硫酸镁湿热敷法改善下肢骨折患者术前肿胀的疗效

胫腓骨骨折在临床全身骨干骨折中发生率最高,多为双骨折,约占全身骨折的10％[1].目前常规方法是手术复位内固定.对于胫腓骨骨折,尤其是高能量胫腓骨骨折常伴有周围软组织的广泛损伤及其引发的严重炎症反应[2].     

改良持续加温输液式滴血疗法在断指再植术后并发血管危象的运用效果评价

;目的：探讨改良持续加温输液式滴血疗法对断指再植术后并发血管危象治疗的效果评价。方法：对2009年1月—2010年6月入住我院显微外科病房的断指再植并发生血管危象采用滴血治疗的病人66例患者随机分组,对照组32例,共37指,运用传统滴血方法;实验组34例,共41指,运用新型滴血装置及改良持续加温输液式方法,根据出血情况选择持续滴血或间歇滴血,比较两组临床治疗效果与护理操作工时。结果：改良组断指成活39指,部分坏死0指,完全坏死2指;传统组断指成活26指,部分坏死3指,完全坏死8指。改良组平均巡视次数与操作时间明显少于传统组。结论：改良持续加温输液式滴血方法是在传统基础上进行更新的技术,对断指再植的保指治疗起到了积极作用,避免了棉絮残留等各种不良刺激的影响,创造利于再植手指成活的条件,提高了成活率,节约临床操作时间。     

高压氧治疗鱼舱中多种有害气体中毒患者8例

我院应用高压氧成功治疗 8例渔船鱼舱中各种有害气体中毒患者 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法8例患者均为男性 ,年龄 2 1～ 5 0岁 ,均为船员。因渔船鱼舱内通风不良 ,且由于腐烂变质的残鱼散发出多种有害气体 ,船员进鱼舱作业后 ,均出现不同程度的乏力、头晕、恶心、视物不清、肢体麻木、呼吸困难、昏迷等症状 ,全部病例中毒至接诊时间 2 5ｍｉｎ～ 1ｈ ,按中毒症状的程度可分为轻、中、重 3度 :轻者 1例 ,主要表现为乏力、头晕、恶心、呕吐等症状 ;中度 4例 ,除上述症状外 ,尚有不同程度的视物不清、肢体麻木 ,肌无力情况 ;…     

断指再植健康教育现状及研究进展

断指再植后成活与否,与术后患者是否配合治疗有密切关系。断指再植术后通过全面落实健康教育、进行积极的康复治疗可获得满意效果,现将断指再植健康教育现状及研究进展综述如下。1断指再植健康教育的现状1.1健康教育人员①医生:临床医生掌握专业的医疗保健     

糖肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证30例临床观察

目的:观察糖肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证的临床疗效。方法:将60例糖尿病肾病脾肾阳虚证患者按Doll’s分组法随机分为2组各30例,治疗组采用西医基础治疗加缬沙坦治疗,对照组采用西医基础治疗加糖肾方治疗。观察2组治疗前后的中医证候积分及尿蛋白、肾功能、血糖、血脂等的改善情况。结果:总有效率治疗组为80.0%,对照组为53.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组尿蛋白水平、肾功能、血脂、中医证候积分各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组血糖治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:糖肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证有较好的临床疗效。     

滋阴益气活血膏治疗维持性血透口渴36例疗效观察

目的:观察滋阴益气活血膏治疗血液透析患者口渴的临床疗效。方法:将70例维持性血液透析且伴口渴症状的患者随机分为治疗组36例和对照组34例。治疗组在基础治疗上加服中药滋阴益气活血膏治疗,对照组在基础治疗上加用口香糖咀嚼。观察两组患者治疗前后口渴程度评分、中医证候评分、静息唾液流率及平均透析间期体质量的变化。结果:两组患者治疗前后口渴程度评分、中医证候积分、静息唾液流率、平均透析间期体质量增加百分比组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:滋阴益气活血膏能改善维持性血液透析患者的口渴症状,且能有效改善患者气阴两虚兼血瘀的症状,增加患者静息唾流率,控制透析间期体质量增加,疗效随疗程增加而增强,值得进一步推广应用。     

