输尿管镜下取石术联合钬激光治疗输尿管结石疗效分析

输尿管镜下取石术（URL）是治疗输尿管结石的一种安全有效的方法，但对于体积较大而且与周围粘连甚至嵌顿的输尿管结石效果仍不十分理想。钬激光是目前激光碎石术中最有效且被广泛应用的一种腔内碎石装置，现对我院行URL联合钬激光碎石治疗的输尿管结石患者的临床资料作一回顾性分析，报道如下。     

中医药治疗充血性心力衰竭研究进展

充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是由于心脏舒缩功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的临床综合征.     

异基因造血干细胞移植中甲氨蝶呤3次与4次给药的比较

移植物抗宿主病(graft versus host disease, GVHD)及其相关并发症的发生严重影响了异基因造血干细胞移植的疗效,据统计,HLA配型相合的同胞间移植,≥Ⅱ度急性GVHD(aGVHD)的发生率为20%～60%.迄今为止环孢霉素A(cyclosporine, CSA)联合4次短程甲氨蝶呤(methotrexate, MTX)的方案仍是公认的、经典的、较好的预防aGVHD的方案.但也有单位采用3次或小剂量的MTX与CSA 联合[1].为了解MTX3次或4次给药方式的临床疗效,我们对在本单位进行同胞或亲属间移植的24名采用MTX3次给药方案的患者的临床资料进行了总结.     

甲氨蝶呤治疗耐CD25单抗的重度胃肠型移植物抗宿主病初探

急性重度移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植(HSCT)后危及生命的重要合并症之一,累及肠道者死亡率高.目前治疗的一线药物为糖皮质激素,有效率40%～50%.     

34例富细胞性子宫平滑肌瘤的预后分析

目的：了解富细胞性子宫平滑肌瘤的预后，以指导临床，方法：收集34例富细胞性子宫平滑肌瘤，其中7例为核分裂活跃的子宫平滑肌瘤进行病理资料，临床及预后分析。结果：富细胞性子宫平滑肌瘤临床过程与子宫肌瘤相似，临床过程仍为良性，治疗效果良好，但对其核分裂活跃的子宫平滑肌瘤要加强随访及观察，结论：富细胞性子宫平滑肌瘤易被误诊为子宫肉瘤，在判断肿瘤良恶性时不能单依靠核分裂数，还要结合肿瘤细胞是否存在异型性，凝固性坏死，病理核分裂，边缘的浸润性等综合考虑。     

非血缘异基因脐血移植治疗恶性血液疾病的临床研究

造血干细胞移植(HSCT)是血液恶性肿瘤的主要治疗手段，干细胞的获得是HSCT的前提，脐血含有丰富的HSC，可重建造血与免疫，因而应用脐血治疗血液恶性肿瘤近年受到广泛重视，我们曾报告17例非血缘异基因脐血移植(UCBT)临床疗效，在延长了观察时间后，又继续分析本所自2000年3月至2002年9月45例UCBT应用于临床治疗血液恶性疾病情况，现报告如下。     

从MMP-9水平研究芪棱汤对动脉粥样硬化性脑梗死患者的影响

【目的】探讨芪棱汤对动脉粥样硬化性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平、颈动脉粥样硬化及神经缺损程度的影响。【方法】选取180例急性脑梗死患者,根据颈动脉彩超结果分为无动脉粥样硬化组(A)、稳定斑块组(B)、不稳定斑块组(C),检测每组患者发病时血清MMP-9水平;进一步将B、C组的患者随机分为常规组和芪棱汤组进行治疗:常规组采用脑梗死的基础方案治疗,芪棱汤组在常规组的基础上加用芪棱汤治疗,分别于治疗前和治疗15 d、90 d、180 d后对患者的MMP-9水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)进行测定,并采用美国国立卫生研究院脑卒中评定量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分。【结果】(1)发病时,B组和C组的MMP-9水平明显高于A组,且C组MMP-9水平较B组明显升高,3组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,B组及C组各时间段MMP-9水平的过度表达和NIHSS评分均明显下降(P0.05),且各组内芪棱汤组均优于常规组(P0.05)。(3)疗程结束后,B组、C组中的IMT均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05),且各组内芪棱汤组均优于常规组(P0.05)。【结论】芪棱汤能降低动脉粥样硬化性脑梗死患者MMP-9水平的高表达,改善本病动脉粥样硬化程度,有效恢复神经功能缺损状态。     

