迅尔康手消毒液的毒性试验研究

目的 了解以含三氯生和乙醇为主要杀菌成分的迅尔康手消毒液的毒性.方法 采用动物试验观察其急性毒性、亚急性毒性、刺激性及致敏作用.结果 该手消毒液对大鼠和小鼠急性经口LD如均＞5 000 mg/kg·bw;各剂量诱导的PCE微核率与阴性对照组比较无显著性差异;其原液对兔完整皮肤无刺激性、对豚鼠皮肤致敏率为0％;与对照组...     

食管癌术后肺部并发症的危险因素分析

目的评估对降低食管癌术后患者肺部并发症发生的预防措施。方法采用logistic回归的统计学方法,对胸外科1组2008年1月-2011年12月间行食管癌手术的109例患者进行回顾性分析,对所有可能的影响因素纳入研究。结果共计有24例患者发生肺部并发症(包括肺炎、急性呼吸窘迫综合征);计算体质量指数测定值,累计有31例患者术前存在营养不良体质量指数测定值<18 kg/m2,其中有11例发生肺部并发症。吸烟和糖尿病是发生肺部并发症的独立危险因素(P=0.017,0.048),34名患者进行了新辅助化学疗法(化疗),未明显增加术后肺部并发症的风险(P=0.080)。术中限制液体输入的患者,术后肺部并发症明显减少(P=0.008)。结论术前患者存在营养不良、吸烟史、糖尿病史及术中输入较多液体等都是患者发生肺部并发症的高危因素,但新辅助化疗未见引起肺部并发症升高。     

改良 Guy's 肾结石分级法在预测经皮肾镜取石术后清石率中的应用研究

目的 对Guy's肾结石分级法进行改良并研究应用该分级法预测PCNL术后一期清石率的有效性. 方法 回顾性分析2010年6月至2011年4月收治的145例肾结石患者的临床资料.男92例,女53例.年龄16 ～72岁,平均38岁.结石长径15 ～ 48 mm,平均32 mm.结石负荷2.1～57.0 ml,平均35.0 ml.根据患者术前CT、KUB、IVU、B超等影像资料,应用改良Guy's肾结石分级法进行分级.改良Guy's肾结石分级法分为4级:G1为肾盂和中、下盏的单发结石;G2为上盏单发结石并且集合系统解剖正常、多发结石(≥2个肾盏)并且集合系统解剖正常、单发结石并且集合系统解剖异常;G3为多发结石(≥2个肾盏)并且集合系统解剖异常、肾盏憩室和部分鹿角形结石;G4为完全鹿角形结石、脊柱畸形(脊柱侧凸、前凸、脊柱裂等)、肾脏发育异常(重复肾、马蹄肾等)、脊柱损伤.本组患者均由同一名医生完成PCNL手术.应用统计学分析改良Guy's肾结石分级与SFR的相关性. 结果 本组改良Guy's肾结石分级G1 22例(15.2％),G2 27例(1 8.6％),G3 36例(24.8％),G4 60例(41.4％).清石率分别为G1 100.0％ (22/22),G2 92.6％( 25/27),G3 86.1％(31/36),G4 81.7％(49/60),各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),改良Guy's肾结石分级与PCNL术后清石率呈相关性(P＜0.05). 结论 改良Guy's肾结石分级法可以有效预测PCNL术后清石率.     

广东省早期乳腺癌保留乳房术后放射治疗现状的调查

目的 全面评估广东省开展乳腺癌保留乳房手术(Breast conserving surgery, BCS)后放射治疗的现状。 方法 2007年6月—2008年6月,针对BCS后放疗的概况、靶区和放疗技术、综合治疗时序等问题,在广东省放疗单位中进行问卷调查。 结果 共27家单位开展乳腺癌BCS后放疗,其患者占乳腺癌年收治总例数的中位百分数是7.3%(3.9%～22.5%)。所有单位均常规选择照射全乳+瘤床。全乳光子线切线野照射中分别有88.9%和25.9%的单位加楔形板和皮肤填充物;瘤床照射以电子线为主(85.2%),仅18.5%的单位选择手术金属夹标志外扩1～1.5cm作为瘤床照射范围,全乳照射与瘤床推量照射中位剂量分别为50Gy(42.5~50Gy)和10Gy(10~20Gy)。术后放化疗时序以认可“化－放－化”夹心模式的单位为多,占70.3%,手术到术后放疗的间隔中位时间为8周(2~32周)。 结论 广东省仍需加大推广保留乳房治疗的力度,目前各放疗单位在靶区选择全乳+瘤床照射上比较一致,但对放疗技术和放化疗时序选择上仍存分歧,尚须进一步专业培训和更多前瞻性临床证据来指导临床决策。     

