微创经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折35例分析

目的：总结微创经皮钢板接骨术（MIPPO）治疗胫骨平台骨折的手术方法和临床效果。方法：采用MIPPO技术治疗胫骨平台骨折35例,其中男22例,女13例,平均年龄40.6岁（21～66岁）。按Schatzker分类法,将胫骨平台骨折分为6型：I型7例;Ⅱ型3例;Ⅲ型5例;Ⅳ型5例;V型8例;VI型7例。结果：所有患者获得有效随访,骨折均愈合。术后1例有浅表伤口感染,经保守治疗获愈合;未发生内固定物断裂、深静脉栓塞、创伤性关节炎、关节腔感染的并发症。最终随访时HSS膝关节功能评分为68～95分（平均88分）,Lysholm评分为71～96分（平均89分）。结论：MIPPO在治疗胫骨平台骨折中具有创伤小、固定确实、感染率低、骨折愈合率高等优点,符合生物学固定理念。     

脾大部栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜临床应用价值探讨

目的 探讨脾大部栓塞在治疗难治性特发性血小板减少性紫癜中的临床应用价值.方法 对本院46例难治性特发性血小板减少性紫癜患者行脾大部栓塞治疗,术后1周、1个月、3个月、半年、1年、2年复查血象,观察疗效.结果 46例中,术后显效32例（70%）,良好7例（15%）,进步3例（7%）,无效4例（9%）.结论 脾大部栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效好,具有较好的临床应用价值.     

复方薄荷脑滴鼻液中樟脑的含量测定研究

目的 采用HPLC法测定复方薄荷脑滴鼻液中樟脑的含量.方法 采用十八烷基键合相硅胶色谱柱,流动相为甲醇-水(40:60),检测波长为286 nm.结果 樟脑在0.50 mg? mL-1～4.00 mg·mL-1范围内浓度与峰面积呈良好的线性关系(r = 1.0000),回收率为96.47％,RSD为1.21％,结论本方...     

胃镜检查前后心理状态的调查与干预对策

目的通过对胃镜受检者检查前、后的心理调查及评估,采取相应干预措施,提高受检者对胃镜检查的依从性。方法选择2007年9月-2008年1月首次接受胃镜检查者共650例,在受检者胃镜检查前、后10分钟以问卷方式对受检者进行心理调查,操作医师评估受检者胃镜检查前、后生理心理情况。结果操作医师评估受检者检查前后生理状态比较无显著性差异（P〉0．05）,胃镜检查前后受检者的心理恐惧比较有显著性差异（P〈0．05）。结论对胃镜受检者检查前、后进行生理、心量状态的全面评估,在检查前、检查中、检查后给予相应的干预措施,提高受检查对胃镜检查的依从性．达到最佳配合。对少数干预无效的胃镜受检者,建议在全麻无痛苦状态下进行,以保证胃镜检查的准确性,可靠性。     

合欢蠲忿,萱草忘忧

“合欢蠲忿 ,萱草忘忧”一语 ,出自西晋·嵇康《养生论》,李时珍在《本草纲目》萱草、合欢条曾两次引用 ,其中萱草条下是这样转引的 :“嵇康养生论 :‘神农经言中药养性 ,故合欢蠲忿 ,萱草忘忧。’亦谓食之也。”合欢与萱草 ,一木一草 ,基原不同 ,功用有别 ,本来是风马牛不相及的两种药物 ,却怎么会被嵇康硬扯到一起呢 ?原来 ,二者都可以治疗情志不遂 ,令人“欢乐无忧”。考合欢一药 ,始载于《神农本草经》 ,历代都曾有过一些别名异称 ,如合昏、夜合、青裳、萌葛、乌赖树等。合欢树的叶子极细而繁密 ,互相交结 ,风轻轻一吹 ,就各自分开而不…     

