360°直肠腔内超声检查在肛瘘的应用研究——直肠肛管横断面解剖对肛瘘诊疗的指导

目的探讨360°直肠腔内超声检查在肛瘘诊疗中的应用价值。方法 200例拟手术治疗的肛瘘患者随机进行两种直肠腔内超声检查,其中103例使用360°旋转探头(旋转组),97例应用端扫式凸阵探头(端扫组),临床医师参考超声报告设计手术方案进行手术,分析两种检查方法的结果。结果两组在诊断肛瘘的灵敏度上差异无统计学意义,对指导临床医师诊断肛瘘及手术的帮助作用存在差异,有统计学意义。结论 360°旋转探头与端扫式腔内探头在肛瘘的诊断灵敏度均较高,但是360°旋转探头超声能更准确的指导临床医师制定手术方案,提高手术成功率。     

超声引导下大腿中下段旁外侧入路与经典Labat入路坐骨神经阻滞的临床比较

目的比较超声引导下大腿中下段旁外侧入路与经典Labat入路坐骨神经阻滞的临床效果。方法选择在我院接受下肢远端骨折手术的患者120例,随机分为大腿中下段旁外侧入路(A组)和经典Labat入路(B组),每组各60例。两组患者先行股神经阻滞后,再分别完成不同入路的坐骨神经阻滞。记录患者超声识别坐骨神经情况,坐骨神经阻滞后起效时间,坐骨神经阻滞持续时间。记录入室时(T0),超声识别坐骨神经时(T1),坐骨神经穿刺阻滞时(T2),喉罩全麻前(T3)几个时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果 A组患者超声识别坐骨神经所用时间(46±11.5)s明显少于B组(56±12.6)s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。无法识别坐骨神经A组有1例,B组8例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。起效时间方面比较A组慢于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。阻滞持续时间方面比较A组短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。坐骨神经阻滞中A组在T1,T2时间点MAP和HR明显低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在神经阻滞过程中未见神经损伤、穿刺部位血肿、麻药中毒等并发症。结论大腿中下段旁外侧入路超声识别坐骨神经成功率高,坐骨神经阻滞操作时间短,患者平卧位,操作简便。神经阻滞过程中循环更稳定。虽然大腿中下段旁外侧入路阻滞起效时间相对较长,维持时间偏短,但是完全能够满足外科手术的麻醉需求。两种入路的麻醉效果及并发症无差异。     

许尤佳“治未病”思想在小儿疾病防治中的应用

许尤佳教授"治未病"思想主要包括"未病先防""小病防变""病后调护"3个方面,其"未病先防"即见病知源,认清小儿常见病、多发病之根源在脾胃,窥见病之先兆,先期干预,可防病生;"小病先防"即见微知著,注重小儿外感病,晓防变之机在于脾胃,可截断病进;"病后调护"即贵在"调护脾胃"。     

多囊卵巢综合征疗效的超声评估

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是妇科内分泌临床中十分常见的疾病,主要临床表现为月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖及黑棘皮征[1],是造成生育期妇女月经紊乱及无排卵性不孕的常见原因。我们应用经阴道彩色多普勒超声对40例临床诊断多囊卵巢综合征患者治疗前后卵巢形态学、彩色血流显像特征观察,并测量卵巢面积、问质面积、卵巢体积、卵泡个数及卵巢动脉阻力指数RI,评估治疗疗效,现报道如下。     

白化地鼠和金黄地鼠的血清生化指标的测定

目的测定白化地鼠和金黄地鼠的血清生化指标,比较两者间的差异,为医学实验研究提供数据参考。方法用眼球取血的方法采集动物全血,制备血清,全自动生化分析仪进行测定,应用SPSS10．0软件包对结果进行统计分析。结果初步建立了金黄地鼠和白化地鼠的血清生化指标,并且反应出部分指标存在差异。结论金黄地鼠的白化基因对血清生化指标有影响。     

