实验性顿抑心肌的微循环改变

实验性顿抑心肌的微循环改变     

浅谈几点老年人的口腔疾病问题

随着人类科学文化的进步,世界人口寿命平均延长,老年人口在增多,老年口腔病已成为医学上较令人瞩目的问题,老年人的口腔器官与其他器官一样,在形态、机能、组织、细胞方面都有改变。而许多疾病的诊治与心理活动又有密切关系。充分认识口腔领域中的这些现象,对提高临床工作有一定意义。现将此病的有关问题作一简要介绍。1老年人口腔组织的变化1.1牙齿、牙周牙齿的改变同咬合关系、口腔卫生、食物类别、遗传等诸多因素有关。常见的老化现象是磨耗、修复性牙本质形成、牙骨质增生、根管闭锁、髓室变小、牙髓活力降低。老年人齿龈萎缩、牙颈外露、牙冠外突、牙槽骨受炎性反应、创伤、缺乏功能性刺激等原因引起吸收。一般都有牙石形成,龈炎和牙周炎,且年龄越大,牙周膜和韧带越薄弱,这可能与咀嚼功能下降和牙周膜血管硬化有一定关系。1.2口腔黏膜、舌60岁以后,口腔黏膜上皮层变薄,血管发生硬化改变。在舌边缘和口底常可见到静脉曲张,牙龈轻度角化,腭黏膜角化并常发生过角化现象。随年龄的增加,腭部脂类沉积也加多,腭部黏膜随戴用义齿的年限加多而变粗厚。无牙颌的口腔中舌稍肥大,是因为牙齿丧失的关系。舌乳头随年龄增长而减少,味蕾数目也减少,因而味觉减退。由于食物溶解后才能作...     

麻黄素拮抗异丙酚复合诱导引起的循环功能抑制

目的 本文应用不同剂量的麻黄素,减轻的拮抗异丙酚复合诱导引起的血压下降和心率减慢。方法 ４５例择期全麻病人随机分为３组;对照组、１０ｍｇ麻黄素组和１５ｍｇ麻黄素组,各组均使用以异丙酚为主的复合麻醉诱导,观察诱导期的血压、心率变化。结果 发现以异丙酚为主的复合诱导引起血压和心率降低,并持续到给药后１０多分钟,１０ｍｇ和１５ｍｇ麻黄素均能拮抗异丙酚引起的循环抑制。结论 麻黄素１０ｍｇ既可有效地拮抗异丙     

乳腺癌脑转移放射治疗的预后因素分析

目的：探讨影响乳腺癌脑转移放射治疗预后的因素并建立预后指数模型。方法：选择。1994年1月～2000年12月收治行放射治疗的乳腺癌脑转移患者61例，分析影响生存预后的各种因素(单因素和多因素分析)，以Cox模型所得各因素的变异系数和分组值乘积之和计算预后指数(PI)。结果：全组中位生存期8个月，第一、二年生存率分别为30％和10％。单因素分析和多因素分析均显示KPS评分较高、单发脑转移、无颅外转移和同时行化疗的患者预后较好，单因素分析还发现年龄、颅外转移部位和放疗总剂量水平也一定程度上影响预后。RPA分级(Recursive Partitioning analysis)亚组和预后指数亚组的中位生存期一致，均为16、9、3个月。结论：KPS、脑转移灶数目、有无颅外转移和化疗与否是影响乳腺癌脑转移放射治疗生存的独立预后因素。预后指数模型和RPA分级均能很好地反映预后。     

非肌层浸润性膀胱肿瘤二次电切对检测残余肿瘤和肿瘤复发的影响

目的 研究非肌层浸润性膀胱肿瘤二次电切对检测残余肿瘤和肿瘤复发的影响。方法 收集2010年1月至2023年1月在北京大学人民医院泌尿外科进行二次电切的114例膀胱癌患者的基本信息、手术及术后相关信息,二次电切术后患者中位随访时间18.47个月。根据二次电切病理是否阳性及二次电切术后随访是否复发各自分为两组,即肿瘤残余组与无肿瘤残余组,以及肿瘤复发组与无肿瘤复发组。探讨了影响首次电切术后肿瘤残余以及二次电切术后肿瘤复发的相关因素。结果 肿瘤残余组与无肿瘤残余组相比,两组患者性别、年龄、肿瘤单灶/多灶、首次电切病理分级、二次电切距离首次电切间隔时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。二次电切后随访期间肿瘤复发组与无肿瘤复发组相比,患者性别、肿瘤单灶/多灶、首次电切病理分级均无统计学差异,但是两组患者年龄差异有统计学意义(P=0.008),Logistic多因素回归分析结果显示年龄是二次电切术后肿瘤复发的危险因素(P=0.044)。结论 患者性别、肿瘤单灶/多灶、首次电切病理分级、二次电切距离首次电切间隔时间与首次电切术后肿瘤是否残余,以及二次电切后随访期间肿瘤有无复发均无关,而患者...     

