AdVance经闭孔吊带治疗男性中、重度压力性尿失禁的疗效

目的：评估男性根治性前列腺切除术后压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）患者采用AdVance经闭孔吊带术治疗的早期疗效。方法：2名根治性前列腺切除术后SUI患者纳入本研究,尿失禁程度通过体格检查和尿垫使用量来评定,患者的生活质量在术后1个月和6个月的回访时获得。结果：中度SUI患者术前国际前列腺症状评分表（international prostate scoring system, IPSS）的生活质量评分为6分,术后IPSS生活质量评分2分。最大尿流率20 mL/s,残余尿量0 mL。患者整个随访期间临床表现稳定,没有随着时间推移加重。术后未发现伤口感染,尿道没有侵蚀,患者对手术效果感受为满意。重度SUI患者术后每天使用7~8块尿垫（术前使用8~10块尿垫）,尿垫使用量较术前稍减少。排尿日记显示,日间自主排尿2~3次,其余均需要尿垫。术前IPSS生活质量评分6分,术后IPSS生活质量评分5分。最大尿流率15 mL/s,残余尿量0 mL。术后未发现伤口感染,尿道没有侵蚀,患者对手术的满意度为不满意。结论：AdVance经闭孔吊带术是治疗前列腺切除术后尿失禁的一个有效、安全的治疗方法,尤其适用于轻度或中度SUI患者。     

老年吸入性肺炎的临床分析

目的总结老年吸入性肺炎的临床特点及预防措施。方法回顾性分析96例老年吸入性肺炎患者的临床资料。结果 70-90岁是老年吸入性肺炎的高危人群,患者多合并有基础疾病,尤其以神经系统疾病（脑出血、脑梗塞、老年痴呆）为主,临床表现可不典型。结论老年吸入性肺炎具有特殊性,应进行个体化预防。     

肺出血-肾炎综合征1例

1病例资料 患者,男,20岁,农民,因间断咳嗽、咳痰、痰中带血4个月,加重伴气短1d入院。既往体健。入院前4个月患者感冒后出现咳嗽、咳痰、痰中带血丝,伴发热,后自觉胸痛,症状反复出现。入院前1d气短、呼吸困难,急诊入我院测血氧饱和度70％-85％,     

中老年腰围与血脂水平及脂代谢异常的关系

目的探讨中老年人群腰围（WC）与血脂水平及脂代谢异常的关系。方法于2008年采用分层整群抽样的方法,抽取成都地区40～79岁的居民5205人进行身高、体重、腰围、血脂等测量,并进行问卷调查。结果中老年腹型肥胖人群三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平均明显高于非腹型肥胖人群,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平明显低于非腹型肥胖人群;中老年女性腹型肥胖人群总胆固醇（TC）水平明显高于中老年女性非腹型肥胖人群。中老年腹型肥胖人群高TG血症、低HDL—C血症、高LDL—C血症患病率均明显高于非腹型肥胖人群;中老年女性腹型肥胖人群高TC血症患病率高于非腹型肥胖人群,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论中老年人群TG、LDL—C、HDL—C水平及中老年女性人群TC水平,中老年人群高TG血症、低HDL—C血症、高LDL—C血症及中老年女性人群高TC血症患病率均与WC相关,是心血管危险因素之一。进行中老年人群超重肥胖的干预,尤对腹型肥胖人群加强干预,对于脂代谢异常的防治有着重要意义。     

1994—2009年SCIE收录的三所军医大学高影响力论文分析

目的对三所军医大学近16年（1994-2009年）来高影响力论文情况进行计量分析,为科研决策提供参考依据。方法本文以Institute for Scientific Information（ISI）公布的2008年的影响因子为标准,对三所军医大学在1994-2009年间发表在高影响因子期刊中的论文以及高被引用的论文进行了多角度的统计和分析。结果三所学校以第一作者单位发表在影响因子值20以上的期刊上的论文共38篇,分布在7种期刊上,总引用（含自引）20次以上的论文有525篇,被引用次数100次以上的论文有11篇,研究性论文被引用的比例大于其他文献类型,免疫学、神经科学等重点学科的研究成果较为突出。结论力图展现三所军医大学的优势学科及论文科研成果的影响力。     

