小青龙汤加减治疗毛细支气管炎痰浊壅肺证随机对照试验

目的 观察小青龙汤加减治疗毛细支气管炎痰浊壅肺证的疗效及安全性。方法 共纳入2012年12月至2015年6月分别在广东省中医院、辽宁中医药大学附属医院住院就诊的毛细支气管炎患儿128例。所有患儿均接受布地奈德和硫酸沙丁胺醇雾化吸入及支持、对症治疗。治疗组患儿在此基础上联用小青龙汤加减。治疗前后分别观察两组患儿症状、体征总积分,比较两组住院时间,监测肝、肾功能和不良事件。结果 治疗组和对照组分别脱落1例和4例。治疗3、5、7 d后,治疗组患儿的症状、体征总积分均明显低于对照组（P<0.05）;治疗7 d后,治疗组患儿的症状、体征总积分下降程度明显大于对照组（P<0.05）;治疗组患儿的住院时间较对照组明显缩短（P<0.05）;南北两地医院治疗组患儿各时点症状、体征总积分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患儿均无肝、肾功能异常及不良事件发生。结论 小青龙汤加减治疗毛细支气管炎痰浊壅肺证可明显缓解临床症状,缩短住院时间,具有较好的安全性。     

高血压合并低血钾原因待查1例

患者,男,47岁,身高166 cm,体重78 kg.因反复心悸、大汗、乏力、纳差1年余于2015年8月7日入院.患者源于2014年7月起无明显诱因出现上述症状,至当地医院多次查生化示血钾波动在2.5~3.0 mmol/L,予补钾治疗后,症状可缓解.因上述症状反复发作,为明确低钾血症原因,门诊拟"低钾型周期性麻痹"收入我科.     

VTQ和超声微泡造影技术对大鼠肝纤维化的评估价值研究

目的探讨声触诊组织量化技术（VTQ）和超声微泡造影技术对大鼠肝纤维化的评估价值。方法将84只SPF级雄性Sprague-Dawley大鼠按随机数字表法分为模型组（70只）和对照组（14只）。模型组大鼠采用硫代乙酰胺（TAA）注射法造模,对照组予等量0.9%氯化钠注射液处理。采用超声VTQ检查大鼠肝脏剪切波速度（Vs）,采用超声微泡造影定量检测到达时间（AT）、达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）、平均通过时间（MTT）、AUC、肝动-静脉渡越时间（HA-HVTT)。结果大鼠肝纤维化程度与Vs呈正相关（r=0.887,P＜0.05）,与PI、AUC、HA-HVTT均呈负相关（r=-0.615、-0.782、-0.575,均P＜0.05）,即随着肝纤维化程度的加重,出现Vs增加,PI降低,AUC减小,HA-HVTT缩短的趋势。Vs诊断大鼠肝纤维化程度的灵敏度、特异度最高,AUC次之,HA-HVTT与PI相当。结论VTQ和超声微泡造影技术均可有效评估大鼠肝纤维化程度,其在人体的效果值得临床研究。     

前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果分析

目的:探讨前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:抽取50例糖尿病周围神经病变患者,在使用甲钴胺注射液进行治疗的基础上,治疗组联合使用前列地尔,分析对比两种治疗方法的临床疗效.结果:治疗组在联合使用前列地尔进行治疗30d后总有效率显著高于对照组,神经传导速度有较明显的提高,各项实验数据差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:前列地尔联合甲钴胺在糖尿病周围神经病变临床治疗中疗效显著,安全可靠.     

微创全髋与微创半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比分析

目的 对比分析微创全髋(MIS-THA)与微创半髋(MIS-HA)关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 将98例单侧股骨颈骨折老年患者按手术方式分为MIS-THA组和MIS-HA组各49例,比较两组的手术时间、切口长度、术中出血量、输血量、住院时间、手术前后血红蛋白差值以及术后VAS疼痛评分差异.术后复查及随访,分析髋关节正、侧位X 线片,测定髋臼前倾角和外展角;Harris评分评价髋关节功能恢复情况;记录术后并发症发生情况.结果 两组手术切口长度、输血量、手术前后血红蛋白差值无显著差异(P>0.05).MIS-HA组明显较MIS-THA组手术时间短、术中出血量少,住院时间短(P<0.05),但其术后3 d平均VAS评分明显高于MIS-THA组(P<0.05).两组术后髋臼前倾角和外展角均无显著差异(P>0.05);两组术后Harris评分均明显高于术前(P<0.05);MIS-THA组手术前后Harris评分差值、优良率均明显大于MIS-HA组(P<0.05).两组患者术后均无骨折不愈合、脱位、感染、下肢静脉血栓、神经损伤等并发症.结论 MIS-THA与MIS-HA治疗老年股骨颈骨折均具有良好的疗效和安全性,MIS-HA手术时间短、出血少、住院时间短,但MIS-THA术后疼痛程度轻,患者髋关节功能恢复更快.     

