加味天雄散治疗少弱精子症的疗效观察

目的观察加味天雄散治疗少弱精子症的有效性和安全性。方法将80例少弱精子症患者随机分为两组,治疗组40例,采用加味天雄散进行治疗,对照组40例,采用五子衍宗丸治疗。3个月为1个疗程。分别于治疗前后对患者进行综合疗效评价、精液参数分析及精子正常形态判定。结果完成观察70例,本研究临床疗效判定:治疗组总有效率91.43%,配偶妊娠率为8.57%,显效率65.71%;对照组总有效率85.71%,妊娠率为5.71%,显效率54.29%,治疗组总有效率和显效率均高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);两组均能显著提高精子密度、精子活力、精子正常形态百分率,治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。结论加味天雄散治疗少弱精子症有显著的疗效,能显著提高精子密度、精子活力,提高精子正常形态,减少头部畸形率,且安全性良好。     

ABO血型不合对异基因造血干细胞移植的影响

目的:分析ABO血型不合对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT )的影响.方法: 对北京大学人民医院血液病研究所148例ABO血型不合的allo-HSCT受者按不同的移植方式进行分析,并选用同期85例ABO血型相合的受者作比较.结果:主要ABO血型不合骨髓移植(BMT)组红细胞输注量多,红系恢复时间长.ABO血型不合的BMT、外周血干细胞移植(PBSCT)以及BMT PBSCT患者急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生率、巨细胞病毒(CMV)发生率及5年无病存活率与ABO血型相合患者相比差异无统计学意义.结论:ABO血型不合不影响造血干细胞移植的植活、主要合并症及预后.ABO血型不合的PBSCT与BMT相比,红细胞输注量少,红系恢复较快.     

造血干细胞移植：富有挑战的领域

造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation,HSCT）是利用造血干细胞重建造血系统及免疫系统治疗疾病的一种治疗手段,自1957年应用于临床,革命性改变了多种血液恶性疾病的预后,因此Thomas教授于1990年被授予诺贝尔医学奖。50多年来,HSCT领域取得了巨大进展,然而仍有许多问题有待解决、改善,HSCT仍是血液学最活跃及富有挑战的领域。     

单中心BCL-2抑制剂治疗伴t(11;14)的复发/难治性多发性骨髓瘤患者疗效及安全性分析

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞异常克隆增殖的恶性肿瘤,是目前血液系统的第二大肿瘤,中国大陆地区发病率为1.15/10万 [ 1] 。近20年来,MM治疗领域不断进步,但是MM仍不可治愈。对于难治复发患者仍需要新的药物治疗,现有的蛋白酶体抑制剂及免疫调节剂均为泛靶向治疗药物,而维奈克拉作为一...     

淫羊藿苷复合物与利多卡因凝胶治疗原发性早泄的临床对比研究

目的:对比分析淫羊藿苷复合物和利多卡因凝胶治疗原发性早泄的临床疗效。方法:将原发性早泄患者96例随机分为治疗组(淫羊藿苷复合物组)和对照组(利多卡因凝胶组)分别为48和48例,截止试验结束每组各有42例完成试验。每次治疗组用淫羊藿苷复合物和对照组用利多卡因凝胶在性生活前10～15min分别外涂于涂于阴茎头、系带、冠状沟部,涂擦形成一覆盖膜即可,无须过厚(具体用量视阴茎大小而定,一般每次1.5～2.0g),疗程为4周,期间控制性交次数3～8次,比较治疗前后阴道内射精时间(IELT)、CIPE-5评分、性生活满意度和IIEF-5评分变化和不良反应。结果:①治疗4周后发现,治疗组治疗后IELT值由(1.05±0.42)提高到(5.45±1.25),对照组治疗后IELT由(1.04±0.58)提高到(3.24±1.18),两组均能显著提高IELT,但治疗组优于对照组(P0.05);②治疗组治疗后CIPE-5评分由(11.2±2.4)提高到(24.4±2.1),对照组治疗后CIPE-5由(12.1±1.8)提高到(19.7±3.2),两组均能显著提高CIPE-5评分,但治疗组优于对照组(P0.05)③治疗组治疗后性生活满意度满意为61.90%,基本满意为26.19%,总满意度为88.09%;对照组治疗后性生活满意度满意为47.62%,基本满意为19.05%,总满意度为66.67%,治疗组优于对照组(P0.01);④治疗组治疗后IELT值由(1.05±0.42)提高到(5.45±1.25),对照组治疗后IELT由(1.04±0.58)提高到(3.24±1.18),两组均能显著提高IELT,但治疗组优于对照组(P0.05)。⑤对照组42例以及治疗组42例病人中理化检查均无异常。不良反应中对照组性交时快感下降3例,局部红斑1例,以上不适停药后均消失,不良反应发生率为9.52%,治疗组未见明显不适。结论:淫羊藿苷复合物治疗原发性早泄效满意,且具有使用方便,安全性较高的优势,并可能提高患者的勃起功能。     

