新型冠状病毒肺炎疫情下医院药学管理措施的实践与思考

总结大型综合三甲医院应对新型冠状病毒感染的管理实战经验,针对浙江大学医学院附属第一医院新型冠状病毒肺炎药事管理及药学服务实践,结合国家卫生健康委员会的有关法规、科学研究数据和相关防控指南,提出医院药事管理、药学服务以及药物治疗方案的建议与思路,为药学人员的疫情防控工作提供参考。     

白血病并发肛周脓肿患者的临床护理路径分析

目的:探讨白血病并发肛周脓肿患者临床护理的作用,总结经验为临床提供有效的护理方法。方法:选择2009年8月-2013年8月在我院住院治疗的肛周脓肿患者90例,对患者采用心理护理、换药护理、防感染护理和饮食护理,记录护理情况并总结经验。结果:90例白血病并发肛周囊肿患者的创口愈合情况较好,且都没有出现病情反复发作甚至恶化的现象,缩短了治疗时间。结论:合理有效的术后护理有助于患者的康复,加速创面的愈合程度,减少换药时的痛苦和并发症发生的几率,缩短康复时间。     

中国东南部4种绞股蓝中黄酮成分的分析

绞股蓝Gynostemma pentaphyllum(Thunb.)Makino系葫芦科绞股蓝属草质藤本植物,产于亚洲热带和东亚,我国主要分布于秦岭及长江以南15个省,野生资源极为丰富。药理学研究证明,绞股蓝具有明显的强壮作用和抗疲劳作用,延长细胞寿命,调节血脂、降低血糖水平,增强肌体免疫等功能。197     

SB-271046对匹罗卡品致痫大鼠空间学习记忆的影响

目的观察5-羟色胺6受体拮抗剂SB-271046对匹罗卡品致痫大鼠空间学习记忆的作用效应。方法成年雄性SD大鼠分为两组:空白对照组(Vehicle组,n=10),氯化锂-匹罗卡品组(Lithium chloride-Pilocarpine,LiCl-PILO组,n=40)。首先根据注射LiCl-PILO后是否出现癫痫持续状态(Status Epilepticus,SE),出现SE者纳入实验,未出现SE和死亡者则剔除;然后再随机分为3组:模型组即侧脑室注射羟丙基-β-环糊精(Hydroxypropyl-β-cyclodextrine,HP-β-CD),4μl;药物组按不同剂量分为2组,即侧脑室注射N-[4-Methoxy-3-(4-methyl-1-piperazinyl)-phenyl]-5-chloro-3-methylbenzo-thiophene-2-yl-sulphonamide monohydrochloride(SB-271047)剂量为10μg,4μl和侧脑室注射SB-271046剂量为20μg,4μl。结果在Y迷宫自主交替行为实验中,模型组自主交替率显著下降(P0.01),药物组显著提高尤其是20μg剂量组(P0.05)。在Y迷宫新奇事物探索实验中,模型组的新臂时间比显著下降(P0.01),药物组有提高趋势(P0.05)。在Morris水迷宫定位航行实验中,模型组平均潜伏期延长显著延长(P0.01),药物组明显缩短尤其是20μg剂量组(P0.05)。在Morris水迷宫空间探索实验中,模型组平均潜伏期延长,穿越平台次数减少,原平台象限停留时间缩短(P0.05),药物组有改善趋势(P0.05)。结论 SB-271046可以改善癫痫大鼠的空间学习记忆,主要作用于记忆获得巩固阶段,20μg剂量作用明显。     

免疫比浊法与ELISA法检测梅毒抗体效果对比

目的对比免疫比浊法与ELISA法检测梅毒抗体的效果。方法使用免疫比浊法与ELISA方法分别对95例梅毒患者血清与95例健康人群血清同时进行检测,并对检测结果进行统计学分析。结果190例标本的检测结果提示．免疫比浊法的灵敏度与阴性预测值均高于ELISA法,差异有统计学意义（P〈0．05）,而在特异性与阳性预测值上两种方法检测数据无统计学意义（P〉0．05）。结论免疫比浊法与ELISA法均具有高灵敏度、高特异性的特点,在灵敏度上免疫比浊法比ELISA法略高。免疫比浊法可以替代现行的梅毒血清学筛检的ELISA方法．且凼适用于自动生化分析仪,操作简便又快速,可定量检测,值得临床推广。     