外侧小切口髋关节置换术与后路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折的安全性及有效性比较分析

目的 分析不同入路小切口髋关节置换术治疗老年创伤性股骨颈骨折患者的临床效果和安全性.方法 选取2018年5月至2019年4月在本院接受治疗的老年创伤性股骨颈骨折患者84例,按照不同手术方式分为观察组(n=42)与对照组(n=42).对照组与观察组患者分别接受外侧小切口髋关节置换术治疗和后路小切口髋关节置换术治疗.比较两组并发症总发生率、临床疗效、髋关节功能评分、术中出血量.结果 观察组并发症总发生率为11.90％,低于对照组的14.29％,但差异无统计学意义;观察组优良率为85.71％,高于对照组的83.33％,但差异无统计学意义;两组疼痛评分、行走评分、活动度评分、功能评分比较差异无统计学意义;观察组术中出血量为(337.28±31.72)mL,低于对照组的(525.42±51.06)mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外侧小切口入路和后路小切口入路髋关节置换术均能有效改善老年创伤性股骨颈骨折患者的髋关节功能,临床效果良好,且安全性较高,但实施后路小切口髋关节置换术治疗能减少出血量,对患者的康复有积极作用.     

经皮微波消融治疗鼻咽癌局限肝转移的疗效分析

背景与目的：局限性肝转移瘤由于数目、大小可控,局部微创治疗可以有效提高患者的生存期,微波消融已经成为肝转移瘤的重要治疗手段。该研究旨在探讨经皮肝穿刺微波消融治疗局限性鼻咽癌肝转移瘤的应用价值。方法：收集湖南省肿瘤医院自2011年9月—2014年10月共26例晚期放化疗失败的鼻咽癌肝脏转移患者的临床资料。患者肿瘤病灶数目小于等于3个,直径小于等于5 cm,且无其他远处转移病灶。在B超引导下行经皮肝穿刺微波消融治疗,26例患者共完成43次消融治疗,术后1个月复查肝功能、增强CT或者MRI,在mRECIST标准评价肿瘤治疗疗效。观察患者术后并发症,统计患者无疾病进展时间(progression-free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)。结果：26例患者共53个病灶,其中完全消融(complete ablation,CA)20例(20/26,77.0%),部分消融(part ablation,PA)3例(3/26,11.5%),整体有效率(CA+PA)为88.5%,无严重并发症出现,26例患者0.5、1和2年生存率分别为96.1%、65.3%和23.0%,PFS为11.4个月,中位生存期(median survival time,MST)为17.8个月,OS为23.7个月。结论：经皮肝穿刺微波消融治疗局限性鼻咽癌肝转移瘤是微创、安全、有效的治疗方法。     

HE4联合CA125对早期卵巢癌的诊断价值研究

目的 探讨HE4联合CA125对早期卵巢癌的诊断价值.方法 选取卵巢癌患者45例,盆腔良性包块37例和40例健康体检者.分别检测入选者血清HE4和CA125的浓度,对比分析二者对卵巢癌的诊断价值.结果 HE4和CA125在鉴别卵巢癌与非卵巢癌方面无显著差异,P＞0.05;CA125在区分盆腔良性包块和健康体检者方面有显著差异,P＜0.05;血清HE4检测卵巢癌的敏感度为86.7％ (39/45),特异度为92.5％ (74/80);血清CA125检测卵巢癌的敏感度为60.0％(27/45),特异度为85.0％(68/80),两种标志物检测卵巢癌的敏感度和特异度比较差异有统计学意义,P＜0.05;HF4检测卵巢癌的ROC-AUC为0.884,CA125检测卵巢癌的ROC-AUC为0.809,联合HE4与CA125检测卵巢癌的ROC-AUC为0.906,Z检验结果显示,HE4与CA125相比差异无统计学意义,P＞0.05;HF4与HE4-CA125相比差异无统计学意义,P ＞0.05;CA125与HE4-CA125相比差异有统计学意义,P＜0.05.结论 HE4联合CA125检测早期卵巢癌价值优于HE4和CA125的单独检测,可作为临床鉴别诊断卵巢癌诊断的首选无创检测方法.     

尿液内恶性肿瘤细胞的检测

我们在多年的尿液常规检验中,对肉眼血尿注意了泌尿系统肿瘤细胞的检验。现将有完整记录的117例尿液结果作综合性报道及回顾性认识。     

华支睾吸虫卯与灵芝孢子的形态鉴别

华支睾吸虫病（Clonorchiasis）是由中华分支睾吸虫[Clonorchis sinensis（Cobbold,1875）Looss,1907]成虫寄生在人体的肝胆管内引起的,又称肝吸虫病。中华分支睾吸虫简称华支睾吸虫,又称肝吸虫（liver flube）。华支睾吸虫病在我国至少有2300年历史。它的危害性主要是患者的肝受损。