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糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)是长期糖尿病引起的肾脏病变,为我国终末期肾病的重要病因。本病迁延难愈,发病率也逐年提高。在西医治疗暂无重大突破之时,如何发挥中医药的独特优势有着重大意义。导师黄新艳,国家重点学科带头人,从事中医临床工作数十载。黄老师认为DKD中医病机以气阴两虚为基础,兼有瘀血、湿浊之邪为标。在治疗上,应抓住患者气阴两虚之本,施以健脾补肾、益气养阴方药,使其正气不致衰惫;并佐以散瘀通络、利湿化浊等法,祛除病邪。黄老师对于患者病之气阴两虚,常选用参芪地黄汤合水陆二仙丹为主方进行加减。方中参芪地黄汤可行补气滋阴,补肾健脾之功;水陆二仙丹则取其补肾固精之效。两方合用共奏固本培元,滋阴益气功效。针对患者瘀血、湿浊之邪,黄老师则辅以牡丹皮、桃仁、红花等药活血化瘀,苍术、泽泻、茯苓等药化湿泄浊。消渴病肾病的病机基础虽为气阴两虚,然临床上患者病情常有所偏重,需根据其气虚、阴虚等的侧重综合分析,随证加减。除此之外,黄师亦常常配合中医外治法,如中药灌肠、针灸、穴位注射、耳针等内外兼治,以求达到最佳疗效,提高患者生活质量。现分享黄师相关诊疗心得如下,以供探讨。 相似文献
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血管紧张素Ⅱ对乳大鼠心肌细胞时钟基因表达的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 为研究血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)致左心室肥厚是否与时钟机制有关。方法 分离纯化培养的7d龄乳大鼠心肌细胞,分别加入AngⅡ和(或)替米沙坦(Tel)处理,然后提取总RNA ,用RT PCR检测评价心肌细胞时钟基因(Bmal1,mPer2 ,Dbp)的转录水平。结果 与对照组心肌细胞相比,0 .1μmol·L- 1AngⅡ处理72h使心肌细胞时钟基因转录水平显著上调;0 .1μmol·L- 1Tel能拮抗0 .1μmol·L- 1AngⅡ对心肌细胞时钟基因转录上调的作用。结论在正常培养乳大鼠心肌细胞中,时钟基因以日周期节律方式振荡表达,AngⅡ诱导其表达增强,Tel从受体水平拮抗AngⅡ的诱导作用。 相似文献
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柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒杂病论》,因其疗效显著被历代医家广泛应用。黄新艳教授认为,柴胡桂枝干姜汤主症为神疲乏力、畏寒、口干、口苦、小便不利,辨证属肝胆郁热、脾肾虚寒之寒热错杂证。于临床应用时,随证加减,可获良效。 相似文献
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目的:了解我院儿科下呼吸道感染抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:收集2013年6-11月我院儿科下呼吸道感染患儿出院病历共708份,统计分析抗菌药物使用情况。结果:我院儿科下呼吸道感染住院患儿抗菌药物使用率99.9%(707/708),均为静脉滴注给药,联合用药率为52.5%(372/708),换药率为16.2%(115/708),2.1%(15/708)患儿无指征换药。红霉素、头孢硫脒、头孢呋辛钠用药频次居前三位,使用率分别为52.7%(373/708)、26.3%(186/708)、23.6%(167/708)。联合用药以红霉素+β-内酰胺类抗菌药物为主。结论:我院儿科下呼吸道感染抗菌药物应用在用药指征、联合用药、给药途径、给药频次、药物更换等方面存在不合理情况,应加强抗菌药物合理应用的监管,促进临床合理用药。 相似文献
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目的:探讨暴露疗法在下肢损伤伴组织缺损行皮瓣转移修复术后创面护理中的应用效果。方法选择2012年1—8月住院行下肢损伤伴组织缺损皮瓣转移修复术,术后创面采用传统纱布包扎疗法的43例患者为对照组;选择2012年9月—2013年4月住院行下肢损伤伴组织缺损皮瓣转移修复术,创面于术后6~8 h拆除包扎敷料采用暴露疗法的42例患者为观察组。观察两组患者术后转移皮瓣的血液循环、皮瓣存活率、创面感染及医疗成本4方面指标,评价创面包扎疗法和暴露疗法的应用效果。结果术后,观察组患者的转移皮瓣肤色、肿胀、充盈度情况均优于对照组,差异有统计学意义(Z值分别为5.63,6.47,6.48;P<0.01)。观察组患者转移皮瓣皮温正常率、皮瓣存活率分别为83.33%和97.62%,均高于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为7.40,5.91;P<0.05)。观察组的创面感染率低于对照组,差异有统计学意义( Z=5.29,P<0.01)。两组患者医疗成本比较,观察组的住院天数、换药次数、护理工时均低于对照组,差异有统计学意义( t值分别为2.44,32.78,22.44;P<0.05)。结论下肢损伤伴组织缺损行皮瓣转移修复术后创面护理实施暴露疗法,能有效降低创面感染的发生率,便于及时观察转移皮瓣的血液循环,并能早期发现转移皮瓣血管危象的征象,提高皮瓣的存活率。 相似文献