监护设备对病人造成医源性损伤的问题及护理对策

监护设备的运用，为重症病人提供监测治疗技术，为医护人员对病情观察、分析提供可靠的医学数据，但同时监护设备对病人也造成生理和心理损伤。所以，在临床上要加强对使用监护设备病人的管理及护理，以减少医源性损伤的发生率。     

闭孔神经阻滞麻醉技术在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用

经尿道膀胱肿瘤电切术 (ＴＵＲＢＴ)过程中 ,高频电刀环电流透过膀胱壁刺激闭孔神经会引起大腿内收肌强烈收缩 ,严重影响手术进行 ,甚至造成膀胱壁穿孔 ,全麻或脊髓麻醉亦无法阻止其发生。我们用神经电刺激装置定位 ,对 66例膀胱侧壁肿瘤患者进行闭孔神经阻滞麻醉 ,取得良好临床效果。材料与方法　膀胱侧壁肿瘤患者66例。年龄 45～ 87岁。肿瘤单发 42例 ,多发 2 4例。肿瘤最大者直径 5ｃｍ ,其中宽基底肿瘤 18个 ,最宽者基底直径约 2ｃｍ。术后病理结果均为移行细胞癌。脊髓麻醉 ,截石位 ,取耻骨结节向外、再向下 2ｃｍ处为进针点。于穿刺点…     

中西医结合治愈角层下脓疱病1例

我们采用中药煎剂、阿维A、地塞米松、氨苯砜、雷公藤多甙、理疗及皮肤护理联合治疗角层下脓疱性皮病1例，取得了满意的疗效，跟踪随访2个月无复发。具体分析如下。 临床资料患者女，79岁。全身皱褶部位糜烂性红斑、丘疹、脓疱伴痒、痛半年，加重半个月。该患者半年前双臂肘窝处出现米粒大丘疹，自觉瘙痒，当时未治疗。双臂红色丘疹逐渐增多，部分丘疹融合成红斑，并在红斑基础上出现小米粒至绿豆粒大水疱和脓疱，疱破后伴有疼痛。     

CQS-01与EMS超声系统碎石清石效果的实验研究

目的 比较CQS-01和EMS-Ⅲ 、EMS-Ⅳ超声碎石清石系统碎石清石效果. 方法自制标准石膏柱(直径20 mm,高10 mm,维氏硬度368 mPa)作为结石模型,共20枚,随机分为4组,每组5枚.将结石模型平放于60ml一次性注射器内,并浸没于水中,分别采用CQS-01、EMS-Ⅲ 、EMS-Ⅳ(A)超声碎石清石系统在相同条件下(70％功率、70％占空比、负压0.02 mPa)和EMS-Ⅳ(B)超声碎石清石系统(70％功率、100％占空比、负压0.02 mPa)将结石破碎并清除,记录结石击穿时间、碎石清石时间,并测量碎石颗粒大小. 结果 CQS-01 、EMS-Ⅲ、EMS-Ⅳ(A)和EMS-Ⅳ (B)的结石击穿时间分别为(7.4±1.9)s、(9.4±1.6)s、(82.2±12.6)s和(51.4±18.7)s,CQS-01、EMS-Ⅲ两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),CQS-01与EMS-Ⅳ(A和B)比较差异有统计学意义(P ＜0.001);4组碎石清石时间分别为(387.8 ±68.0)s、(411.6 ±57.6)s、(568.0 ±119.1)s和(383.6 ±75.6)s,组间差异无统计学意义(P＞0.05);4组碎石颗粒最大直径均＜3 mm. 结论 CQS-01体外碎石清石效果与EMS-Ⅲ和EMS-Ⅳ系统相似.     

中老年屈光异常性视疲劳与干眼症

目的：探讨中老年屈光异常性视疲劳与干眼症的联系,以及戴镜屈光矫正对干眼症治疗疗效的影响。方法：按照统一标准,门诊随机调查视疲劳的患者,分析其中屈光不正性视疲劳的患病率。在视疲劳的患者中调查干眼症的发生情况,分析屈光不正性视疲劳与干眼症的联系。再把干眼症合并屈光异常性视疲劳患者随机分为戴镜治疗、药物治疗和对照组,治疗3mo,观察干眼症的治疗效果。结果：40岁以上视疲劳的患者中因屈光不正而引起的占42.0%。屈光不正性视疲劳与干眼症存在显著联系（P〈0.05）。随访3mo,戴镜治疗组干眼症状好转明显高于药物治疗组（P〈0.05）。结论：中老年屈光异常性视疲劳与干眼症存在紧密联系,戴镜矫正治疗屈光异常性视疲劳可以明显改善干眼症状。