曲美他嗪联合美托洛尔对冠心病伴心衰患者生命体征及心功能的影响

目的探讨曲美他嗪联合美托洛尔对冠心病伴心衰患者生命体征及心功能的影响。方法选取2017年3月至2018年9月我院收治的冠心病伴心衰患者64例,根据治疗方法不同分为研究组(33例)与对照组(31例)。研究组给予曲美他嗪联合美托洛尔治疗,对照组给予美托洛尔治疗,观察两组患者治疗前、治疗3个月后的心功能(LVESD、LVEDD、LVEF)与生命体征(HR、SBP、DBP)。结果治疗3个月后,两组患者的LVESD、LVEDD、LVEF水平均显著优于治疗前,且研究组的LVESD、LVEDD、LVEF水平均显著优于对照组(P均<0.05)。治疗3个月后,研究组的HR、SBP、DBP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病伴心衰患者,可明显改善心功能,使生命体征平稳。     

PCT 和 NT-proBNP 对脓毒血症患者生存状况的预测价值

目的：探讨降钙素原（PCT）与 N 端前体脑利钠肽（NT-proBNP）对脓毒血症患者生存状况的预测价值。方法56例脓毒血症患者根据患者纳入研究后28 d 的生存状况分为死亡组和存活组。对比两组患者间 PCT 和 NT-proBNP 和急性生理与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分,并建立 ROC 曲线,观察 PCT、NT-proBNP 对患者生存预后评估的价值。结果两组患者间PCT、NT-proBNP 和 APACHEⅡ评分的差异具有统计学意义（P ＜0．05）。PCT、NT-proBNP 与 APACHEⅡ评分的 Pearson 相关性分析结果显示均具有显著相关性（r ＝0．306,P ＝0．016;r ＝0．295,P ＝0．012）。各项指标生存状况的 ROC 曲线的敏感性与特异性均较高。NT-proBNP 的预测敏感性与特异性分别为78．5％、71．6％,PCT 的预测敏感性与特异性分别为82．4％、85．2％, PCT 与 NT-proBNP 联合应用对患者生存状况的预测敏感性与特异性分别为77．9％、89．5％。结论PCT 与 NT-proBNP 对脓毒血症患者的生存状况有很好的预测价值,两者联合应用检测能够提升特异性。     

α硫辛酸联合西地那非治疗糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察

选择68例糖尿病性勃起功能障碍患者,随机分成2组,每组34例。治疗组给予α硫辛酸静滴,西地那非片口服。对照组单用西地那非片口服,疗程均为2周。观察2组治疗后的临床疗效。结果2组治疗前后的FPG、2hPG及血清睾酮差异均无统计学差异（均P〉0．05）。治疗组有效率（79．4％）与对照组总有效率（55．9％）差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后IIEF-5评分均较治疗前有显著提高（P〈0．05）,治疗后2组间IIEF-5评分差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后3个月治疗组较对照组IIEF-5评分有显著提高。结论α硫辛酸联合西地那非治疗糖尿病性勃起功能障碍较单用西地那非疗效显著。     

颅内幕上肿瘤术中血糖波动水平与术后血清炎性因子对患者短期预后的影响

目的探讨颅内幕上肿瘤术中血糖波动水平与术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6和C反应蛋白(CRP)浓度对患者短期预后的影响。方法选择无糖尿病颅内幕上肿瘤切除术患者146例。根据术中血糖波动水平分为:血糖波动水平2.2mmol/L组(L组,n=97),血糖波动水平≥2.2mmol/L组(H组,n=49)。于术前1d空腹血糖(T0)、麻醉诱导后5min(T1)、术中最高血糖(峰血糖,T2)、术中最低血糖(谷血糖,T3)、关颅后5min(T4)、返回ICU即刻(T5)、ICU 2h(T6)采集右侧颈内静脉血2ml检测血糖。分别在术前1d和术后1、3、6d检测患者血清TNF-α、IL-6和CRP浓度;观察并记录术后房颤发生率、心肌缺血率,高血糖和低血糖发生率、呼吸支持时间、死亡情况。结果T2、T4~T6时H组血糖明显高于T0时和L组(P0.05或P0.01)。与术前1d比较,术后1、3和6d两组患者血清TNF-α、IL-6和CRP浓度明显升高(P0.01)。与L组比较,术后1、3和6d H组患者血清TNF-α、IL-6和CRP浓度明显升高(P0.05)。与L组比较,术后H组房颤、心肌缺血、高血糖、低血糖发生率明显增加,呼吸支持时间明显延长(P0.05)。结论在小批量患者的颅内幕上肿瘤手术患者中,术中血糖波动水平与术后血清炎性因子TNF-α、IL-6和CRP浓度有相关性,当血糖波动水平2.2mmol/L时患者预后较好。     

