上海市北新泾街道老年人高度近视眼的流行病学调查

Objective To investigate the prevalence of high myopia,the prevalence and risk factors of high myopia associated with chorioretinopathy in residents aged 60 years or over in Beixinjing community, Shanghai, China. Methods A cluster stratified random sampling method was used to screen 4153 people aged 60 and over in Beixinjing community. There were 3851participants in total with a 92.73% response rate. Participants were invited to complete a questionnaire and received a comprehensive eye examination including visual acuity, refraction, slit-lamp microscopic examination, direct ophthalmoscopy and fundus photography and so on. Spherical equivalent (SE) was used to determine the degree of refractive errors. The diagnosis of high myopic chorioretinopathy was made if SE>-6.00 D and myopic ehorioretinal atrophy lesions were presented such as posterior seleral staphyloma, lacquer cracks, Fuchs spot and myopic arc spots. The degree of visual acuity impairment was determined according to the World Health Organization (WHO) classification as low vision (the best corrected visual acuity≥0. 05, but <0.3) or blindness (the best corrected visual acuity < 0. 05). Results There were 207/3851 (5.37 %) high myopia patients, in which 183/207 (88.40%) patients were associated with myopic chorioretinopathy. The prevalence of myopic chorioretinopathy decreased while age increased (X2= 19.21, P<0.01), but statistically there was no gender difference (X2= 1.83, P>0.05). Logistic regression analysis showed that there were significant differences in the prevalence of high myopia between people with different age, educational levels and family history (X2= 19.21,32. 08,960. 68; P<0.01). There were 29 cases of bilateral blindness, 96 cases of unilateral blindness, 104 cases of bilateral low vision and 562 cases of unilateral low vision in those participants. In 183 cases of high myopic chorioretinopathy patients, 111(60.65 %)cases had an obvious visual impairment, including 34.48% (10 cases) of bilateral blindness, 11.46% (11 cases) of unilateral blindness, 29.81% (31 cases)of bilateral low vision and 10.50% (59 cases) of unilateral low vision. Conclusions The prevalence of high myopia of residents aged ≥ 60 years in Beixinjing community, Shanghai, China is relatively high. Age, education level and family history are the most important factors affecting the occurrence of chorioretinopathy in high myopia patients.     

IFNAR2在肾癌中的表达及其临床意义

【目的】探讨干扰素受体IFNAR2与肾癌发生发展的相关性。【方法】对12例肾癌临床资料进行回顾性分析总结;采用RT—PCR技术检测IFNAR2在12例肾癌组织及癌旁组织中的表达模式。【结果】RT—PCR实验结果显示：IFNAR2在癌旁肾组织中3例表达阴性,9例阳性;在12例肾癌组织中全部阳性表达。【结论】推测IFNAR2可能是肾癌发生过程中的一个早期事件,并与肾癌的发生和进展有关,这将可能为肾癌的发病机制、临床治疗以及判断预后提供一个新的研究线索。     

腹壁浅动脉皮瓣联合阴股沟皮瓣修复会阴部巨大软组织缺损一例

患者男,70岁,患阴囊Paget病,病变侵及右侧阴囊、阴阜及阴茎根部皮肤,接受手术治疗.手术在皮损病变边缘以外2 cm切除病变组织,术后缺损累及大部分阴囊组织、阴茎根部及其上约3 cm阴阜皮肤,深达深筋膜层(图1).     

膀胱癌患者发生第二原发恶性肿瘤的预后分析——一项基于人群的研究

目的 分析膀胱癌患者出现第二原发恶性肿瘤的发生率和预后。方法 从美国国立癌症研究所建立的监测、流行病学和最终结局项目数据库(The Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)中提取2005～2014年以膀胱癌为首发恶性肿瘤的患者资料,利用Fine和Gray竞争风险模型分别计算了泌尿生殖系第二原发恶性肿瘤和非泌尿生殖系第二原发恶性肿瘤的累积发生率,利用倾向评分匹配方法平衡组间基线特征,利用Kaplan-Meier法分析了有无第二原发恶性肿瘤的膀胱癌患者的总体生存率及不同种类的第二原发恶性肿瘤的预后情况。同时分析了第二原发恶性肿瘤手术对于患者总体生存率的影响。结果 在150个月随访期内,膀胱癌患者后续出现泌尿生殖系和非泌尿生殖系第二原发恶性肿瘤的累积发病率分别为0.67%和12.58%。前列腺、肺和支气管是最常见的第二原发恶性肿瘤发生部位。伴有和不伴有第二原发恶性肿瘤的膀胱癌患者10年生存率分别为43.10%和55.50%。膀胱癌后续出现前列腺癌及皮肤黑色素瘤患者中位生存时间分别为163个月和167个月,而单纯膀胱癌患者中位生存时间分别为...     