探讨老年人口腔修复临床常见问题及其治疗

目的探究老年人口腔修复的临床常见问题以及治疗方法。方法收集我院140例进行了口腔修复的老年患者的病历资料,并用统计学的方法对这些口腔修复患者的年龄、性别、修复部位等情况进行了统计,然后进行回顾性分析。结果本组老年患者人均缺少牙齿8.3颗,30例患者牙齿的颌面存在重度磨损,41例患者牙齿缺失,15例有不同程度的牙齿松动,11例患有牙周病,19例龋齿,14例牙髓病,有17例患者同时存在两种或两种以上的口腔问题的。69.28%的患者进行了活动义齿的修复,16.43%患者进行了全口义齿的修复,10.0%的患者修复了上半口义齿,20.71%的患者修复了下半口义齿,15.0%的患者进行了赝复体的修复,7.14%的患者进行了固定义齿的修复。结论常见的老年口腔疾病问题中常采用活动义齿的修复治疗方式。     

显微神经外科治疗蝶骨嵴脑膜瘤的手术经验及体会

目的 探讨显微神经外科治疗蝶骨嵴脑膜瘤的手术经验及技巧.方法 对52例蝶骨嵴脑膜瘤患者的病历资料、手术情况及预后进行回顾性分析.结果 位于鞍区前部的蝶骨嵴脑膜瘤采用翼点入路能较好地显露肿瘤;位于中颅窝和鞍区后部的脑膜瘤采用额颞颧入路能较好地显露肿瘤;位于海绵窦附近的脑膜瘤采用额颞眶颧入路能较好地显露肿瘤.术中行蝶骨嵴脑膜瘤全切41例（Simpson切除分级Ⅰ、Ⅱ级）,次全切11例,无死亡病例.结论 针对不同部位的蝶骨嵴脑膜瘤,宜采用不同的手术入路,同时掌握颅底解剖及显微神经外科技术,能明显提高蝶骨嵴脑膜瘤的手术切除率,降低术后并发症及死亡的发生率.     

肝动脉灌注化疗（HAIC）在不可切除结直肠癌肝转移多线治疗耐药后的疗效分析

目的 探讨肝动脉灌注化疗（HAIC）在不可切除结直肠癌肝转移多线治疗耐药后的疗效和安全性。方法 收集本院2020年7月至2021年12月行HAIC治疗不可切除结直肠癌肝转移患者24例,其中既往经过二线治疗的患者14例,经过三线及以上治疗的患者10例,HAIC治疗每3~4周1次,追踪观察患者的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和不良反应（AE）,并将影响预后的临床特征进行单因素和多因素分析。结果 24例患者共行56次HAIC治疗,其中2例行1次治疗,14例行2次治疗,6例行3次治疗,2例行4次治疗,ORR为16.7%（4/24）,DCR为62.5%（15/24）,3~4级AE发生率41.7%（10/24）,中位无进展生存期（mPFS）3.4个月,中位生存期（mOS）13.6个月。单因素分析显示,肿瘤数目、肿瘤最大直径、肝外转移及ECOG评分与预后相关（P<0.05）。多因素分析发现,肿瘤数目、肿瘤最大直径、ECOG评分为影响预后的独立危险因素（P<0.05）。结论 HAIC在不可切除结直肠癌肝转移多线治疗耐药后有一定的疗效,不良反应可接受。对于仅有肝内转移,且肿瘤数目较多、肿瘤直径较大、体力状况好的患者能从HAIC中获益;对于存在肝外转移的患者,还需要联合全身静脉化疗。     

基于外翻肠囊法研究乌蕨醇提物的肠吸收特性

目的 研究乌蕨醇提物在肠道中的吸收特性。方法 采用大鼠外翻肠囊实验模型,收集高、中、低质量浓度乌蕨提取物给药后不同时间的肠囊液;采用HPLC检测肠囊液样品中原儿茶酸、原儿茶醛、牡荆苷3种化学成分含量,计算吸收动力学参数（Q、Ka）,考察各成分肠吸收特征。结果 原儿茶酸、原儿茶醛、牡荆苷3种成分在乌蕨醇提物中能被检测出,但在其肠吸收液中未被检测到。结论 在本研究实验条件下,肠道对乌蕨中原儿茶酸、原儿茶醛、牡荆苷3种指标性成分未有吸收,具体原因还有待实验进一步探究。