雾化吸入伊洛前列素对肺动脉高压患者血液动力学的影响

目的探讨雾化吸入进口伊洛前列素对肺动脉高压患者血液动力学的影响。方法选择各类型肺动脉高压患者共17例,应用Swan-Ganz漂浮导管和有创动脉监测进行血液动力学监测,对比吸入伊洛前列素前后的体、肺循环血液动力学参数和氧合指数,并观察不良反应。结果吸入伊洛前列素后各项血液动力学和氧合参数对比:心率[(87±12)次/分VS(85±14)次/分,P=0.13];平均右房压[(10±5)mmHg VS(9±5)mmHg,P=0.23];平均肺动脉压力[(78±23)mmHg VS(67±19)mmHg,P=0.03];肺循环阻力[(15.8±5.3)woods VS(11.6±4.7)woods,P=0.02];心排量[(4.3±1.1)L/minVS(4.9±1.4)L/min,P=0.04];平均肺血管楔压[(10±4)mmHg VS(10±3)mmHg,P=0.35];混合静脉血氧饱和度[(65±3)%VS(67±3)%,P=0.14];平均体动脉压[(84±12)mmHg VS(83±11)mmHg,P=0.08];体循环阻力[(17.2±5.1)woods VS(15.1±4.0)woods,P=0.08];动脉血氧饱和度[(92±4)%VS(93±3)%,P=0.44];不良反应轻微,呛咳、颜面潮红各2例,头痛1例。结论雾化吸入伊洛前列素可以显著改善肺动脉高压患者肺循环参数,不良反应轻微。     

成都地区老年人群高血压的流行病学调查

目的探讨成都城乡地区老年人群高血压流行状况,为今后成都市老年人群高血压防治奠定基础。方法 2008年在成都地区调查老年人群高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率。样本的获取采用分层整群抽样的方法,以社区（村）为单位,抽取成都市2008年城乡社区60～79岁人群2005例进行高血压及相关因素的调查。结果成都地区老年人群高血压患病率51.77%,标准化率为47.36%。高血压患病率随年龄增大而逐渐增高,65岁以上的老年人超过半数有高血压。成都地区老年人群高血压知晓率55.0 1%、治疗率40.08%、控制率20.23%,城市老年人群高血压知晓率58.50%、治疗率43.29%、控制率22.04%,明显高于农村33.33%、20.1 4%、9.03%的知晓率、治疗率及控制率,均P〈0.01。结论成都地区老年人群高血压患病率高,知晓率、治疗率、控制率低。老年人群应作为血压监测重点人群,尤其是65岁以上老年人群。尚需进一步加强成都地区的社区老年高血压防治工作,特别是农村地区,以提高社区老年高血压患者的管理水平,提高老年高血压的控制率。     

冠心病患者发生重症感染的处理

冠心病的发病率呈逐年增长的趋势。经皮支架植入术和冠脉搭桥术成为治疗冠心病的主要方法。然而,相关的手术也带来了一系列的并发症,对患者及社会均造成了极大的负担。本文主要就冠心病术后感染的特点、临床表现以及对于冠心病患者发生重症感染后的处理措施作一综述。     

成都地区中老年人血尿酸水平与高血压关系的研究

目的探讨成都地区中老年人血尿酸(Serum uric acid,SUA)水平与高血压的关系。方法利用成都地区慢性病防治项目的现况调查资料,分析年龄40岁及40岁以上中老年人群的资料,比较不同年龄、性别中的SUA水平及高尿酸血症(HUA)患病率,并进一步分析不同SUA水平对血压水平和高血压患病率的影响。结果该人群SUA平均水平为(295.85±83.10)μmol/L,其中男性为(344.25±83.81)μmol/L,女性为(265.93±67.01)μmol/L;HUA总体患病率为11.36%,其中男性为15.94%,女性为8.97%,男性明显高于女性(P<0.01)。男性SUA水平和HUA患病率在50岁以后逐渐升高,女性SUA水平和HUA患病率随年龄逐渐升高。随SUA水平的增高,收缩压水平、舒张压水平及高血压患病率呈明显的升高趋势。相关分析显示,SUA水平与血压呈正相关。Logistic回归分析显示,以SUA四分位最低层为对照,在第二、三、四分位层时患高血压症的OR值分别为1.27、1.60和2.21,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论成都地区社区中老年人群HUA的患病率较高,尤其是男性人群患病率明显高于女性。SUA水平与血压密切相关,SUA水平升高是高血压的危险因素。尿酸干预对降低社区人群高血压的发生发展可能有重要意义。     

超声引导下球囊扩张法与两步式扩张法建立皮肾通道的临床对比研究

目的 通过与两步式扩张法的对比分析探讨超声引导下球囊扩张法建立皮肾通道的有效性及安全性.方法 在超声引导下分别采用球囊扩张法及两步式扩张法建立皮肾通道行经皮肾镜取石术28例.对通道建立时间,通道建立一次成功率,出血率,手术并发症,术后出院时间等临床资料进行回顾性分析.结果 球囊组和两步式扩张组通道建立时间分别为(7.0±2.7) min和(13.1±6.7) min,一次性通道建立成功率分别为92.9％和85.7％,术后血红蛋白含量较术前平均下降率分别为(4.5±1.2)％和(6.1±1.6)％,术后出院时间分别为(6.4±2.3)d和(6.8±3.0)d,术后两组各出现1例发热,无其他严重并发症发生.结论 球囊扩张可以在超声引导下顺利实施,利用球囊扩张法建立皮肾通道与两步式扩张法同样安全有效.     