核医学检查在睡眠呼吸暂停低通气综合征中应用的进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种发病率高且造成多系统损害的疾病。应用核医学检查对OSAHS患者进行研究,证实OSAHS可引发夜间误吸,损伤心脏交感神经,减少心脑灌注,导致心功能不全,对全身各系统造成影响,经过持续气道正压通气治疗可逆转以上一些改变,综述如下。     

呼吸康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者生活质量的影响

目的 探讨不同时机介入呼吸康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者生活质量的影响。方法 将2020年10月至2022年2月在银川市第一人民医院呼吸与危重症医学科住院的60例AECOPD患者按随机数表法分为康复1组（入院后48 h内开始呼吸康复治疗）、康复2组[在急性加重期症状改善和肺部感染控制窗口（PIC）出现后开始呼吸康复治疗]。对两组患者实施呼吸康复治疗前进行圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评估,治疗12周后再次对两组患者进行SGRQ评估。结果 治疗后,康复1组在症状、活动能力、对日常生活影响及总评分均优于康复2组（P均<0.05）。结论 入院48 h内开始呼吸康复对AECOPD患者的临床疗效显著。     

过氧亚硝酸阴离子在心肌顿抑发生中的作用

心肌顿抑发生的确切机制尚未阐明。近年研究提示，缺血再灌注心肌因一氧化氮合酶(NOS)表达增加引起一氧化氮(NO)生成增多，同时还产生大量超氧阴离子(O2^-)。NO与O2^-反应形成的过氧亚硝酸阴离子(ONOO^-)在某些急性心肌损害的发生中起着重要作用。本研究旨在通过犬心肌顿抑模型探讨ONOO^-在心肌顿抑发生中的作用及其机制。     

超声心肌造影同步检测犬顿抑心肌血流灌注的实验研究

目的　探讨心肌超声造影评判心肌顿抑的可能性和价值。方法　结扎犬左前降支冠状动脉不同时间 (1 5、6 0min)后再灌注 1 2 0min ,在不同观察时间点静脉注射含全氟丙烷声振白蛋白微泡造影剂 ,采用二次谐波成像和间歇发射技术行心肌超声造影 ,以心肌视频密度峰值表示心肌血流灌注 ,顿抑区与正常区视频密度峰值比值表示顿抑区相对血流灌注。每次心肌超声造影后 ,用超声诊断仪测得心肌节段室壁厚度 ,计算室壁节段收缩期增厚百分率。实验完毕后 ,心肌标本行氯化三苯四唑染色和普通病理切片HE染色光镜检查。结果　 (1 )动物心肌顿抑模型建立的成功率1 0 0 %。 (2 )两组再灌注前缺血心肌节段收缩期增厚百分率显著下降 ,再灌注后逐渐改善 ,但至再灌注1 2 0min尚未恢复至结扎前水平。 (3)两组再灌注早期顿抑心肌视频密度峰值增高 ,随后逐渐恢复至结扎前水平 ;两组再灌注期心肌视频密度峰值比值的变化与顿抑心肌变化相似 ,惟恢复较慢。结论　心肌超声造影结合超声心功能测定能可靠地评判心肌顿抑。     

二氧化氯消毒剂的亚急性毒性试验

目的研究二氧化氯消毒剂亚急性毒性,作出生物安全性评价。方法采用动物试验法进行了实验室试验观察。结果该二氧化氯消毒剂给药量在117 mg/kg(体重)条件下,对大鼠的体重、血常规及血液生物化学等指标无异常变化,与阴性对照组比较均无显著差异(P>0.05)。病理检查发现,高剂量组个别动物肺脏切片可观察到少数组织轻度充血改变,但无组间特异性分布,同样的变化在对照组动物中也能观察到,其它脏器均无异常变化。结论二氧化氯消毒剂亚急性毒性试验组动物观察指标基本正常,少部分组织有异常变化,主要考虑为动物质量问题。因此,该消毒剂在本次实验条件下,未显示有亚急性毒性作用。     

非气腹手助腹腔镜肾盂癌根治术(附4例报告)

目的　探索非气腹手助腹腔镜肾、输尿管、部分膀胱切除术治疗肾盂癌的方法。　方法　自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 1年 11月使用自制非气腹装置实施非气腹手助腹腔镜治疗肾盂癌 4例。　结果　手术时间平均 170分钟 ,失血量 195ml。术后未使用镇痛剂 ,平均恢复进食时间 2 8天。术后随访 1～ 4个月 ,未见肿瘤复发。　结论　手助非气腹腹腔镜肾输尿管膀胱部分切除术治疗肾盂癌具有手术时间短、对病人心肺功能损害小、出血少、病人术后恢复快、操作简单易学等优点