桥小脑角区三叉神经与周围动脉关系的显微外科解剖研究

目的模拟桥脑小脑角入路显微解剖的方法,观察三叉神经与周围动脉的解剖关系.方法采用20个经福尔马林固定,灌注蛛红明胶的成人尸头,在手术显微镜下解剖观察并测量有关数据.结果两侧三叉神经受血管压迫或血管接触的机率相同(P＞0.05),但以小脑上动脉为主.三叉神经与矢状面成角12°±3°,与冠状面成角75°±5°,与水平面成角9°±3°.结论本研究为临床开展微血管减压术治疗三叉神经痛或其它桥脑小脑角手术提供了一定的解剖依据.     

肱三头肌两侧进路治疗肱骨髁粉碎性骨折的疗效观察

目的观察肱三头肌两侧进路治疗肱骨髁部粉碎性骨折的疗效。方法 35例肱骨髁部粉碎性骨折患者运用肱三头肌两侧进路进行手术治疗,按照Cassebaum评分标准对患者进行疗效评定。结果 36例患者术后骨性愈合所需时间平均为10个月。关节功能恢复评定为优秀15例,良好15例,一般5例。结论通过肱三头肌两侧进路治疗肱骨髁部粉碎性骨折,简便易行,创伤小,暴露充分,并且术后能够尽快地进行早期关节功能训练。     

红花栝楼鲨烯合酶基因的克隆及其序列分析

目的克隆红花栝楼鲨烯合酶(squalene synthase,SS)的基因并进行序列分析,为进一步研究葫芦科植物三萜合成通路关键酶SS的正选择位点与功能的关联性分析奠定基础。方法根据绞股蓝与罗汉果SS基因c DNA比对分析的结果,设计SS的5’端简并引物,采用3’RACE扩增红花栝楼SS全长c DNA基因。结果获得红花栝楼SS c DNA全长共1 466个核苷酸,其中包括一个含有1 254个核苷酸的开放读码框,编码417个氨基酸残基。通过NCBI的Blast比对,发现红花栝楼SS基因编码的氨基酸序列与已知植物SS基因编码的氨基酸序列同源性为78%~94%,核苷酸的同源性为74%~93%。结论成功克隆了红花栝楼SS的全长c DNA,为进一步研究红花栝楼SS基因结构、基因表达、基因突变提供了基础,并为葫芦科植物三萜合成通路关键酶SS的正选择位点与功能的关联性分析提供了数据支持。     

肺灌注显像对小儿先天性心脏病伴肺动脉高压术后随访的临床评价

小儿先天性心脏病４８例，其中伴肺动脉高压（ＰＨ）３２例，应用９９ｍＴｃ标记大分子聚合白蛋白（ＭＡＡ）行肺灌注显像，以右侧和左侧卧位时右肺与左肺放射性计数的比值ｒｔ／ｌｔ来随访术后肺动脉压力．结果表明ｒｔ／ｌｔ值能定性、定量地评价肺动脉压力，动物实验示该法重复性好，并提示术后恢复的一些影响因素，对选择手术时机及术后随访疗效颇有临床实用价值．     

高压氧对脑梗塞患者局部脑血流量的影响

高压氧对脑梗塞患者局部脑血流量的影响黄明，王有存，崔勤莉，吴建军，潘莉，于晓华，俞吉芳，尚明谦，于金萍，郭述苏用（１３３）Ｘｅ吸入法测定脑梗塞患者在高压氧（ＨＢＯ）治疗前后的局部脑血流量（ｒＣＢＦ），国内尚少报道。我们对１０例脑梗塞实施ＨＢＯ治疗的动...     

对核素显像估价心肌存活的再认识

心肌SPECT显像,除常规201Tl、99mTc-MIBI、123I-IPPA和BMIPP外,还可进行18F-FDGSPECT心肌代谢显像;心肌PET显像在血流、代谢的基础上,还能对示踪剂如:13NH、11C-acetate等进行体内药代动力学定量研究.这些均提高了存活、坏死心肌鉴别的准确性,从而提高冠状动脉成形术、冠状动脉搭桥术治疗的有效率、成功率.     

抑郁症的基础与认知激活脑SPECT显像

目的通过抑郁症患者基础和认知激活局部脑血流（ｒＣＢＦ）灌注显像的半定量分析，评估抑郁症患者的脑血流灌注异常。方法选择２７例未经抗抑郁治疗、ＩＣＤ１０分类为中度抑郁发作伴躯体症状的患者，１５例年龄匹配的健康人作正常对照。２７例患者中２１例、１５例健康人中１３例行双日法基础与认知激活脑ｒＣＢＦ显像；另６例患者及２例健康人仅行基础脑ＳＰＥＣＴ显像。认知激活采用Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ卡片分类试验。半定量分析在横断面图像７～１１帧上进行，将各ＲＯＩ的平均计数与同侧小脑的最高计数相除，得到各ＲＯＩ的ｒＣＢＦ比值。结果抑郁症左额叶和左颞叶的基础ｒＣＢＦ值均为０７２０，明显低于对照组（０７６４和０７５０，Ｐ＜００５）；左额、左颞、左顶叶的认知激活ｒＣＢＦ值分别为０７１９、０６９０及０７０１，明显低于对照组（０７８２、０７５２和０７６６，Ｐ＜００１和Ｐ＜００５）。结论①抑郁症患者存在左额叶、左颞叶的局部血流低灌注。②额叶、颞叶皮层低灌注可能是引起抑郁症认知障碍、心境低落的原因。③Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ卡片分类试验认知激活脑ＳＰＥＣＴ显像有助于提高抑郁症的诊断准确性     

高压氧对皮质下动脉硬化性脑病的疗效观察

目的：总结不同方法治疗皮质下动脉硬化性脑病（ＳＡＥ）的疗效。方法：６７例ＳＡＥ患者，其中ＨＢＯ组３５例，药物组３２例，对治疗前、后患者的智能状态、大脑局部血流量和血液流变学指标进行比较。结果：高压氧（ＨＢＯ）组各疗程治疗后患者智能均明显改善，主要表现为记忆力和计算力改善，大脑灰质血流量降低，白质血流量显著增加，全血多切变粘度下降，红细胞变形能力增强；药物组各疗程治疗后患者智能无明显变化，大脑灰质血流增加，白质血流无明显变化，血浆比粘度和全血低切变粘度下降。两组１个疗程临床有效率相差非常显著。结论：ＨＢＯ能够改善ＳＡＥ患者的智能状态，效果优于药物治疗。     

应用脑血流灌注显像评价氟西汀的抗抑郁疗效

氟西汀是目前临床上广泛使用的一种抗抑郁药。笔者探讨了用脑血流灌注显像评价该药抗抑郁疗效的价值。一、资料与方法10例首次发作并使用氟西汀正规治疗的中度抑郁症患者 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 (36 .1± 10 .8)岁。抑郁改善程度用Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表(ＨＡＭＤ)评价。均于氟西汀治疗前及治疗后 0 .5～ 1年各行 1次99Ｔｃｍ 双半胱乙酯 (ＥＣＤ)ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像。采集条件、图像重建及半定量分析参见文献[1]。数据以 ｘ±ｓ表示 ,并行Ｆ检验。二、结果与讨论10例患者治疗前ＨＡＭＤ总分为 2 4～5 0 (31.5…