超声引导经皮肾镜治疗肾脏鹿角状结石

目的探讨超声引导、超声气压弹道碎石经皮肾镜治疗肾脏鹿角状结石的可行性、临床疗效及临床经验。 方法2006年1月至2015年1月北京大学人民医院泌尿外科采用超声引导经皮肾镜、超声气压弹道碎石共治疗完全鹿角状结石患者128例,共142个肾脏鹿角状结石,结石体积：3~179 ml。其中双侧鹿角状结石14例,孤立肾或功能性孤立肾伴鹿角状结石13例,合并肾功能不全22例,合并肾积脓25例,合并脊柱畸形4例。 结果128例患者142个肾脏鹿角状结石手术均获成功,手术时间30~150 min,平均（64.5±39.1）min;一次手术净石率76.8%（109/142）,63.4%（90/142）的肾脏为Ⅰ期单通道,17.6%（25/142）的肾脏为Ⅰ期双通道;16.9%（24/142）的肾脏为Ⅱ期3通道,2.1%（3/142）的肾脏为Ⅲ期4~5通道,9例患者术后行体外冲击波碎石辅助治疗,1个月后净石率为85.2%（121/142）。6例患者（4.2%）术后输血,3例患者（2.1%）行选择性肾动脉栓塞。3例患者（2.1%）出现感染中毒性休克,经抗休克、加强抗炎治疗后好转。3例患者（2.1%）出现一过性肾功能减退,均为孤立肾Ⅰ期双通道取石术后;无一例发生其他严重并发症。 结论超声引导、超声气压弹道碎石经皮肾镜治疗肾脏鹿角状结石安全、有效。     

早期护理干预对围产期高危儿智能和运动发育指标影响

目的:观察早期护理干预对围产期高危儿智能和运动发育指标影响。方法:58例在医院救治并存活围产期高危患儿接受了早期护理干预,以感知和动作训练为主,住院期间直接示教,出院后定期在诊室指导。6月、12月和24月龄时评估智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI),并与对照组比较。结果:早期护理干预患儿6月、12月和24月龄时MDI和PDI等智测成绩指标均明显优于对照组同期结果(P均0.01~0.05)。结论:早期护理干预方法可明显改善围产期高危儿智能和运动发育指标。     

经胸微创封堵房间隔缺损术后并发症研究

目的：总结对继发孔型房间隔缺损微创封堵治疗术后并发症监护治疗的经验。方法：6例继发孔型房间隔缺损心脏病患者均采用经由胸小切口,直视超声引导下置入Cardiacure-TM封堵器。结果：全组患者无死亡,5例1次封堵成功,1例术后2h发现封堵伞脱落,立即给予2次开胸封堵。1例术后出现频发室性多源早搏,伴短阵室速。1例由术前的不完全右束支传导阻滞转成完全右束支传导阻滞,2例术后有少到中量胸腔积液。结论：虽然微创封堵术手术创伤小,但术后监护有其特殊性,ICU医师应引起重视。     

成渝地区中老年人群代谢综合征流行病学特征及其相关因素

目的探讨成渝地区中老年人群代谢综合征流行病学特征及其相关危险因素。方法于2013年采用分层整群抽样的方法,调查成渝城乡地区40~79岁中老年人7807例,进行身高、体重、血压、血脂及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)等检测。用统一设计的调查表对研究对象进行面对面的问卷调查。代谢综合征诊断标准采用中华医学会糖尿病学分会标准。结果成渝地区中老年人群代谢综合征患病率为13.8%。男性患病率为13.3%,女性患病率为14.1%,两性患病率无统计学差异。城区患病率为14.6%,农村患病率为10.6%,城市患病率高于农村。40~69岁研究人群代谢综合征患病率逐渐升高。年龄、腹型肥胖、缺乏体育锻炼是成渝地区中老年男性代谢综合征主要的危险因素;年龄、一级亲属高血压病史、腹型肥胖是成渝地区中老年女性代谢综合征主要的危险因素。结论成渝地区中老年人群代谢综合征患病率较高。控制合理的腰围,对于人群代谢综合征的预防、干预以及阻止心血管疾病的发生发展可能有重要意义。