认知控制的长期影响。方法对36例服用奥氮平维持治疗与30例服用氯丙嗪维持治疗的精神分裂症患者,于治疗前及治疗6mo末采用威斯康星卡片分类测验和连线测验评估患者的认知控制能力。结果威斯康星卡片分类测评治疗前两组各分值差异均无显著性(P>0.05);治疗6mo末两组总分类数、错误数、持续错误数、非持续错误数分值较治疗前均有显著或极显著下降(P<0.05或0.01);奥氮平组持续错误数分值显著低于氯丙嗪组(P<0.05);治疗6mo末两组连线测验A和B时间、A和B错误数、A和B犯规数均较治疗前有显著下降(P<0.05);两组连线测验各指标比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论奥氮平长期维持治疗能显著改善精神分裂症患者的认知控制能力。     

注意缺陷多动障碍脑白质纤维束异常的磁共振影像学研究

大脑白质的发育对个体正常行为和认知功能的建立至关重要,已有大量研究表明白质微结构改变和注意缺陷多动障碍(ADHD)核心症状以及认知功能缺陷有关,提示脑白质异常可能为该病的神经基础之一.本文旨在通过对儿童青少年ADHD患者的大脑白质磁共振影像学研究进行回顾与总结,归纳ADHD主要相关白质纤维束的改变特征及其与临床表现的关...     

小学生欺负事件及其对心理状况的影响

目的:研究小学生中欺负事件的发生率、内容及其与心理状况的相关性。方法:采用自尊量表及自编的欺负事件、心理状况问卷对成都市某小学三、四、五年级学生521人施测,其中496人问卷全部合格。结果:①34.5%(181/496)的小学生无论是作为被欺负者还是欺负他人者卷入至少一种欺负事件,在各个类别的事件中男生都较女生更多的卷入欺负事件。②欺负事件卷人组与非卷入组相比自尊量表评分更低(17.1±3.9/18.3±3.5,t=13.69,P=0.000),更多的人诉说不快乐(18.2%比7.9%,x~2=11.36,P=0.001),感到孤独的人更多(29.8%比9.5%,x~2=33.06,P=0.000),感到自信的人更少(77.3%比87.3%,x~2=11.34,P=0.001)。③回归分析显示不同性质的欺负事件有着不同的心理健康指标为预测因子。结论:欺负事件在小学生中有较高的发生率。卷入欺负事件与小学生的各种心理问题有关。     

高血压性中、大量脑出血术后的护理进展

高血压性脑出血多发生于50岁左右或以上的高血压患者，大多病情严重、预后差、致残率、死亡率均高。有资料表明，本病在脑血管病中约占1／3，仅次于脑血栓形成而占第二位，死亡率在脑血管疾病中却占首位，它是高血压病人死亡的主要原因，目前对于高血压性脑出血的治疗可采用开颅血肿清除术、经皮锥颅穿刺血肿引流术、脑室钻孔引流术、     

精神分裂症的谷氨酸功能紊乱假说

精神分裂症是一种复杂的多基因遗传病。它包括阳性症状、阴性症状及认知功能障碍。其病因至今尚未阐明 ,关于精神分裂症 ,提出了许多的假说 ,但是尚无一种假说能解释其所有的病因学改变。其中多巴胺活动过度假说 ,受到较大的重视。该假说源于正反两方面的依据 :①苯丙胺慢性中毒患者可以导致与精神分裂症十分相似的某些症状 ,而苯丙胺是多巴胺能的促动剂 ;②阻断D2 受体的抗精神病药物能较好的控制精神分裂症的某些症状。[1 ]然而DA功能亢进假说并不能解释精神分裂症所有的病理性生理过程 ,有许多的研究不能用DA功能亢进来解释 :①神经生…     

精神分裂症患者SPEM异常与认知功能的相关性研究

目的 :研究精神分裂症患者不同靶速度下的平稳眼跟踪运动 (SPEM)异常特点 ,并结合神经心理测试研究眼球运动与认知功能的相关性。方法 :采用电脑屏幕显示光标移动 ,并由电脑作定量分析的方法分别测试精神分裂症患者 6 7例 ,正常对照者 37例。SPEM分别记录采用 12、 2 4和 4 8°/秒的靶速度下的时间加权平均跟踪值 (TWAG)和眼扫视率 (SR)。选其中 30例精神分裂症患者同时进行神经心理测验 ,采用数字广度测试、数字符号测试、连线测试及Stroop测验。结果 :①精神分裂症患者与正常对照者相比 ,在 2 4°/秒的靶速度下 ,SR值小于对照组 ,分类统计 <5°的SR值的差异有统计学意义。靶速度为 4 8°/秒时 ,患者组的SR值大于对照组 ,仍以 <5°的SR值的差异更为明显。②在同时进行了神经心理测试的 30例患者中单独研究 12例未曾服药的分裂症患者 ,发现眼球运动与Stroop测验之间存在相关性。结论 :精神分裂症患者存在SPEM的异常 ,且与靶速度相关。精神分裂症患者SPEM的异常可因靶速度的不同而有不同的机制。SPEM指标与认知功能障碍的关系尚需进一步研究。