血液病／恶性肿瘤侵袭性真菌病的诊断与治疗

流行病学 血液病患者IFD的发病率呈现上升趋势．其发生率在不同的疾病人群中有所不同。国内的前嗡性、多中心流行病学研究显示，住接受化疗的血液恶性肿瘤患者中，确诊及临床诊断IFD的总体发生牢为2．1％，急性白血病／骨髓增生异常综合征患者IFD发生率最高，尤其是在诱导化疗期间。而在接受造血干细胞移植的患者中，异基因造血干细胞移植患者IFD明显高于接受自体造血干细胞移植患者，单倍体移谴患者IFD高于同胞相合移植IFD。     

造血干细胞移植后的心力衰竭

 造血干细胞移植是血液恶性肿瘤最有效的治疗手段之一，随着移植技术的发展，许多患者获得了长期缓解乃至根治。但随着患者无血液病生存的延长，移植过程带来的脏器损伤成为影响患者生存及生活质量的重要因素，其中心力衰竭（HF）就是最严重的并发症之一。但目前关于造血干细胞移植后HF的研究并不多，我们就发病情况、危险因素、预后及预防对移植后HF作一综述。     

抗CD25单克隆抗体治疗造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病

急性移植物抗宿主病(GVHD)是造血干细胞移植(HSCT)后的主要并发症之一,发生率为30%～70%.抗CD25单克隆抗体通过阻断白细胞介素2(IL-2)与活化T淋巴细胞的结合而抑制了后者的增殖,从而发挥治疗GVHD的作用.     

低氧对SD大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞凋亡的影响

目的:探讨低氧和SD大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞(CCSMC)凋亡的关系。方法:体外培养CCSMC,免疫组化鉴定细胞;低氧(1%O2浓度)干预12、24、48、72 h,常规氧浓度作为对照,流式细胞术测定细胞周期变化和凋亡情况。结果:体外培养的CCSMC生长良好,抗平滑肌α-肌动蛋白单克隆抗体免疫组化DAB法染色阳性。流式细胞术检测CCSMC G0/G1期在48 h内细胞比例逐渐增加,后下降;S期细胞比例与G0/G1期呈相反趋势;G2/M期细胞比例无明显规律。结论:CCSMC在低氧环境下,随时间的延长凋亡程度加重,48 h达到最大值,进一步延长时间细胞裂解,不能加重凋亡。     

异基因造血干细胞移植后肺部侵袭性真菌感染现行诊断标准的应用价值

  目的 分析我国现行血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染诊断标准的可操作性,提高对异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后肺部侵袭性真菌感染特点的认识。方法 回顾性分析连续收治的51例allo-HSCT后肺部侵袭性真菌感染病例的临床特点。结果 肺部侵袭性真菌感染共占同期收治allo-HSCT后肺部感染病例的42.1%（51/121）。确诊1例（2.0%）,临床诊断24例（47.1%）,拟诊26例（51.0%）。使用免疫抑制剂、糖皮质激素和存在移植物抗宿主病为主要宿主因素。2种或2种以上宿主因素同时存在的病例占66.7%(34/51)。94.1%(48/51)病例的肺部高分辨CT表现为结节和（或）斑片影。真菌抗原检测阳性率相对较高［(1,3)-β-D葡聚糖（G）试验阳性率58.6%,半乳甘露聚糖（GM）试验阳性率33.3%］。20例（39.2%）患者伴有动脉血氧分压和氧饱和度下降。结论 使用免疫抑制剂、糖皮质激素和存在移植物抗宿主病为主要宿主因素,肺部高分辨CT表现以结节和（或）斑片影多见,真菌抗原检测是支持临床诊断的主要因素。     

淫羊藿苷复合物外涂治疗早泄的疗效观察

早泄被认为是成年男性中最常见的一种性功能障碍性疾病~[1],发病率各临床报道不一,大部分学者认为男子一生中发病率为25%～40%~[2],目前早泄的定义尚有争议,但通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到高潮的频率来评价,治疗上多采用口服选择性5-HT再摄取抑制剂、α-受体阻滞剂等药物以及手术等,副作用的发生及疗效不尽如人意~[3].我科自2005年9月至2008年2月采用淫羊藿苷复合物治疗早泄共56例,疗效满意,现报告如下.     

地西他滨成功治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多Ⅱ型一例

患者,男,58岁.主因"齿龈肿胀5个月余,加重伴发热1个月余"于2010年7月收入我院血液科.患者5个月前无明显诱因发现齿龈肿胀,1个月前齿龈肿胀加重,伴舌底溃疡,1周前出现发热,体温38.5 ℃,就诊于当地社区医院,予口服"消炎药"(具体不详)后体温逐渐降至正常.此后仍间断低热,体温波动于37～38 ℃.