中草药精油经络按摩治疗慢性肾衰竭患者动静脉内瘘的临床疗效分析

目的 探讨中草药精油经络按摩治疗慢性肾衰竭患者动静脉内瘘的临床效果。方法 随机选取2020年1月—2021年11月福建中医药大学附属宁德中医院血透室收治的80例行血透治疗的慢性肾衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组采用经络按摩治疗,研究组采用中草药精油经络按摩治疗。比较两组治疗前和治疗1个月的内瘘指标(每分钟血流量、静脉血管内径、血管壁厚度)、血液透析中泵控血流量、动静脉内瘘成熟时间及治疗后的并发症、内瘘成熟情况。结果 治疗1个月后,研究组的每分钟血流量(788.15±62.48)mL、静脉血管内径(5.51±1.09)mm、血管壁厚度(0.73±0.24)mm均高于对照组(655.17±55.48)mL、(4.85±1.03)mm、(0.56±0.20)mm,差异有统计学意义(t=10.065、2.783、3.442,P<0.05);研究组的血液透析中泵控血流量(251.57±21.46)mL/min高于对照组(223.51±20.12)mL/min,差异有统计学意义(t=6.033,P<0.05);动静脉内瘘成熟时间(29....     

直接口服抗凝药物在癌症相关静脉血栓栓塞中的应用

癌症相关静脉血栓栓塞（cancer-associated venous thromboembolism,CAT）是癌症患者最常见的并发症,可导致患者生活质量下降并增加死亡风险。虽然传统抗凝药物能降低CAT风险,但因其局限性未能广泛应用。而直接口服抗凝药物作为新的抗凝药,越来越多的循证医学证据显示直接口服抗凝药物的有效性和安全性不劣于甚至优于传统抗凝药物。本文结合近期直接口服抗凝药物在CAT防治应用中的相关研究进展做一综述,为降低CAT发生,改善癌症患者生活质量和延长患者生存期提供新的抗凝药物参考。     

氧化应激在卵巢相关生殖障碍疾病中的作用

活性氧（reactive oxygen species,ROS）在生理状态下作为第二信使发挥细胞信号转导作用,当机体受到缺氧、炎症反应等刺激时,体内ROS水平增加,诱导体内发生氧化应激（oxidative stress）反应。适量的ROS促进卵母细胞的第一次减数分裂,并诱导非优势卵泡进入细胞凋亡。研究表明,氧化应激与多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者的高雄激素血症、胰岛素抵抗、排卵障碍和线粒体损伤等有密切联系;应用抗氧化剂控制氧化应激可能成为早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency,POI）的辅助治疗方式。氧化应激抑制DNA甲基化酶引起DNA低甲基化、引起微小RNA及相关活性因子的表达异常,参与卵巢肿瘤细胞增殖和耐药性发生。综述氧化应激在PCOS、POI和卵巢肿瘤等卵巢相关生殖障碍疾病中的作用,展望抗氧化应激治疗的可能应用前景。     

小剂量无水乙醇经皮腔内室间隔化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的疗效及安全性评价

目的:评价使用小剂量无水乙醇经皮腔内室间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的疗效和安全性。方法:12例症状明显、药物治疗无效的HOCM患者行PTSMA术,无水乙醇用量均小于2 ml[平均(1.8±0.2)ml],术前、术后7 d、术后6个月行超声心动图检查测定静息左室流出道压力阶差(LVOTG)、室间隔(IVS)厚度、射血分数(EF),同时询问患者主观症状并进行心功能评价。结果:术后7 d、6个月LVOTG分别为(20.6±4.7)mmHg、(17.7±4.3)mmHg,较术前[(67.2±14.1)mmHg]均显著下降(P<0.01);室间隔厚度分别为(18.3±3.8)mm、(14.1±1.5)mm,较术前[(23.4±4.7)mm]均明显变薄(P<0.01);心功能分别为(1.8±0.4)级(、1.4±0.5)级,较术前[(2.6±0.7)级]明显改善(P<0.01)。EF值无明显变化。症状均不同程度减轻或消失,未见Ⅲ度房室传导阻滞发生。结论:使用小剂量无水乙醇行PTSMA治疗HOCM安全有效。     

