非酒精性脂肪性肝病患者生活质量调查

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者健康相关生活质量(HRQoL)的变化。方法对319例健康体检成人以及64例除NAFLD以外的其他肝病患者(57例为慢性乙型肝炎)进行肝脏受控衰减参数(CAP)、肝硬度(LSM)及血清转氨酶测定,用简明健康测量量表(SF-36)评估研究对象的HRQoL。结果无肝病组、NAFLD组和其他肝病组SF-36量表中生理机能分别为(90.22±12.83)、(84.90±14.34)、(82.58±19.07)、生理职能(84.41±28.05)、(75.63±34.20)、(56.64±43.47)、一般健康状况(65.67±19.75)、(55.02±18.73)、(52.06±19.42)、精力项(75.00±15.69)、(69.82±15.32)、(66.02±19.80),NAFLD组与无肝病组比较,差异均有统计学意义(均P0.05),与其他肝病组之间差异均无统计学意义(均P0.05)。生理机能(90.22±12.83对83.41±15.25对86.10±13.51)、一般健康状况(65.67±19.75对55.03±20.60对55.00±17.16)、精力项(75.00±15.69对69.77±14.84对69.86±15.76)评分随CAP值的增高在无肝病组、轻度脂肪肝组和中重度脂肪肝组之间呈显著降低趋势(P0.05)。生理机能(87.33±13.84对86.40±15.58对77.73±12.51)、生理职能(79.27±32.18对76.75±35.94对60.23±37.53)、躯体疼痛(80.31±20.01对76.61±20.07对66.59±25.01)、一般健康状况(59.63±19.78对55.61±20.40对47.82±20.72)、精力项(72.77±15.16对70.96±15.60对63.86±19.27)评分,随LSM值的增高在无肝纤维化组、肝纤维化组和肝硬化组之间呈显著降低趋势(P0.05)。在NALFD患者中,与非肥胖组相比,肥胖组精力(73.06±14.69对68.33±15.42)和健康变化项(47.58±17.94对41.11±20.59)评分显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。与血清转氨酶正常组相比,健康体检成人转氨酶增高组一般健康状况(59.82±20.72对52.84±18.59)及精力项(73.18±16.26对68.36±14.59)评分显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论与以CHB为主的其他肝病患者相似,NAFLD患者生活质量严重受损。     

基于数据挖掘和网络药理学研究中药复方治疗重症肌无力的用药规律及作用机制

[目的] 基于国家专利、中国知网及万方数据库探究中药复方治疗重症肌无力的用药规律,同时分析核心药对的作用机制,以期为中药复方治疗重症肌无力提供理论依据。[方法] 检索国家知识产权局中国专利公布公告数据库、中国知网及万方数据库,获取中药复方治疗重症肌无力的处方数据,利用R语言、SPSS、IBMSPSSModeler软件对专利复方进行频数统计、关联规则分析及系统聚类分析,分析专利中药复方治疗重症肌无力的用药规律。基于网络药理学方法对筛选出的核心药对的潜在靶点及通路进行预测,构建“中药-成分-靶点”及蛋白质互作网络（PPI）,利用Autodock进行分子对接预测。[结果] 数据挖掘共纳入中药复方151条,中药352味,其中高频中药共26味,关联规则分析共筛出核心药对76项,包括中药7味,聚类分析共得到7类,包括3个聚类方,3个聚类药对及1个单药,选取核心药物组合“柴胡-当归-黄芪-党参-白术-升麻”进行网络药理学分析,得到药物组合核心活性成分10个,包括槲皮素、木犀草素、山柰酚、7-甲氧基-2-甲基异黄酮、7-O-甲基异微凸剑叶莎醇、异鼠李素、甲氧异黄酮、β-谷甾醇、豆甾醇及毛蕊异黄酮,核心作用靶点14个,包括蛋白激酶B1（AKT1）、表皮生长因子受体（EGFR）、原癌基因FOS（FOS）、原癌基因JUN（JUN）、原癌基因MYC（MYC）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）、胱天蛋白酶3（CASP3）、白细胞介素-1β（IL-1β）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤抑制蛋白（TP53）、血管内皮生长因子A（VEGFA）、雌激素受体（ESR1）、酪氨酸激酶受体2（ERBB2）,分子对接结果提示核心成分与核心靶点结合稳定,平均最低结合能为-6.23kcal/mol。[结论] 中药复方治疗重症肌无力用药多以补益虚损为法,辅以活血通经、舒筋通络等,其核心药物组合“柴胡-当归-黄芪-党参-白术-升麻”主要通过参与调节免疫,炎症反应等机制,作用于突触后膜等细胞成分,影响G蛋白偶联乙酰胆碱受体活性等分子功能发挥重症肌无力的治疗作用,并可能通过靶向EGFR治疗胸腺相关型重症肌无力,可为中药复方治疗重症肌无力的机制研究及临床用药提供参考。     

大鼠附睾的超微结构观察

应用常规电镜技术对10只大鼠的附睾进行了超微结构观察。附睾上皮各型细胞的超微结构除主细胞外均无明显的节段性区别。各段主细胞均具有分泌细胞和吸收细胞的超微结构特征。但近段附睾的主细胞偏重呈现吸收细胞的特点,而远段主细胞则偏重显示分泌细胞的特征。此外,发现在有的晕细胞外面包绕一个具长突的细胞。于附睾尾段少数亮细胞的基部见到类结晶体结构。管周组织内发现存在有窗孔毛细血管。本文对上述有关结构的意义作了简单的讨论。     