甲基对硫磷对大鼠生殖毒性损伤作用

目的 研究甲基对硫磷对雄性大鼠的睾丸毒性作用,探讨其毒理作用机制.方法 选择雄性SD大鼠(220-240g)20只,连续6周灌胃染毒,剂量为1.2,6,30mg/(kg·bw)染毒结束次日处死大鼠.用流式细胞技术分析睾丸细胞周期和细胞凋亡,同时检测睾丸组织超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量.结果 1.2,6,30mg/(kg·bw)甲基对硫磷染毒后大鼠精子存活率分别为90.40%,82.99%,73.98%;精子畸形率分别为20.88%,23.91%,29.10%,与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05或(P<0.01).30mg/kg染毒组的SOD活力185.33U(mg.pro),低于阴性对照组[344.61U/(mg.pro)];MDA含量1.90nmol/(mg.pro)高于其阴性对照组(0.71nmol/mg.pro)(P<0.01).与对照组比较,中、高剂量染毒组G0/G1期细胞比例(73.43%,75.22%)显著降低,S期细胞(12.10%,9.35%)比例降低;高剂量甲基对硫磷组细胞凋亡率(32.77%)高于对照组(22.17%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲基对硫磷对大鼠具有明显的生殖毒性,其毒理作用机制可能是氧化应激导致细胞周期的改变和细胞凋亡的增加.     

呼吸训练器改善开胸术后肺功能及减少肺部并发症的作用

目的:探讨围手术期应用呼吸训练器改善开胸术后患者肺功能、减少肺部并发症的临床效果。方法:120例开胸手术患者随机分为对照组和实验组各60例。对照组行常规护理,实验组在常规护理基础上应用呼吸训练器行呼吸训练。结果:术后实验组肺功能恢复迅速,FEV1、FVC与对照组比较差异有显著意义(P<0.05),肺部并发症发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论:围手术期应用呼吸训练器能有效改善肺功能,减少肺部并发症。     

五官科验案3则

１　宣肺清肝胆治耳闭江某,男,１４岁,１９９８年４月１１日初诊。患者感冒２０多天不愈,５ｄ前突觉双耳如灌水样闭塞,听声音似来自遥远的地方,模糊不清。其父母即带他到省立医院诊治。检查发现咽鼓管堵塞、双鼓膜塌陷、听力明显减退。口服４ｄ西药,听力丝毫未见改善,遂来求治。现症：鼻塞、鼻涕略黄,耳闭听不清声音,胃纳减少,舌苔腻,脉浮弦滑。诊断：耳闭。治以宣肺气,清肝胆,祛痰湿,开清窍。处方：苍耳子８ｇ,辛夷８ｇ,白芷６ｇ,薄荷６ｇ,桔梗８ｇ,柴胡６ｇ,黄芩６ｇ,郁金６ｇ,菖蒲６ｇ,枳壳８ｇ,竹茹６ｇ,茯苓…     

调脂囊治疗高脂血症122例疗效观察

采用调脂胶囊治疗高脂血症１２２例,并与用月见草油丸治疗７４例作对照。结果：治疗组临床控制２４例,显效４７例,有效２９例,无效２２例,总有效率为８１．９７％;对照组临床控制１１例,显效２２例,有效１５例,无效２６例,总有效率为６４．８６％。两组总有效率比较,差异显著（Ｕ＝２．１７,Ｐ〈０．０５）,并对两组血脂变化,临床症状改善情况进行比较,亦存在明显差异。提示：调脂胶囊治疗高脂血症疗效满意。     

成人肱骨远端骨折术后肘关节功能恢复的影响因素分析

目的 探讨成人肱骨远端骨折术后影响肘关节功能恢复的相关因素.方法 采用回顾性分析的方式对243例成人肱骨远端骨折患者临床资料及预后转归进行分析,采用Mayo肘关节功能评分标准评价术后6个月肘关节功能.结果 Mayo评分优71例,良102例,可54例,差16例,肘关节功能优良率为71.19%.开放性骨折、骨折至手术时间＞7 d、AO分型B和C型、神经损伤、血管损伤、合并骨折、肢体肿胀、并发症对术后肘关节恢复产生不利影响（OR均＜1,P＜0.05）,术后2周内进行早期康复锻炼有利提高术后肘关节恢复（OR=1.533,P＜0.05）.开放性骨折、AO分型C型、神经损伤不利于术后肘关节功能恢复（OR=0.719、0.706、0.728,P＜0.05）,术后早期锻炼对术后肘关节功能恢复有促进作用（OR=1.468,P＜0.05）.结论 成人肱骨远端骨折术后肘关节功能主要受到骨折损伤程度相关因素影响,术前应综合评定骨折及周围软组织损伤情况合理选择治疗方案,而早期进行运动康复锻炼有利于肘关节功能恢复.