异基因骨髓移植后巨细胞病毒视网膜炎一例报告并文献复习

目的通过1例异皋因骨髓移植后巨细胞病毒视网膜炎(CMVR)转归及献复习，认识CMVR。方法痫例分析及献复习结果患在使用大量多利，免疫抑制剂之后出现严重全身巨细胞病毒(CMV)感染，眼底检查有沿血管分布的出血及大量渗出，抗CMV治疗后好转。结论异基因骨髓移植后患免疫功能低卜，血、尿CMV检测持续阳性合并眼部症状及典型眼底改变可诊断CMVR。     

异基因造血干细胞移植预处理期间凝血系统的亚临床改变

目的评价异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者在采用改良白消安加环磷酰胺(BU/CY)加或不加抗胸腺细胞球蛋白(ATG)方案进行预处理期间发生的凝血系统改变,以及 ATG 对凝血系统产生的影响。方法 35例血液系统恶性肿瘤患者中,19例配型全合的同胞间移植者(A 组)应用改良 BU/CY 方案,16例配型不合或非血缘移植者(B 组)应用改良 BU/CY+ATG 方案。预处理前至移植后1天(+1天),检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fg)含量、抗凝血酶(AT)、D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)、血小板计数(BPC)、肝脏酶学和胆红素,并观察出血症状。对于部分 APTT 延长者检测Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ因子活性。结果预处理期间,两组患者均出现了短暂的 APTT 延长及持续的 Fg 升高和 BPC 减少,B 组患者在 ATG 用药期间 Fg 和 BPC的变化更为显著,还呈 D-二聚体水平暂时性增加。APTT 延长时,内源性凝血途径因子中以 FⅫ:C 降低最为明显,FⅪ:C次之。两组患者之间,PT、FDP 和 AT 以及肝功能的变化差异无显著性,几乎均在正常水平。绝大多数患者未出现明显的出血症状。结论改良 BU/CY±ATG 方案可引起凝血系统的亚临床改变,含有 ATG 的治疗方案对凝血指标的影响更为显著。     

PRAME mRNA在初诊急性髓系白血病患者中的表达及微量残留病监测中的应用

目的 了解黑色素瘤优先表达的抗原(PRAME)mRNA在初诊急性髓系白血病(AML)患者中的表达,评估其在微量残留病(MRD)监测中的作用.方法 采用基于TaqMan探针的实时定量RT-PCR技术检测142例初诊AML患者(其中72例不具有特异融合基因)骨髓单个核细胞PRAMEmRNA水平,动态观察3例持续缓解及6例血液学复发患者(2例不具有特异融合基因)治疗前后共60份骨髓标本PRAME mRNA水平,以22份异基因骨髓移植供者的骨髓标本作为健康对照.随访的7例AML1-ETO(+)M2患者同时检测AML1-ETO mRNA水平.以abl作为内参基因.结果 健康对照骨髓标本均表达PRAME mRNA,表达水平最高为0.28%.全部初诊AML患者骨髓中位PRAME mRNA水平为3.97%(0.00%～714.97%).无特异融合基因的AML患者骨髓中位PRAME mRNA水平为0.60%(0.00%～408.72%).PRAME mRNA水平在AML各亚型之间差异有统计学意义(P＜0.01),AML1-ETO(+)M2患者PRAME mRNA水平高于其他亚型(P值均＜0.01),S型PML-RARa(+)急性早幼粒细胞白血病患者次之.随访的AML1-ETO(+)M2患者PRAME mRNA与AML1-ETO mRNA呈现同样的变化趋势,二者呈明显正相关(r=0.88,P＜0.01).血液学复发患者中3例复发前PRAMEmRNA水平逐步升高,分别在复发前1～4个月超过正常上限,另3例患者在血液学缓解状态时PRAME mRNA水平始终未降至正常.结论 PRAME mRNA可以用于监测AML患者MRD,其水平持续升高或始终异常预示血液学复发.