ATP-生物荧光肿瘤药敏试验在筛选肺癌化疗药物中的应用

目的 探讨肿瘤体外药敏实验ATP生物荧光法(ATP-TCA)在肺癌化疗中的应用.方法 应用ATP-TCA对48例肺癌根治术标本、6例淋巴结活检标本、4例胸腔积液标本进行药敏检测.结果 ATP-TCA方法的可评估率为95%.健择(GEM)、诺维本(NVB)、阿霉素(ADM)分别与顺铂(DDP)组成两药联合方案(GP、NP、AP),它们的敏感率分别为78%、64%、27%.化疗药物对肺癌的杀伤作用具有较强的个体差异性.结论 ATP-TCA是一种灵敏、可靠的肿瘤药敏感检测技术,可用于肺癌化疗中化疗药物的筛选.     

益气活血化痰法对COPD模型大鼠细胞因子及气道重塑的干预作用

目的观察益气活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠细胞因子及气道重塑的影响,探讨益气活血化痰法治疗COPD的作用机理。方法通过香烟熏结合脂多糖(LPS)气管滴入法,建立COPD大鼠模型。观察益气活血化痰方药对大鼠血清中TNF-α、IL-8和肺泡灌洗液中MUC5AC的表达水平及其对各级支气管和肺组织病理变化的影响。结果益气活血化痰方药中、高剂量组可显著降低COPD大鼠血清IL-8、TNF-α及BALF中MUC5AC的表达水平,其中,高剂量组效果优于中剂量组。结论益气活血化痰方药中、高剂量组能降低COPD大鼠血清中IL-8、TNF-α和BALF中MUC5AC的表达水平,抑制气道炎性反应和缓解气道重塑,揭示益气活血化痰法临床疗效可能的作用机制,为临床治疗提供科学依据。     

多发性骨髓瘤患者血液或尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白受体-1、激活素A和血管细胞黏附分子-1水平升高的研究进展

多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是一种发病率逐年增高、易发生于中老年人群的恶性浆细胞肿瘤, 以高钙血症(C)、肾功能损害(R)、贫血(A)和溶骨性骨病变(B)等CRAB症状和单克隆M蛋白升高为主要特征。几乎所有MM患者均由单克隆丙种球蛋白血症演变而来[1]。     

药物涂层球囊血管成形术治疗伴副大脑中动脉代偿的大脑中动脉重度狭窄致短暂性脑缺血发作：1例报道

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)是指脑、视网膜或脊髓局灶性缺血引起的短暂可逆性神经功能障碍[1], 持续时间较短, 可自行缓解。研究表明, TIA后短期内发生缺血性卒中的风险较高[2], 因此提倡对TIA患者进行风险分层并尽早采取干预措施。TIA的风险分层量表较多, 其中ABCD3-I评分[3]包含年龄、血压、临床特征、症状持续时间、糖尿病、双重TIA、同侧颈动脉狭窄、弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)阳性等因素, 临床认可度和可行性较高, 应用较为广泛。     

中药联合治疗冷性荨麻疹30例临床观察

目的 应用中药联合治疗冷性荨麻疹.方法 运用中药内服加外用清洗.结果 30例患者全部治愈,半年后随访无复发,无不良反应.结论 中药联合治疗顽固性荨麻疹疗效确切,复发率低,不良反应小,值得临床推广使用.     

嗜酸性胃肠炎3例报告

1病例资料病例1患者,男,28岁,因腹痛20天伴腹泻8天入院。20天前无明显诱因出现腹痛,以剑下及脐周明显,伴剑下烧灼感恶心,呕吐胃内容物。院外胃镜示十二指肠溃疡(S2)期并十二指肠炎,全胃炎,食管下段增生样变。口服洛赛克、吗丁啉等药症状稍缓解。8天前症状再发加重伴腹泻,为黄稀便,每日数次至十余次不等,即就诊我院。既往体健,无烟酒嗜好,对“磺胺”过敏,半年前曾出现全身荨麻疹3次,近期装修新居接触多种装饰材料。体查:腹平,轻度柔韧感,剑下压痛,无反跳痛,肌紧张,肝,脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音正常。入院多次查血RT示白细胞WBC22.0～22…