十二指肠-乙状结肠内瘘1例报道

病例资料患者,男,40岁,因“腹泻5个月,黑便7d”入院。起病后体质量下降了20k,入院时体质量为42kg。患者既往无腹痛史,自述2000年曾因腹部刀伤在外院行“剖腹探查、小肠修补术”,术后愈合顺利。查体：消瘦体型,贫血貌;腹凹陷,右下腹见约15cm长手术瘢痕;腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及包块;肠鸣音正常。     

骨肉瘤患者的血浆长链非编码RNA UCA1表达及临床意义分析

骨肉瘤是临床上最常见的骨组织原发恶性肿瘤之一,约占全部骨肿瘤的20%,也是儿童和青少年的常见恶性肿瘤。骨肉瘤具有进展快、转移早、预后差、易复发的临床特点,通常以疼痛、肿块、跛行等为主要表现,目前针对骨肉瘤的治疗以手术和化疗为主[1],患者的预后与其临床分期具有密切的关系,非转移性骨肉瘤患者的术后5年存活率为50%-70%,而转移性骨肉瘤患者的术后5年存活率仅为15%-30%[2],因此,提高对早期骨肉瘤的诊断效率是改善患者预后的重要手段。随着分子生物学研究的不断深入,针对骨肉瘤的基因层面研究已逐渐从蛋白质编码基因拓展至非蛋白质编码基因.     

360°直肠腔内超声检查在肛瘘的应用研究——直肠肛管横断面解剖对肛瘘诊疗的指导

目的探讨360°直肠腔内超声检查在肛瘘诊疗中的应用价值。方法 200例拟手术治疗的肛瘘患者随机进行两种直肠腔内超声检查,其中103例使用360°旋转探头(旋转组),97例应用端扫式凸阵探头(端扫组),临床医师参考超声报告设计手术方案进行手术,分析两种检查方法的结果。结果两组在诊断肛瘘的灵敏度上差异无统计学意义,对指导临床医师诊断肛瘘及手术的帮助作用存在差异,有统计学意义。结论 360°旋转探头与端扫式腔内探头在肛瘘的诊断灵敏度均较高,但是360°旋转探头超声能更准确的指导临床医师制定手术方案,提高手术成功率。     

探讨老年人口腔修复临床常见问题及其治疗

目的探究老年人口腔修复的临床常见问题以及治疗方法。方法收集我院140例进行了口腔修复的老年患者的病历资料,并用统计学的方法对这些口腔修复患者的年龄、性别、修复部位等情况进行了统计,然后进行回顾性分析。结果本组老年患者人均缺少牙齿8.3颗,30例患者牙齿的颌面存在重度磨损,41例患者牙齿缺失,15例有不同程度的牙齿松动,11例患有牙周病,19例龋齿,14例牙髓病,有17例患者同时存在两种或两种以上的口腔问题的。69.28%的患者进行了活动义齿的修复,16.43%患者进行了全口义齿的修复,10.0%的患者修复了上半口义齿,20.71%的患者修复了下半口义齿,15.0%的患者进行了赝复体的修复,7.14%的患者进行了固定义齿的修复。结论常见的老年口腔疾病问题中常采用活动义齿的修复治疗方式。     

显微神经外科治疗蝶骨嵴脑膜瘤的手术经验及体会

目的 探讨显微神经外科治疗蝶骨嵴脑膜瘤的手术经验及技巧.方法 对52例蝶骨嵴脑膜瘤患者的病历资料、手术情况及预后进行回顾性分析.结果 位于鞍区前部的蝶骨嵴脑膜瘤采用翼点入路能较好地显露肿瘤;位于中颅窝和鞍区后部的脑膜瘤采用额颞颧入路能较好地显露肿瘤;位于海绵窦附近的脑膜瘤采用额颞眶颧入路能较好地显露肿瘤.术中行蝶骨嵴脑膜瘤全切41例（Simpson切除分级Ⅰ、Ⅱ级）,次全切11例,无死亡病例.结论 针对不同部位的蝶骨嵴脑膜瘤,宜采用不同的手术入路,同时掌握颅底解剖及显微神经外科技术,能明显提高蝶骨嵴脑膜瘤的手术切除率,降低术后并发症及死亡的发生率.