病毒性肝炎患者血小板和凝血功能指标联合检测的临床意义

目的分析血小板常规和凝血常规在判断不同类型病毒性肝炎患者病变严重程度中的作用,以期对临床治疗及预后提供依据。方法以150例病毒性肝炎患者(急性病毒肝炎患者、慢性病毒肝炎患者及重型病毒肝炎患者)和50例健康受试者为研究对象,通过对血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)的观察,探讨血小板和凝血功能对病毒性肝炎患者临床意义。结果病毒性肝炎患者(即急性病毒肝炎组、慢性病毒肝炎组及重型病毒肝炎组)与对照组相比,PLT显著下降,MPV、PDW及PCT显著升高,PT、TT及APTT显著延长,FIB含量显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血小板和凝血功能指标可以从多角度、多层次反映不同类型病毒性肝炎患者病程进展,对病毒性肝炎患者的治疗和预后具有重要的临床指导意义。     

入科前集中培训对预防实习护士针刺伤的效果观察

[目的]观察在入科前即进行集中培训对新入科实(见)习护士预防针刺伤的效果。[方法]按进科时间顺序把340名实(见)习护士随机分成观察组和对照组,观察组在入科前即进行集中培训,对照组按传统带教没进行集中培训,比较两组针刺伤的发生率。[结果]观察组的针刺伤发生率为2.35%,对照组的针刺伤发生率为16.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]通过在入科前即进行集中培训,能有效提高新入科实(见)习护士的职业防护意识和技能,减少针刺伤事故发生。     

美洛西林钠舒巴坦钠与痰热清联用对呼吸系统感染退热效果的观察

目的：观察美洛西林钠舒巴坦钠与痰热清联用对呼吸系统感染的退热效果。方法：将360例呼吸系统感染发热的门诊患者随机分成观察组和对照组,每组180例。观察组采用美洛西林钠舒巴坦钠与痰热清联合治疗,对照组采用美洛西林钠舒巴坦钠加维生素C、维生素B6联合治疗,观察两组的退热效果。结果：观察组的退热有效率为96．1％,对照组为83．9％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：美洛西林钠舒巴坦钠与痰热清联用可以提高退热效果,促进患者早日康复。     

高效液相色谱法测定人血清中盐酸曲马多浓度

目的:建立人血清中盐酸曲马多的高效液相色谱测定法.方法:采用固相萃取法预处理血清样品,分析柱为Symmetry C18柱(5 μm,250 mm×4.6 mm),流动相为pH2.5的0.025 mol·L-1 磷酸二氢钾缓冲液-乙腈(82∶18),流速为1.2 mL·min-1, 荧光检测波长为λex为276 nm,λem为310 nm,Gain:100,柱温为25℃.结果:盐酸曲马多的保留时间为7.8 min左右; 血药浓度线性范围为15～1000 μg·L-1(r=0.9999),最低检测浓度为10 μg·L-1 (S/N＞3),萃取回收率在70%以上(n=5),分析方法回收率在98%～101%(n=5),日内和日间RSD分别为1.30%～6.84%和1.51%～3.81%(n=5).结论:本法操作便捷,灵敏度和精密度高,重现性好,适于盐酸曲马多的药动学研究.     

发生输液反应的可控制性因素分析与防范对策

[目的]分析门诊病人发生输液反应的可控制性因素,采取积极的防范措施防止异常反应发生,提高输液安全性。[方法]对910例门诊输液病人出现输液反应现象进行观察分析,归类为可控制性、相对可控制性和不可控制性3类因素,相应采取主动防范措施,并观察910例输液病人采取主动防范措施后输液反应的发生率,与原来的发生率进行对比。[结果]采取防范措施前各种输液反应总发生率为3.74%,采取防范措施后总发生率为1.76%,下降了一半,前后对比差异有统计学意义（P〈0.05）,其中可控制性因素输液反应的发生率由1.43%下降至0.55%。[结论]根据输液反应可控制性、相对可控制性和不可控制性因素采取主动的防范措施可减少输液异常反应的发生,提高输液安全性,保证了病人的健康。