多花山竹子茎叶中1个新的缩酚酸环醚化合物

目的研究多花山竹子Garcinia multiflora茎叶的化学成分。方法运用硅胶、HPLC等多种色谱技术进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果从多花山竹子茎叶中分离鉴定了1个缩酚酸环醚类化合物,命名为多花山竹子缩酚酸环醚A(1);以及4个酮类化合物,分别鉴定为异巴西红厚壳素(2)、巴西红厚壳素(3)、异爪哇柘酮B(4)、2-二甲基烯丙基-1,3,5-三羟基酮(5)。结论化合物1为新化合物。化合物2~4为已知化合物,化合物2、5为首次从该植物中分离得到。     

一起经接触传播的发热伴血小板减少综合征疫情调查

目的调查发热伴血小板减少综合征(SFTS)病例的感染来源,为疫情控制提供科学依据。方法调查2例患者临床特征和流行病学史,并对其居家周围的宿主动物(鼠、羊、犬)和蜱进行监测,对采集到的鼠形动物肝、脾标本和蜱用荧光定量PCR检测发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)特异核酸,对采集到的鼠形动物血清和羊血清用ELISA方法检测SFTSV抗体。结果根据临床表现和病原学检测结果病例乙可以确诊为SFTS新发病例,流行病学调查结果显示该病例无蜱接触史,很可能是在护理期间接触病例甲的分泌物被感染;患者同村居民的血清学调查结果显示该村存在既往感染或隐性感染,而且该村家畜和野生动物(鼠)携带蜱,提示该村可能存在SFTSV的疫源地。结论 SFTS可以经接触传播,密切接触者应加强个体防护。     

不同镇痛方式对胸外科患者术后镇痛效果及舒适度的影响

目的探讨静脉自控镇痛（PCIA）和硬膜外自控镇痛（PCEA）对胸外科患者术后镇痛效果及舒适度的影响。方法70例胸外科手术患者按随机数字表法分为Ⅰ组和E组,每组35例。比较两组镇痛、镇静、不良反应及舒适度。结果E组术后各时点VAS评分均低于Ⅰ组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;E组镇静满意率[94．29％（33／35）]显著高于Ⅰ组[65．71％（23／35）]（P〈0．05）,不良反应发生率[8．57％（3／35）]显著低于Ⅰ组[34．29％（12／35）]（P〈0．05）;E组术后24、48、72h的舒适度评分均明显高于Ⅰ组（P〈0．05）,其中生理和心理领域差异有统计学意义（P〈0．05）,而社会和环境差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PCIA和PCEA均能有效镇痛,但PCEA镇静效果好,不良反应少,能从生理和心理上获得更高的舒适度,尤其适用于老年患者。     

第二代抗精神病药对慢性精神分裂症患者的治疗作用

目的：探讨第1代抗精神病药（FGA）联合与未联合第2代抗精神病药（SGA）对慢性精神分裂症患者临床疗效、认知功能及社会功能的影响。方法：74例慢性精神分裂症患者被随机分为联合组和对照组,联合组为FGA联合SGA,对照组则为持续应用FGA,治疗至少12周。采用简明精神病量表（BPRS）分别于治疗前后评估患者临床疗效,以探究性眼动检测来评估患者的认知功能,采用个人和社会功能量表（PSP）评估社会功能。结果：探究性眼动检测治疗前凝视点数联合组显著低于对照组（P〈0.05）;尽管经过联合SGA治疗后两组间凝视点数虽不存在差异（P〉0.05）,但联合组治疗前后的凝视点数增加值却显著好于对照组（P〈0.001）;反应性探索（RSS）评分在疗前、疗后两组间均差异无显著性。所有联合SGA患者在治疗后PSP评分均显著优于未联合用药组（P〈0.05或P〈0.001）;LSD分析提示：尤以联合利培酮或阿立哌唑对患者PSP评分改善最为显著（P均〈0.001）。结论：联合SGA对慢性精神分裂症患者疗效显著,尤其对患者认知和社会功能改善明显。     

