经胸微创封堵房间隔缺损术后并发症研究

目的：总结对继发孔型房间隔缺损微创封堵治疗术后并发症监护治疗的经验。方法：6例继发孔型房间隔缺损心脏病患者均采用经由胸小切口,直视超声引导下置入Cardiacure-TM封堵器。结果：全组患者无死亡,5例1次封堵成功,1例术后2h发现封堵伞脱落,立即给予2次开胸封堵。1例术后出现频发室性多源早搏,伴短阵室速。1例由术前的不完全右束支传导阻滞转成完全右束支传导阻滞,2例术后有少到中量胸腔积液。结论：虽然微创封堵术手术创伤小,但术后监护有其特殊性,ICU医师应引起重视。     

微囊化培养对肝细胞增殖生长和功能表达的影响

背景:前期研究证实,肝细胞在微囊化培养过程中结构形态发生变化,细胞的骨架会发生重排.目的:在前期研究基础上,进一步考察微囊化培养体系对细胞生长和功能表达的影响.方法:采用海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠微囊化人肝癌细胞系HepG2细胞,通过显微观察、苏木精-伊红染色、MTT实验、Realtime RT-PCR与Elisa实验,检测微囊内细胞的生长形态、细胞团的形态结构、细胞的活性、以及细胞的功能表达情况.结果与结论:HepG2细胞在微囊内聚集成团,以三维方式生长,细胞间连接紧密,与传统的平面培养相比,微囊化细胞的生长速率减慢,但微囊化细胞的功能基因表达水平及白蛋白的分泌量增高,说明海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠微胶囊所提供的微环境有利于肝细胞类组织的体外构建.结果也提示海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠微胶囊能够实现肝细胞的体外类组织化培养,有望成为一种更具前景的三维培养模式,应用于癌症治疗、高通量药物筛选以及肝组织工程的研究.     

儿童早期预警评分对脓毒症患儿病情及短期预后的临床预测

目的 探讨儿童早期预警评分(PEWS)对脓毒症患儿病情及短期预后的预测效果.方法 采用回顾性研究方法,选择2018年1—12月广西医科大学第一附属医院儿科重症监护病房(PICU)收治的30例脓毒症患儿,其中严重脓毒症患儿9例,并以同期35例非脓毒症的感染患儿作为对照组,均在入病房时使用PEWS、PCIS进行评分;所有脓...     

微囊化培养对肝细胞增殖生长和功能表达的影响

背景：前期研究证实,肝细胞在微囊化培养过程中结构形态发生变化,细胞的骨架会发生重排。 目的：在前期研究基础上,进一步考察微囊化培养体系对细胞生长和功能表达的影响。 方法：采用海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠微囊化人肝癌细胞系HepG2细胞,通过显微观察、苏木精-伊红染色、MTT实验、Realtime RT-PCR与Elisa实验,检测微囊内细胞的生长形态、细胞团的形态结构、细胞的活性、以及细胞的功能表达情况。 结果与结论：HepG2细胞在微囊内聚集成团,以三维方式生长,细胞间连接紧密,与传统的平面培养相比,微囊化细胞的生长速率减慢,但微囊化细胞的功能基因表达水平及白蛋白的分泌量增高,说明海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠微胶囊所提供的微环境有利于肝细胞类组织的体外构建。结果也提示海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠微胶囊能够实现肝细胞的体外类组织化培养,有望成为一种更具前景的三维培养模式,应用于癌症治疗、高通量药物筛选以及肝组织工程的研究。 关键词：微胶囊;三维培养;细胞聚集体;人肝癌细胞株;生物材料与药物控释 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.29.003     

标准通道经皮肾镜取石术治疗上尿路开放手术后肾结石

目的 评价24 F标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路开放手术后肾结石的有效性和安全性.方法 有上尿路开放手术史肾结石患者11例,平均年龄44岁.其中曾行肾实质或肾盂切开取石术5例、肾盂输尿管连接部成形术3例、上段输尿管切开取石术2例、肾部分切除术1例.左侧5例、右侧6例.结石单发2例、多发5例、鹿角状4例.结石体积1.7～47.1 crns.采用B超引导下穿刺,两步法建立24 F标准通道,超声碎石、清石系统粉碎并清除结石.结果 11例均成功建立通道并一期手术,其中单通道清除结石9例、双通道2例;经中组肾盏建立通道10例、经上盏2例、经下盏1例.平均手术时间(86.2±34.2)min,建立通道时间(14.1±11.O)min.一期手术结石清除率为91%(10/11).11例围手术期均未发生严重并发症.结论 B超引导下穿刺的24 F标准通道PCNL治疗上尿路开放手术后肾结石安全有效.     