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目的了解大面积毁损伤患者创伤后成长水平与反刍性沉思的现状,分析两者之间的相关性,并探讨创伤后成长水平的影响因素。方法采用方便抽样法,于2017年7月—2018年3月对入住上海交通大学附属第六人民医院骨科、急诊创伤中心和门诊就诊的206例大面积毁损伤患者进行问卷调查,调查工具包括一般资料调查表、简体中文版创伤后成长评定量表、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷,采用描述性分析、相关性分析、单因素方差分析及多元线性回归分析进行数据处理分析。结果大面积毁损伤患者创伤后成长得分为(55.42±14.95)分,其中人生感悟维度条目均分最高,新的可能性维度条目均分最低分,创伤后成长水平处于中、高水平者占20.87%,反刍性沉思水平总分为(18.54±7.48)分。相关性分析结果显示,创伤后成长与反刍性沉思之间存在负相关(r=-0.267),不同受伤时间侵入性反刍性沉思与创伤后成长水平均呈负相关;受伤时间≥2周的患者其目的性反刍性沉思与创伤后成长水平呈正相关。单因素方差分析结果显示,不同性别、年龄、文化程度、职业、家庭年收入、医疗花费、受伤原因、受伤时间、手术次数的患者创伤后成长水平之间有统计学差异(P0.05)。多元线性回归分析显示,性别、年龄、受伤时间、目的性反刍性沉思和侵入性反刍性沉思进入回归方程,解释创伤后成长总变异的49.9%。结论临床护理人员应采用适宜心理干预方式帮助大面积毁损伤患者度过创伤早期阶段,关注重点人群,促使其降低侵入性反刍性沉思、增加目的性反刍性沉思,以提高毁损伤患者创伤后成长的体验,促进其生理和心理的恢复。 相似文献
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菟丝子丸源自清代沈金鳌编著的《杂病源流犀烛》,主要用来治疗精少之证。随着现代医学的发展,菟丝子丸被赋予了一些新的适应证。导师黄新艳教授临床实践发现,菟丝子丸于抗衰老治疗中具有较好疗效。故此文从中医基础理论及中药药理学研究等角度对菟丝子丸在抗衰老中应用进行论述,以期为进一步研究及临床运用提供借鉴。 相似文献
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黄新艳 《中国药理学与毒理学杂志》2007,21(2):156
微血管内皮细胞损伤是糖尿病性肾病(diabetic nephropathy,DN)的关键早期事件,在糖尿病持续高糖状态下,氧化应激和晚期糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)是诱发DN的重要因素。糖尿病状态下,血管内皮细胞粘附分子CD106异常表达。文献报道,葛根素(puerarin)对DN具有治疗作用。本研究探讨葛根素治疗DN的作用机制。葛根素:河南帅克制药有限公司,批号20050602。6月龄雄性SPF级自发糖尿病GK大鼠适应性饲养1周后,选取血糖值在11.1mmol.L-1(北京怡成全血葡萄糖测试仪测定)以上大鼠20只,平均随机分为糖尿病组和葛根素组,喂… 相似文献
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;目的:探讨改良持续加温输液式滴血疗法对断指再植术后并发血管危象治疗的效果评价。方法:对2009年1月—2010年6月入住我院显微外科病房的断指再植并发生血管危象采用滴血治疗的病人66例患者随机分组,对照组32例,共37指,运用传统滴血方法;实验组34例,共41指,运用新型滴血装置及改良持续加温输液式方法,根据出血情况选择持续滴血或间歇滴血,比较两组临床治疗效果与护理操作工时。结果:改良组断指成活39指,部分坏死0指,完全坏死2指;传统组断指成活26指,部分坏死3指,完全坏死8指。改良组平均巡视次数与操作时间明显少于传统组。结论:改良持续加温输液式滴血方法是在传统基础上进行更新的技术,对断指再植的保指治疗起到了积极作用,避免了棉絮残留等各种不良刺激的影响,创造利于再植手指成活的条件,提高了成活率,节约临床操作时间。 相似文献
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