一起新冠肺炎暴发地终末消毒措施及效果评价

目的 评价一起新冠肺炎暴发地终末消毒效果.方法 采用现场采样监测方法,对某监狱新冠肺炎疫源地终末消毒效果进行评价.结果 监狱根据新冠肺炎应急预案和所制订的分流人员与处理污染物品的措施实施了终末消毒.消毒后采取随机与双盲抽样监测,监测覆盖率达到14.43％.结果显示,该疫源地物体表面自然菌杀灭率在95.45％以上;室内空...     

蜂胶复方消毒剂杀菌效果与毒性的试验观察

蜂胶复方消毒剂为将天然蜂胶提纯后溶于７５％乙醇溶液而成,原液含１０％蜂胶。采用载体定量杀菌试验与动物试验,分别观察了其杀菌效果与毒性。结果,其原液按１：６加水稀释液对布片上大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用 １５ ｍｉｎ,杀灭率均为 １００％;按 １： ２加水稀释液对布片上白色念珠菌作用 ２０ｍｉｎ,杀灭率为 ９９．９６％～９９．９８％。杀菌效果因有机物存在或该剂存放于 ５４℃下 １４ ｄ而有所下降。其原液对小鼠口服ＬＤ５０＞５０００ｍｇ／ｋｇ,对家兔皮肤刺激反应积分为０,属实际无毒、无刺激物质。     

无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome,OSAHS）主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡,心、脑、肺、血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量和寿命。国外资料显示,OSAHS在成人中的患病率为2％～4％,是多种全身疾患的独立危险因素。近期国内两项调查发现成人OSAHS患病率为3．62％和4．63％。OSAHS的治疗方法除一般性治疗、口腔矫治器、外科治疗、     

四省蚊虫密度控制标准应用现状抽样数据分析?

对我国现行《病媒生物密度控制水平蚊虫》(GB/T 27771-2011)标准的宣贯应用进行评价,旨为提升应用水平提供依据。本研究采用抽样问卷调查方式收集湖北、陕西、广东和云南4省的爱卫组织、疾控中心和PCO三类机构宣贯"标准"的情况,分析其应用成效和需求。调查结果显示,98.19%被调查机构知晓"标准",其中了解"标准"全部和大部分条款的占89.20%;接受过"标准"培训的占78.50%,有67.52%机构举办过相关培训。90.42%被调查机构使用过"标准",主要用于创建卫生城市或县城(92.78%)和病媒控制达标(79.59%)。爱卫和疾控贯标主要措施是制定策略和技术方案(84.17%、86.96%)、举办宣贯培训(79.14%、68.12%);而PCO则以增加病媒控制次数(78.18%)、制定策略和技术方案(71.82%)为主。三类机构认为"标准"应用主要有以下成效,83.88%认为可规范效果评价,79.44%认为可促进长效巩固机制,74.07%认为可促进蚊虫密度控制精准和有效,63.32%认为可提高PCO服务质量。爱卫、疾控和PCO三类机构掌握"标准"知识的正确率分别为61.12%、60.35%、46.21%,正确率有差异(χ~2=9.707,P=0.008)。三类机构对"标准"的期望是以获得释义及示教配套材料(75.47%)、增加使用技巧培训(72.43%)为主要诉求。蚊虫密度控制标准虽然已在全国广泛应用,但被调查机构在精准执行中存在认知和操作差异。采用扩大交流、细化"标准"和分级培训的方式进一步改善"标准"的宣贯应用。     

标准通道经皮肾镜取石术治疗上尿路开放手术后肾结石

目的 评价24 F标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路开放手术后肾结石的有效性和安全性.方法 有上尿路开放手术史肾结石患者11例,平均年龄44岁.其中曾行肾实质或肾盂切开取石术5例、肾盂输尿管连接部成形术3例、上段输尿管切开取石术2例、肾部分切除术1例.左侧5例、右侧6例.结石单发2例、多发5例、鹿角状4例.结石体积1.7～47.1 crns.采用B超引导下穿刺,两步法建立24 F标准通道,超声碎石、清石系统粉碎并清除结石.结果 11例均成功建立通道并一期手术,其中单通道清除结石9例、双通道2例;经中组肾盏建立通道10例、经上盏2例、经下盏1例.平均手术时间(86.2±34.2)min,建立通道时间(14.1±11.O)min.一期手术结石清除率为91%(10/11).11例围手术期均未发生严重并发症.结论 B超引导下穿刺的24 F标准通道PCNL治疗上尿路开放手术后肾结石安全有效.