慢性血栓栓塞性肺动脉高压10例临床分析

为探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)合理的诊断、治疗方法,对10例CTEPH患者临床资料进行回顾性分析,比较治疗前后氧分压、肺动脉压变化。结果,治疗后患者动脉血氧分压提高,而肺动脉压及肺动脉内径无变化。认为需结合病史、超声多普勒、多排螺旋CT肺动脉造影诊断CTEPH,内科治疗效果差,如有条件应行肺动脉血栓内膜剥脱术。     

DBCD供体状态与器官移植受者术后器官功能恢复的相关性分析

目的  探讨脑-心双死亡器官捐献(DBCD)供体状态与其肝、肾移植受者术后器官功能恢复的相关性。 方法  回顾性分析2011年8月至2013年11月四川省人民医院器官移植中心的12例DBCD供体评估资料及器官保护措施, 以及由其提供器官的12例肝移植、22例肾移植受者术后恢复的各项指标。将供体各项指标分别与其肝移植、肾移植受者术后恢复指标进行相关性分析。 结果  肝移植受者术后发生肝脏原发无功能(PNF)1例(1/12, 8%), 肾移植受者术后发生移植物功能延迟恢复(DGF)11例(11/22, 50%)。经统计学分析, 供体入住重症监护室(ICU)时间、肝功能、维持收缩压、凝血功能、血糖、电解质(血Na⁺、K⁺)等指标, 与其肝、肾移植受者术后器官功能恢复的相关性均有统计学意义(均为P < 0.05)。年龄、脑死亡原因、维持舒张压、活化部分凝血活酶时间(APTT)、动脉血pH值与其相应肝移植受者术后恢复存在相关性。总胆红素、白细胞计数与其相应肾移植受者术后恢复存在相关性。 结论  DBCD供体是适合我国国情的器官移植供体。DBCD肝移植受者术后PNF发生率较低, 肾移植受者术后DGF发生率较高。根据影响因素有针对性地进行供体评估和器官保护工作, 有助于提高DBCD的肝、肾移植效果。     

某医院患者金黄色葡萄球菌感染的临床分布及耐药性分析

摘要 目的 了解医院住院患者金黄色葡萄球菌感染分布特征及耐药性,为临床选择抗菌药物防控其感染提供依据。方法采用病原菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院临床送检病原学标本进行检测并对结果进行统计分析。结果从该医院住院患者送检病原学标本中共检出金黄色葡萄球菌201株,其中有46.7%分离自痰液、有20.0%分离自脓液,分离自分泌物标本占17.4%。临床分离的金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺等抗菌药物全部敏感;对其他临床常用抗菌药物呈现出不同耐药性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对庆大霉素、氨苄西林和头孢唑林等抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感菌株。结论该医院临床分离的金黄色葡萄球菌主要分离自痰液、脓液和分泌物,耐药性严重,提示应加强药敏试验,并以此指导临床选择抗菌药物。     

床旁超声在危重症心脏外科围手术期的应用

目的:观察床旁超声对心脏外科围手术期危重患者治疗决策的影响。方法:对183例心脏术后危重患者行床旁紧急超声检查,评估患者心腔的饱满程度、心肌收缩力、收缩协调性、心包有无积液及血栓压迫、瓣膜活动度、跨瓣膜血流速度等。对于术后出现低氧血症患者行胸腔及肺部超声检查,筛查患者有无胸腔积血、积液、肺不张、气胸等。对于术后出现无法控制的发热患者常规筛查瓣膜有无赘生物。结果:138例患者床旁超声检查后与常规临床判断及治疗决策一致,45例循环波动、低氧血症或少尿患者行超声检查后指导临床作出决定性、挽救性治疗决策。结论:对于心脏围手术期危重症患者及时行床旁重症超声检查可指导临床医生作出决策性治疗方案。     

睡眠远程诊断模式在睡眠疾病诊治中的应用

远程诊断是互联网+医疗健康大范畴中的一个重要组成部分,采用网络技术,邀请其他医疗机构为本医疗机构患者提供诊疗服务。宁夏地区前期在远程医疗方面积累了较为丰富的经验,根据本地区的具体情况,开展睡眠远程诊断。通过基础单位与睡眠远程诊断中心互联互通,实现患者在基层单位就诊及实施睡眠监测,远程中心诊断并指导治疗的模式。目前该睡眠远程网络已投入正常运行,方便患者就近享受优质医疗服务。     

自测血压是防治高血压的有效措施

高血压是最常见的心血管疾病,根据1990年公布的抽样调查资料,我国城市人口的高血压发病率已超过10％,其中25岁～65岁的年龄层中,高血压发病率达到20％。值得注意的是高血压正在向青少年扩展,据北京5916名6～18岁的青少年进行为期四年的调查表明,高血压偏高者竟占总人数的9.36％。     

TURBt＋BCG灌注治疗浅表性膀胱癌

ＴＵＲＢｔ＋ＢＣＧ灌注治疗浅表性膀胱癌陈祯儒１黄晓波２浅表性膀胱癌术后很容易复发，我们采用ＴＵＲＢｔ＋ＢＣＧ灌注治疗浅表性膀胱癌，随访１２～３６个月，收到了满意的效果，现报告如下。１临床资料我科自１９９２年５月至１９９５年５月，采用ＴＵＲＢｔ＋ＢＣＧ...     

经静脉心肌声学造影定量心肌缺血的实验研究

为评价经静脉心肌声学造影（MCE）定量心肌缺血（MI）的能力，在开胸犬动物模型上经静脉注射C_3F_8声振白蛋白微泡悬液，观察基础状态下心肌酶谱、血流动力学等指标变化；观察在基础状态下和在LAD血流减少50％、减少75％及减少90％状态下MCE的时间－强度曲线变化。结果显示：峰强度、曲线下面积在各种状态下差别显著，且与冠脉血流是显著正相关，而达峰时间、峰强减半时间及至峰强减半时间与冠脉血流灌注是负相关，但不够敏感。C_3F_8声学造影剂不导致血流动力学指标改变，心肌酶谱、生化指标于注射造影剂前后也无明显改变；心电图ST－T无改变，无心律失常。结论：静脉注射C_3F_8声振白蛋白微泡悬液行MCE可定量心肌缺血，且安全可靠。