非酒精性脂肪性肝病与原发性支气管肺腺癌发生的相关性研究

目的 探讨原发性支气管肺癌（肺癌）患者非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患病率及其与肺腺癌发生的关系。方法 回顾性分析2009年和2013年上海市肺科医院收住的进行了腹部超声检查的肺癌患者的临床和病理学资料,经肺部肿瘤切除手术和（或）肺活检组织学检查确诊,使用美国GE公司生产的高档Vivid7 彩色多普勒超声诊断仪行腹部超声检查。采用Logistic回归分析。结果 在3664例肺癌患者中,807例合并NAFLD（22.0%）,女性1379例（37.6%）,腺癌2189例（59.74%）;与2009年度发现的1057例肺癌患者比,2013年度发现的2607例肺癌患者中女性（40.0%对31.8%,P<0.01）、肺腺癌（67.8%对40.2%,P<0.01）和NAFLD患病率（18.6%对23.4%,P<0.01）均显著增高;肺腺癌患者NAFLD患病率（545/2189,24.9%）显著高于肺鳞癌（150/898,16.7%,P<0.01）和小细胞肺癌（16/86,18.6%,P<0.01）;多元回归分析显示,肺癌患者中腺癌的比例与NAFLD （OR 1.281,95% CI 1.025～1.600）和肥胖（OR 1.391,95% CI 1.135～1.704）呈正相关,而与男性（OR 0.259,95%CI 0.208～0.323）和吸烟（OR 0.588,95%CI 0.486～0.712）呈负相关。结论 腺癌已成为肺癌患者越来越重要的组织学类型,肺腺癌患者合并NAFLD常见,肥胖和NAFLD与肺腺癌的高发可能有关。     

不同病理学类型肺癌患者合并代谢综合征和非酒精性脂肪性肝病发生率调查*

目的 探讨肺癌患者代谢综合征（MetS）和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率。方法 回顾性分析2013年上海市肺科医院经病理学确诊的肺癌患者的临床资料,使用日立700全自动生化分析仪检测血生化指标,使用美国GE公司高档Vivid7 彩色多普勒超声诊断仪或美国西门子公司SONOLINE G50彩色多普勒超声诊断仪诊断NAFLD。结果 在675例肺癌患者中,男性391例（57.9%）,女性284例（42.1%）,平均年龄（59.7±9.71）岁。其中165例（24.4%）患者合并MetS;在148例鳞癌、456例腺癌、11例小细胞肺癌、60例其他病理类型患者中,分别有33例（22.3%）、117例 （25.7%）、2例（18.2%）、13 例(21.7%)患者合并MetS,不同病理类型的肺癌患者之间MetS患病率无显著统计学差异（x2=1.244,P=0.743）;148例鳞癌与456例腺癌患者合并肥胖症、低HDL血症、高血糖和高血压百分比无显著性相差,仅腺癌患者合并高TG血症百分比显著高于鳞癌患者（25.4%对17.4%,P=0.046）;456例腺癌与219例非腺癌患者合并MetS或NAFLD百分比均无显著性相差（P>0.05）。结论 高TG血症和NAFLD可能与肺腺癌的发生相关。     

肠易激综合征与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨肠易激综合征（IBS）与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系,以及不同临床亚型的感染情况。方法110例IBS患者与110名健康体检者进行对照,采用免疫层析金标记技术,快速检测人血清抗Hp抗体,并对IBS患者按症状进行分类。结果Hp感染率在IBS组为60．9％（67／110）,对照组为45．5％（50／110）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。IBS各亚型患者Hp感染率分别为：便秘型47．1％（8／17）,腹泻型73．3％（11／15）,混合型73．3％（11／15）,未定型58．7％（37／63）。腹泻型和混合型的Hp感染率最高,便秘型的Hp感染率最低。结论IBS与Hp感染之间具有一定的相关性,且Hp感染与IBS亚型有关。     

睡眠质量与社区人群肠易激综合征相关性分析

目的 探讨上海市社区人群睡眠质量与肠易激综合征(IBS)患病率及两者之间的关系.方法 采用随机分层整群抽样方法,对上海市嘉定区江桥镇常住人群成年居民进行面访式问卷调查,回收有效调查问卷11 569份.采用罗马Ⅲ标准诊断IBS,阿森斯睡眠障碍量表进行自我评估,分析睡眠障碍与IBS之间的关系.结果 睡眠障碍在社区总人群、IBS患者及非IBS患者中发生率分别为21.00%、33.02%和18.74%.IBS组存在睡眠障碍比例高于非IBS组,两组间差异有统计学意义(P=0.004,OR=2.14,95%CI:1.92～2.39),即存在睡眠障碍的人群患IBS的危险性是无睡眠障碍人群的2.14倍.在IBS组,女性患者存在睡眠障碍的比例(37.24%)显著高于男性患者(28.41%),两组间差异有统计学意义(P=0.000,OR=1.50,95%CI:1.23～1.82),提示存在睡眠障碍的女性更易于患IBS.Logistic回归分析显示睡眠障碍是IBS的危险因素之一(OR=2.11,95%CI:1.89～2.36).结论 IBS患者常存在睡眠障碍,尤其是女性患者.     