舍曲林合并小剂量喹硫平治疗难治性老年抑郁症的疗效观察

目的:评价舍曲林合并小剂量喹硫平治疗难治性老年抑郁症的疗效及安全性。方法:将60例难治性老年抑郁症患者随机单盲分为2组,舍曲林合并喹硫平组(30例):给予舍曲林(50～200mg/d)治疗的同时合并应用喹硫平(25～200mg/d),实际完成试验者27例;舍曲林组(30例):单用舍曲林(50～200mg/d)治疗,实际完成试验者26例,2组持续治疗观察期为6周。于入组前、入组后第2、6周末应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)和用药物不良反应进行评定。结果:舍曲林合并喹硫平组总有效率为62.96%;舍曲林组的总有效率为26.92%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。2组患者的药物不良反应均轻微,无统计学意义。结论:舍曲林合并小剂量喹硫平治疗老年难治性抑郁症的疗效优于单用舍曲林,安全性较好。     

有阳性家族史的63例癫痫患者脑电图特点分析

目的 探讨有阳性家族史的癫痫患者的规范化脑电图痫性放电检出率情况.方法 选择有阳性家族史的癫痫患者63例,与文献报道的92例隐源性癫痫患者的脑电图检查结果进行对照,对比有无阳性家族史的癫痫患者的脑电图痫性放电检出率,以及有阳性家族史的癫痫患者的各级亲属级别之间的脑电图痫性放电检出率,并进行分析.结果 有阳性家族史的癫痫患者脑电图痫性放电检出率(77.78%,49/63)与无阳性家族史的癫痫患者(79.35%,73/92)比较差异无统计学意义.有阳性家族史的癫痫患者的一级家族史者、二级家族史者和三级家族史者的脑电图痫性放电检出率[78.12%(25/32)、82.61%(19/23)、62.50%(5/8)]比较差异无统计学意义.结论 对于癫痫患者,有无阳性家族史对脑电图痫性放电检出率无明显影响.     

浦江县伤寒副伤寒综合防制效果观察

浦江县位于浙江中西部,属金衢盆地,人口38万,是伤寒副伤寒的历史疫区.1998年以来该县伤寒副伤寒的发病率急剧上升,并多次发生爆发疫情.据1999、2000年伤寒疫情资料分析,该县东部5个镇伤寒副伤寒的发病人数分别占全县总发病人数的85.7%、85.3%.为了控制伤寒、副伤寒局部流行,防止疫情进一步蔓延,2001年在东部5个镇实施了伤寒副伤寒综合防制措施.2002年起在全县实施了伤寒副伤寒综合防制措施,伤寒副伤寒的发病率从急剧上升到逐步得到控制.现将2001～2002年浦江县伤寒副伤寒防制工作效果分析如下.     

静滴舒必利和电休克对木僵状态的疗效对照研究

目的：探讨静滴舒必利治疗对木僵状态的疗效。方法：随机将25例木僵状态分成两组，分别给予静滴舒必利和电休克治疗1周，观察两者疗效及不良反应。结果：静滴舒必利与电休克的疗效相近，不良反应均较轻。结论：静滴舒必利治疗木僵状态是一种更为方便、安全的方法。     

绿地暴露与中国人群健康关联的研究进展

绿地暴露可给人类健康带来益处,该方面研究在欧美发达国家已开展较多,并已有综述.我国近年来亦开展了一些研究,但尚未见相关综述对此证据进行总结和梳理.本文对中国人群绿地健康效应的流行病学研究进行了综述,以期提供该方面较为全面的证据.综述结果显示:我国在绿地对健康的影响方面已开展了一定数量的研究.研究证据总体支持绿地暴露可降...     

消化内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用价值

目的 探讨消化内镜技术在治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果及安全性.方法 收集2014年5月-2016年1月消化内科收治的急性非静脉曲张性上消化道出血的104例患者资料进行分析研究,根据不同的治疗方式分为治疗组和对照组,其中治疗组54例,对照组50例.所有患者入院后均采用常规的内科止血对症治疗,治疗组待生命体征平稳后给予消化内镜止血治疗.观察两组患者治疗后的效果、比较住院时间、肠鸣音由亢进转为正常的时间以及并发症发生率的情况.结果 分析病例发现,经过内镜止血的治疗组患者的止血效果、安全性均优于常规治疗的对照组;住院时间及肠鸣音恢复正常时间均并发症发生率及死亡率明显低于对照组,治疗组住院时间、肠鸣音恢复正常时间、出血停止时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜止血治疗技术应用于急性上消化道出血比常规止血治疗具有更显著的疗效及较高的安全性,值得临床一线的推广.