2种功能矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)作用机理的比较研究

目的通过X线头影测量分析,比较SanderⅡ和Twin-Block功能矫治器治疗生长发育期安氏Ⅱ类1分类错牙合(Ⅱ1类错牙合)的作用机制。方法随机分为T、S两组,各13例患者,T组采用Twin-Block技术矫治,S组采用SanderⅡ矫治器矫治。全天戴用矫治器治疗4~10个月。测量治疗前、后摄X线头侧位片,测量项目28项,并进行统计学分析。结果两组上颌发育均受抑制,经Pancherz分析,覆盖均显著减小,骨、牙因素没有差别;下颌均有显著生长,S组下颌升支长(Co-Go)比T组增加明显,S组下颌Ar-Go-Me角增加明显;S组的平均矫治时间为5.5个月,T组为7个月。结论2种矫治器均能明显促进下颌骨生长;SanderⅡ比较适合垂直生长型的Ⅱ类患者;SanderⅡ较Twin-Block疗程缩短。     

罗替高汀与普拉克索治疗帕金森病的成本效果分析

目的:分析罗替高汀与普拉克索(常释剂/缓释剂)治疗帕金森病的成本效果.方法:基于卫生服务体系的角度,根据临床指南中的标准临床路径及H&Y分级,采用动态Markov模型,模拟患者终生的直接医疗成本和质量调整生命年.结果:在治疗帕金森病中,与普拉克索常释剂相比,罗替高汀提高0.062 9个质量调整生命年,费用提高70 36...     

微创Nuss矫治术对漏斗胸患者手术后肺功能的影响CSCD

目的 研究微创Nuss矫治术对漏斗胸患者手术后肺功能的影响.方法 回顾性分析2006年8月至2014年11月期间应用微创Nuss矫治术治疗的676例漏斗胸患者资料,其中182例具备完整的术前和术后1、3年肺功能数据.按年龄分为儿童组（6～12岁,34例）、青少年组（13～18岁,80例）、成人组（〉18岁,68例）,其中71例具备完整拆除钢板后1年肺功能数据,分组为儿童组（20例）、青少年组（22例）、成人组（29例）.分析不同年龄段的患者术前、术后1、术后3年、拆除钢板后1年的肺功能指标,探讨微创Nuss矫治术对术后肺功能的影响.结果 儿童组术前、术后1年、3年肺功能均无明显差异（P〉0.05）;青少年组及成人组术后1、术后3年用力肺活量、1 s用力呼气容积较术前降低（P〈0.05）,术后1年、3年最大呼气中段流量、用力呼出肺活量50％时的流量、用力呼出肺活量75％时的流量较术前有改善（P〈0.05）;拆除钢板后1年,3组病例肺功能数据均较术前有提高,其中以儿童组肺功能改善最为明显（P〈0.05）.结论 微创Nuss矫治手术后拆板前儿童患者肺功能与术前类似,青少年及成人患者部分肺通气功能受损;拆除钢板后各年龄段患者肺通气功能均有不同程度改善,其中12岁前施行手术者肺功能改善效果最明显.     

血管内皮生长因子促进移植脂肪血管增生的实验研究

目的了解血管内皮生长因子(VEGF)对移植脂肪的促血管增生作用。方法切取兔腹股沟脂肪并剪成颗粒状。在兔背部两侧各作一腔隙,将1μgVEGF注射入一侧腔隙筋膜下,在腔隙中再注入脂肪颗粒,对侧仅注入脂肪颗粒作为对照。15d后收集移植脂肪,作肉眼和镜下观察,计算血管数。结果实验侧血管增生明显多于对照侧,差异有统计学意义(P<0.01)。结论VEGF可以促进移植脂肪组织的血管增生,可能有提高其生存率的作用。     

高泌乳素患者乳腺原发性神经内分泌癌一例

乳腺神经内分泌癌是一种十分少见的乳腺肿瘤， Up-alakalin等［1］统计其发病率约占所有乳腺癌总数的1％；由于报道少、病例不多，目前尚缺乏规范化的诊治指南。乳腺神经内分泌癌分为原发性癌及转移癌2种。原发性癌的临床表现缺乏特异性，往往通过病理确诊，国内外虽有文献报道该病的各种发病特点，但未见有合并性激素改变者。本文结合暨南大学附属第一医院1例合并有高泌乳素血症的原发性神经内分泌癌病例进行文献复习，探讨该病的诊断及其与高泌乳素血症的相关性供临床参考。     

外周血异型淋巴细胞检测在婴幼儿肺炎诊断中的应用探讨

婴幼儿肺炎主要是由于细菌,病毒,衣原体,支原体,立克次体,真菌和寄生虫等感染而引起,是儿科常见病、多发病,早期进行诊断对其治疗及预后起到关键作用。大量文献指出异型淋巴为病毒性感染的良好诊断指标。正常人外周血中的异型淋巴细胞为0-2%。只有在病毒感染或外源性的刺激时其比例才会升高,故本文旨在探讨异型淋巴细胞在肺炎感染时进行感染类别鉴别诊断的作用。     

医师肠易激综合征诊断相关因素的问卷设计

目的 针对影响肠易激综合征诊断的相关因素设计一份医师问卷,并进行信度复测.方法 通过文献复习,完成问卷设计,9名专家参与考评.由34名医师进行预填写,间隔4周后使用相同问卷再次填写,计算问卷各题的Kappa值.结果 专家考评基本保证问卷的表面效度和内容效度.所有条目的 复测Kappa>0.61,达到高度吻合.结论 所设计的问卷具有较好的信度和效度,可用于医师肠易激综合征诊断的调查.