临床药师参与重症监护室新生儿万古霉素个体化治疗实践

目的：探讨呼出气一氧化氮（FeNO）水平与低出生体质量儿支气管肺发育不良（BPD）的关系。方法：采用回顾性研究方法,选取2013年8月至2018年2月湖北黄石爱康医院新生儿重症监护病房收治的低出生体质量儿94例,根据BPD发病情况分为BPD组和非BPD组,所有患儿均给予FeNO检测,同时收集患儿临床资料进行相关性分析。结果：94例低出生体质量儿中,BPD发病率为10.6%。BPD组的出生胎龄小于非BPD组,有创通气时间、需氧吸入时间均长于非BPD组,使用肺表面活性物质治疗、雾化吸入激素治疗的比例均高于非BPD组（P<0.05）。BPD组与非BPD组出院时的FeNO水平分别为（13.67±4.29）ppb、（8.09±3.10）ppb（P<0.05）。BPD的FeNO最佳阈值为11.55 ppb,诊断特异度为75.0%、灵敏度为72.7%。Logistic回归分析显示出生胎龄、FeNO水平是导致BPD发病的危险因素（P<0.05）。结论：FeNO参与了低出生体质量儿BPD的病理生理过程,FeNO检测具有无创、快速、重复性好等优点,可相对客观地评价生后早期肺功能,有效反映BPD发病状况。     

黄新艳教授自拟补肾排毒汤结合灌肠方治疗慢性肾衰临证经验

慢性肾衰竭发病率与日俱增，且病情易因感染、营养不良、肾毒性药物使用不当等因素加重、快速进展，西医治疗方法局限，且无预防措施，但中医药不仅可治已病，还可固本减缓病情恶化。黄新艳教授认为慢性肾衰竭最常见的类型是脾肾阳虚兼邪实，选用自拟补肾排毒汤结合灌肠方健脾益肾、通腑排毒、活血化瘀、利湿清热，疗效显著。     

高血压大鼠肥厚心肌中BMAL1蛋白表达的研究

目的选取了自发性高血压大鼠(SHR)与肾性高血压大鼠(RHR)作为肥厚心肌的供体,从整体水平检测了时钟体系中最为重要的BMAL1蛋白在3种不同心肌中的表达。方法建立了肾性高血压大鼠的模型,取自发性高血压大鼠,肾性高血压大鼠以及正常大鼠作为对照组,在每12h光暗交替的环境中饲养2wk后,每隔4h取心脏,测心重指数等各项指标,并用Westernblot方法检测高血压大鼠心肌组织与正常大鼠心肌组织中BMAL1蛋白表达的变化。结果RHR和SHR大鼠的左心重与全心重比值及全心重与体重比值与正常组相比差异都具有显著性,正常大鼠心肌组织中BMAL1蛋白表达呈现出明显的节律性,但RHR与SHR组心肌组织中的BMAL1蛋白表达丧失了应有的波动性与节律性,各时间点之间几乎无差异。结论在心肌肥厚的发病过程中时钟基因可能起一定的作用,时钟基因蛋白表达的改变可能是影响肥厚心脏逐渐丧失适应能力的一个因素。     

骨折后皮肤水疱的处理进展

随着机械、建筑、交通等事业的发展,因意外引起的创伤骨折病人正在不断上升。创伤骨折后肢体肿胀继而出现水疱是创伤处理中一个较为常见而又棘手的问题。水疱的出现可增加皮肤坏死等并发症的发生及延迟手术进行,妨碍伤口愈合等。目前对骨折后水疱的处理尚无统一有效的方法。现将骨折后水疱的成因、分型、特点以及如何预防和处理骨折后水疱综述如下。1骨折后水疱的成因骨折后水疱往往出现在局部高度肿胀的皮肤处,属于张力性水疱。张力性水疱是在皮下组织水肿的基础上产生的。由于骨折时,骨髓、骨膜及周围软组织内的血管破裂出血,软组织发生水…