左侧结肠癌性梗阻肠道细菌的变化

对我院30例左侧结肠癌性梗阻患者进行了肠道细菌调查,现报告如下,并对有关问题进行讨论。 1 材料和方法 1.1 病例及分组 梗阻组:30例,男18例,女12例。年龄26～72岁,平均56.3岁。均为完全性左侧结肠癌性梗阻患者。梗阻时间:11～71h,平     

用不锈钢止血钉控制直肠癌根治术中骶前大出血的效果观察

我科自1985年以来对7例直肠癌根治术中骶前大出血应用不锈钢止血钉止血,收到满意疗效,现报告如下。 1 材料和方法 方法:应用自制不锈钢止血钉,其外形与普通图钉相似,但钉脚稍长,钉帽下面为平面。在直视下分离骶前组织,发现出血即指压出血部位,将直肠用拉钩向前牵开,吸除积血,慢慢松开手指清楚显示出血点,迅速将加垫明胶海绵的止血钉嵌于该处直至将出血面复盖达到止血为止,本组用钉2～6枚。     

肠结核30例诊治体会

作者报告30例肠结核的诊治体会。诊断依据是术中见肠道及肠系膜有典型干酷样改变，并经内镜活检及手术切除标本病理证实。术前胸片16例有肺结核表现，24例钡剂检查有异常但非特异性，20例结肠镜所见亦非特异性。行小肠部分切除3例，右半结肠切除20例，结肠次全切除3例，直肠前切除1例，空肠部分加右半结肠切除2例，回肠部分加右半结肠加直肠前切除1例。认为肠结核亦可呈节段性并出现粘膜桥，应与Crohn病鉴别；一期切除吻合加术后三联抗痨是安全的。     

原发性便秘的外科治疗

原发性便秘是指结直肠未发现明显器质性病变而以功能性改变为特征的排便障碍，其发病机理尚不完全明了。临床一般将原发性便秘分为慢通过型便秘及出口梗阻型便秘两大类。慢通过型便秘主要表现为便次减少，排便间期延长至数日乃至十数日，结肠通过试验结肠排空时间显著延长...     

内毒素血症犬部分去除白细胞后肺内凝血纤溶功能的变化

目的观察部分去除外周血白细胞后内毒素血症犬肺内凝血功能的变化,探讨活化白细胞对内毒素血症犬肺损伤的影响及其机制。方法雄性杂种犬30只,采用随机数字表法分为内毒素组(L组)、假白细胞去除组(S组)及白细胞去除处理组(T组),每组10只。L组仅经静脉输注2mg/kg LPS建立内毒素血症犬模型,不行白细胞去除;T组在建模后12~14h使用自动连续血流血细胞分离机进行白细胞去除;S组建模后12~14h行假白细胞去除(将去除的终产物回输入体内)。建模后36h切取肺组织,采用ELISA法检测肺泡灌洗液中中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、活化蛋白C(APC)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平,免疫组化染色观察肺组织血栓调节蛋白(TM)的表达,并行肺湿/干重检测及肺组织病理学观察。结果与L组及S组比较,T组犬肺泡灌洗液中APC水平显著增高,NEs、TM、PAI-1水平及肺湿/干重比值显著降低(P<0.05),肺组织内TM表达量也明显增加,而L组与S组各指标比较无显著差异(P>0.05)。病理学观察显示,T组急性肺损伤发生率(2/10)显著低于L组(7/10)及S组(8/10,P<0.05)。结论部分去除白细胞可降低肺泡灌洗液中的NE水平,阻止肺内TM表达进一步下降,从而改善肺泡灌洗液中凝血纤溶异常,降低内毒素犬急性肺损伤的发生率。     

腹腔镜在腹部创伤早期诊治中的作用

目的探讨腹部创伤应用腹腔镜诊断及治疗的方法。方法对45例腹部创伤患者进行腹腔镜探查,其中闭合性腹部损伤36例,开放性腹部损伤9例。入院时18例有明显的腹膜刺激征,14例超声示腹腔积液,18例腹穿阳性,8例腹透见膈下游离气体,有失血性休克表现5例。结果发现腹部多脏器伤17例,单脏器伤28例。肝破裂12例,脾破裂9例,小肠破裂15例,结肠破裂4例,肠系膜血管破裂出血6例,大网膜血管破裂出血3例,腹膜后血肿9例,阴性探查5例。9例肝破裂缝合修补加填大网膜止血,3例肝破裂因损伤严重中转开腹手术。3例边缘型脾破裂行缝合修补术,6例脾破裂损伤接近脾门伴活动性出血而行睥切除。10例小肠破裂5例直接缝合修补,5例较严重的小肠广泛损伤加腹壁小切口将损伤肠管提出切口外行部分肠切除吻合。4例结肠破裂均中转开腹手术,其中1例升结肠破裂行破口修补,3例降结肠损伤行肠修补加肠外置术。6例肠系膜血管破裂出血及3例大网膜血管破裂均行缝扎止血。9例腹膜后血肿未作处理。术后无并发症,所有病例均治愈出院。结论腹腔镜用于诊治腹部创伤安全、准确、并发症少,对早期难以确诊的腹部创伤具有优越性。     

内毒素血症小鼠血浆Ox-LDL的变化及其对LPS致炎效应的影响

目的探讨内毒素血症小鼠血浆氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)的变化规律及其对内毒素(LPS)作用的影响.方法静脉分别注射LPS 1、2.5、5 mg/kg,复制小鼠内毒素血症模型, ELISA法检测血浆Ox-LDL含量;Ox-LDL 0.35、1.4 mg/kg静脉注射预处理小鼠,30 min后注射LPS 1 mg /kg,ELISA法测定血浆TNF-α含量;观察Ox-LDL预处理对内毒素血症小鼠24 h死亡率的影响.结果内毒素血症小鼠血浆Ox-LDL明显升高,LPS注射后0.5～8 h ,各剂量组血浆Ox-LDL水平均显著高于正常对照(P<0.01);不同剂量Ox-LDL预处理小鼠血浆TNF-α水平均显著高于LPS单纯注射组同时相点(P<0.01),且24 h死亡率增加.结论内毒素血症小鼠血浆Ox-LDL水平明显增高,与LPS呈明显的量效关系;Ox-LDL能增强LPS的致炎效应,这可能与其部分封闭清道夫受体(SR),导致LP S清除减少有关.     

万古霉素对金黄色葡萄球菌生物膜黏附能力的影响

目的 探讨万古霉素对金黄色葡萄球菌形成生物膜早期黏附能力的影响.方法 孵育金葡菌在玻片上形成生物膜,对玻片上形成的细菌胞外多糖(extracellular polymeric substances,EPS)用荧光增白剂染色、黏附的细菌用SYTO9 /PI染色,再用激光共聚焦显微镜观察结合Image-Pro Plus V...