微创经皮肾镜取石术治疗婴幼儿上尿路结石

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗婴幼儿上尿路结石的安全性和适应证.方法 婴幼儿上尿路结石患儿56例.男34例,女22例.平均年龄24(7～36)个月.无症状筛查发现28例、肉眼血尿20例、尿路刺激症状6例、无尿2例.有药物排石治疗史49例(87.5%),有ESWL治疗史8例.平均病史4.8个月,保守治疗时间平均4.5个月.56例均经B超、KUB、CT检查确诊.左侧20例、右侧25例、双侧11例,共67侧.结石最长径线平均19(10-32)mm.透X线结石44侧(65.7%),合并肾积水54侧(80.6%). 结果 56例患儿应用实时彩色多普勒超声定位,一期成功建立12～16 F微造瘘皮肾通道,并应用气压弹道、超声、激光碎石或套石篮取石.双侧结石患儿分期手术完成.通道建立时间(2.9±0.6)min,结石处理时间(13.9±3.2)min.术后71.6%(48/67)的患儿出现血红蛋白和血细胞比容下降,血红蛋白平均下降8.7 g/L,血细胞比容平均下降2.6%.术后患儿出现持续性或反复发热3例(4.5%).结石排净率92.5%(62/67).无输血病例,未发生外科并发症.平均住院时间(15±4)d. 结论 婴幼儿上尿路结石MPCNL治疗安全有效.直径>1.5cm、多发性及鹿角形肾结石以及引起明显梗阻的输尿管上段结石为婴幼儿MPCNL的手术适应证.     

痰热清注射液治疗开胸术后急性呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察痰热清注射液治疗开胸术后并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法将58例ARDS患者随机分为治疗组与对照组,均予常规处理,治疗组加用痰热清注射液静滴。结果治疗组在痰量和痰的性状方面较对照组均有显著改善。结论痰热清注射液在改善ARDS症状方面有显著疗效。     

土槐汤联合阿维A治疗重型银屑病26例临床分析

目的:评价土槐汤联合阿维A治疗重型银屑病的临床疗效与安全性。方法:26例重型银屑病患者采用土槐汤(本院自制)口服,每天2次,140mL次/,连续服3~4周。阿维A口服10~40mg/d,初始剂量20mg/d。平均疗程4~8周。结果:治疗重型银屑病总有效率88.46%,寻常型斑块状银屑病88.33%,脓疱型银屑病100.00%,红皮病型银屑病75.00%,掌跖脓疱病80.00%。结论:土槐汤联合阿维A治疗重型银屑病疗效确切,毒副作用少,值得在临床推广应用。     

经静脉心肌声学造影定量心肌缺血的实验研究

为评价经静脉心肌声学造影（MCE）定量心肌缺血（MI）的能力，在开胸犬动物模型上经静脉注射C_3F_8声振白蛋白微泡悬液，观察基础状态下心肌酶谱、血流动力学等指标变化；观察在基础状态下和在LAD血流减少50％、减少75％及减少90％状态下MCE的时间－强度曲线变化。结果显示：峰强度、曲线下面积在各种状态下差别显著，且与冠脉血流是显著正相关，而达峰时间、峰强减半时间及至峰强减半时间与冠脉血流灌注是负相关，但不够敏感。C_3F_8声学造影剂不导致血流动力学指标改变，心肌酶谱、生化指标于注射造影剂前后也无明显改变；心电图ST－T无改变，无心律失常。结论：静脉注射C_3F_8声振白蛋白微泡悬液行MCE可定量心肌缺血，且安全可靠。     

高能聚焦超声治疗良性前列腺增生的初步研究

目的评价高能聚焦超声(FUS)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法应用FEP-BY01聚焦超声热疗仪对32例BPH患者行FUS治疗,治疗前及治疗后1个月填写国际前列腺症状评分表(IPSS),进行直肠指诊、B超及尿流率等检查,比较治疗前后的差异.结果与治疗前相比,治疗后IPSS均值由21.2±5.3降为18.6±5.3,降低12.3%;前列腺体积均值由治疗前的60.1±36.8变为51.2±32.4,缩小14.8%;最大尿流率均值由治疗前5.9±1.5升至8.72±2.1,提高48.0%.治疗前后比较差异有显著性.结论 FUS短期内能改善BPH症状,缩小前列腺体积,提高最大尿流率.