上海市二级及以上医院传染科隔离消毒质量调查报告

为促进上海市公共卫生体系建设，上海市传染科临床质量控制中心于2004年11月组织传染，感染科临床专家，对上海市二级及以上医院传染，感染科隔离消毒质量情况进行了首次全面调查，现总结如下。     

恶性淋巴瘤的疗效评价-国际工作组标准与修订标准的比较

背景及目的取得完全缓解以期获得长期生存是我们治疗恶性淋巴瘤的最终目标.常规CT评价淋巴瘤疗效具有难以鉴别小淋巴结性质、区别活动性病灶及纤维组织增生等缺陷,正电子发射断层显象(PET)在鉴别病灶的良、恶性,治疗前的分期以及治疗的疗效评价和疗效监测等方面具有无创性、高敏感性和准确性等优点,国际淋巴瘤协调计划的专家们被召集起来对淋巴瘤的评价标准进行修订更新.本研究拟评价相对于国际工作组标准(IWG),结合PET的疗效评价修订标准是否更能准确评价恶性淋巴瘤疗效.方法2001年1月～2007年1月,113例(男性76例,女性37例)患者入选本研究,中位年龄是40岁(5岁～79岁).所有病例均经病理学证实为NHL或HL,并按WHO进行分型.按Ann Arbor临床分期,Ⅰ期患者14例;Ⅱ期患者34例;Ⅲ期患者39例;Ⅳ期患者26例.化疗以含有蒽环类的药物为主,按常规的方法和剂量进行放疗.所有患者在化疗结束后均进行了PET的检测.结果IWG标准,62例患者CRu,4名患者CR,41例患者PR,1例SD,5例PD;根据修订标准,80例患者CR,22例患者PR,2例SD,9例PD,没有患者CRu.多变量分析显示,PET检查为有意义的独立预后因素(P=0.0049).按两种评价标准评价为CR的患者的PFS无统计学差异;而按修订标准评价的非CR患者的PFS低于按IWG评价标准评价的非CR患者(P= 0.01).修订标准评价的非CR患者的PFS明显低于CR患者(P=0.00).T细胞淋巴瘤患者按修订标准评价的CR和非CR的患者PFS无统计学差异(P=0.797).结论与IWG标准相比,修订标准为淋巴瘤患者提供了一种更精确的疗效评价体系.对于不可治愈或FDG敏感性不确定的患者,尤其是T细胞淋巴瘤,PET的应用仍值得商榷.     

近年来薏苡仁的研究概况

本文就薏苡仁近年来的化学成分,药理作用及临床应用方面作一概述,化学成分含蛋白质,脂肪,碳水化合物,少量维生素B1,种子含氨基酸,薏苡素,薏苡酯,三萜化合物,药理研究表明有降血糖,镇痛抗炎,抗血栓,抗肿瘤等作用,临床治疗扁平疣,传染性软疣 功能性痛经 急性病毒心肌炎等。     

医师肠易激综合征诊断相关因素的问卷设计

目的 针对影响肠易激综合征诊断的相关因素设计一份医师问卷,并进行信度复测。方法 通过文献复习,完成问卷设计,9名专家参与考评。由34名医师进行预填写,间隔4周后使用相同问卷再次填写,计算问卷各题的Kappa值。结果 专家考评基本保证问卷的表面效度和内容效度。所有条目的复测Kappa>0.61,达到高度吻合。结论 所设计的问卷具有较好的信度和效度,可用于医师肠易激综合征诊断的调查。     

基于供方视角的我国帕金森病患者直接医疗成本测算

目的:基于供方视角,探究我国帕金森病患者的直接医疗成本.方法:对我国19个省66家三级医院的102名帕金森病临床专家进行问卷调查,获得帕金森病各进展期患者医疗服务利用的平均单价、频率、占比以及药物的平均剂量、频率等成本数据,计算获得各期患者年平均成本.结果:当前我国帕金森病患者早期(Hoehn-Yahr Ⅰ期和Ⅱ期)、...     

匹兹堡睡眠质量指数在肠易激综合征患者中的应用评价

背景：肠易激综合征（IBS）患者常伴明显的睡眠障碍,但目前临床上尚缺乏专用于IBS患者的睡眠质量评价量表。目的：分析匹兹堡睡眠质量指数（PSOI）评价IBS患者睡眠质量的信度、效度和反应度。方法：纳入符合罗马Ⅲ标准的成人IBS患者201例,受试者自行完成PSQI。随机抽取42例患者于2周后重测。结果：IBS患者的总失眠率为25．9％,PSQL总均分为5．83±2．89．重测信度K值为0．810,分半信度系数为0．787,总体Cronbach’s α系数为0．789。效度分析示主成分累计方差贡献率为67．5％。项目分析法示PSQI具有鉴别出不同受试者的反应度。结论：PSQI具有良好的信度、效度和反应度．可用于IBS患者睡眠质量的综合评价．