红景Ⅰ号方对低氧大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞表型转化的影响

目的:观察红景Ⅰ方对低氧状态下大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞表型转化的影响。方法:将120只SD大鼠随机分为常氧组、低氧模型组、前列腺E1组、红景Ⅰ号方低剂量组、红景Ⅰ号方中剂量组、红景Ⅰ号方高剂量组,每组20只,分别测定各组大鼠勃起情况、RT-PCR测定α-actin、OPN的相对表达量。结果:造模6周后,与常氧组比较,模型组勃起次数明显降低(P0.01),低氧实验动物模型建立成功。与常氧组比较,低氧模型组的α-actin含量显著降低(P0.01),OPN含量明显升高(P0.01)。与低氧模型组比较,高中低剂量的红景Ⅰ号组α-actin含量上升(P0.05),其中高中剂量组含量上升明显(P0.01);OPN含量降低(P0.05),其中高中剂量组含量下降明显(P0.01)。结论:红景Ⅰ号方有抑制海绵体平滑肌细胞表型转化的作用。     

慢性髓性白血病临床诊疗指南与中国实践

伊马替尼作为第一代酪氨酸激酶抑制剂,给Ph+慢性髓性白血病(CML)患者带来了革命性的疗效,NCCN及ELN将其推荐为CML的首选治疗。但伊马替尼存在治疗费用高且不能停药、产生耐药、更长期的疗效尚待观察等限制。依据我国的国情,中国CML实践推荐针对不同患者,给予TKI、HSCT、干扰素及细胞毒药物结合的个体化治疗。     

骨髓增生异常综合征的异基因造血干细胞移植

骨髓增生异常综合征(MDS)接受异基因造血干细胞移植(Allo-HCT)的适应证是:中危-2及高危及中危-1以下伴预后差细胞遗传学改变、严重多系血细胞减少或输血依赖者。需动态随诊、尽早确认。在无同胞全合供者时,非血缘或亲属单倍体也可作为选择。进展期的MDS在低预处理剂量的移植(RIC)前尽可能经化疗达缓解。去甲基化药物序贯移植并未增加移植毒性,疗效待证实。     

杭州地区尿石症患者中医体质流行病学调查研究

目的:通过对杭州地区尿石症患者的中医体质进行流行病学调查,探讨杭州地区尿石症患者中医体质与结石成分的分布规律及相关性。方法:采用流行病学研究方法、国内公认的中医体质量表,通过整群随机抽样的方式,对已进行相关检查确诊为尿石症并且通过各种方法得到结石的患者,进行结石成分分析。对入选的患者进行一般情况调查及体质分型,最后建立数据库,进行统计分析。结果:结石成分以混合性结石为主,占63.5%,其中以含草酸钙类结石最多,占81.83%;尿石症患者中医体质依次为:湿热质占26%,痰湿质占21%,阳虚质占19%,阴虚质占12%,瘀血质占10%,气虚质占8%,平和质占3%,气郁质占1%,特禀质为0;合并尿路感染的尿石症患者的中医体质中前3位:阳虚质占23%、阴虚质占18.2%、痰湿质占16%;合并肾功能不全的尿石症患者的中医体质中前3位:阳虚质占24.2%、阴虚质占21.2%、痰湿质占18.2%。结论:杭州地区尿石症患者结石成分以混合性结石为主,其中以含草酸钙结石最多,因此可从饮食、生活习惯等方面来指导预防草酸钙结石的形成;杭州地区尿石症患者的中医体质以湿热质、痰湿质、阳虚质比例最大;合并尿路感染和肾功能不全的尿石症患者中以阳虚质、阴虚质、痰湿质为主;结石成分与中医体质存在一定的相关性。该研究在一定程度可为实现尿石症个体化诊疗以及预防提供参考。