分子分型对1~3个腋窝淋巴结转移早期乳腺癌患者局部或区域复发风险的预测价值

目的 研究1~3个腋窝淋巴结转移早期(病理N₁期)乳腺癌分子分型与术后局部或区域复发(LR)间关系,探讨改进个体化辅助放疗指征。方法 回顾分析1998—2009年本院手术的 547例病理T_1~2N₁M₀期乳腺癌根治术后未行放疗患者。根据免疫组织化学、荧光原位杂交检测结果分为Luminal A、Luminal B、HER-2过表达和三阴型,比较LR复发率(LRR)及LR生存率(LRFS),并结合临床病理特征对其LR风险进行分组分析。Kaplan-Meier法计算LRR、LRFS并Logrank法检验和单因素预后分析,多因素预后分析采用Cox模型。结果 Luminal A、Luminal B、HER-2过表达和三阴型分别占30.0%、48.6%、9.3%和12.1%。随访率97.1%,随访时间满5、10年者分别为334、127例。单因素分析显示HER-2过表达型、三阴型LR风险比Luminal A型高,5年LRR分别为19.0%、14.9%与5.3%(χ²=4.28、5.02,P=0.026、0.015),LRFS分别为73.5%、80.6%与91.1%(χ²=7.27、4.77,P=0.005、0.021)。多因素分析显示HER-2过表达型、三阴型、年龄≤35岁、pT₂期病变是LRR及LRFS的不良预后因素(χ²=2.29、2.08、18.22、6.86,P=0.020、0.016、0.001、0.005及 χ²=1.90、1.41、8.58、3.94,P=0.006、0.025、0.002、0.039)。有以上0、1和≥2个危险因素者 10年LRR分别为4.3%、14.1%和31.9%(χ²=28.03,P=0.000)。结论 分子分型有助于个体化区别1~3个腋窝淋巴结转移病理N₁早期乳腺癌患者间LR风险,具有多个危险因素者应接受术后放疗。     

AdVance经闭孔吊带治疗男性中、重度压力性尿失禁的疗效

目的：评估男性根治性前列腺切除术后压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）患者采用AdVance经闭孔吊带术治疗的早期疗效。方法：2名根治性前列腺切除术后SUI患者纳入本研究,尿失禁程度通过体格检查和尿垫使用量来评定,患者的生活质量在术后1个月和6个月的回访时获得。结果：中度SUI患者术前国际前列腺症状评分表（international prostate scoring system, IPSS）的生活质量评分为6分,术后IPSS生活质量评分2分。最大尿流率20 mL/s,残余尿量0 mL。患者整个随访期间临床表现稳定,没有随着时间推移加重。术后未发现伤口感染,尿道没有侵蚀,患者对手术效果感受为满意。重度SUI患者术后每天使用7~8块尿垫（术前使用8~10块尿垫）,尿垫使用量较术前稍减少。排尿日记显示,日间自主排尿2~3次,其余均需要尿垫。术前IPSS生活质量评分6分,术后IPSS生活质量评分5分。最大尿流率15 mL/s,残余尿量0 mL。术后未发现伤口感染,尿道没有侵蚀,患者对手术的满意度为不满意。结论：AdVance经闭孔吊带术是治疗前列腺切除术后尿失禁的一个有效、安全的治疗方法,尤其适用于轻度或中度SUI患者。     

1994~2009年SCIE收录第二军医大学药学院论文的统计分析

目的对第二军医大学药学院近16年来科研论文产出情况进行计量分析,为科研决策提供参考依据、方法通过对计算机检索得到的1994～2009年科学引文索引扩展版(SeienceCik Citation Index Expanded,SCIE)收录的地址字段为第二军医大学的科技论文为数据依据,筛选其中以第二年医大学药学院为作者单位的科技论文进行统计分析结果共检出1994～2009年第二军医大学药学院参与发表的论文893篇,收录在233种期刊中;研究性论文最多,有810篇;IF小于5的论文占83%;最活跃的学科为药理学;被引用超过20次以上论文共24篇结论本研究从文献计量角度展现第二军医大学药学院的科技论文产出与被引情况,为科研管理部门、科学研究人员提供了定量参考依据     

老年吸入性肺炎的临床分析

目的总结老年吸入性肺炎的临床特点及预防措施。方法回顾性分析96例老年吸入性肺炎患者的临床资料。结果 70-90岁是老年吸入性肺炎的高危人群,患者多合并有基础疾病,尤其以神经系统疾病（脑出血、脑梗塞、老年痴呆）为主,临床表现可不典型。结论老年吸入性肺炎具有特殊性,应进行个体化预防。