呼吸康复治疗技术在对慢性阻塞性肺疾病患者的社区推广应用

目的促进社区医疗卫生机构医护人员、患者及家属掌握与应用慢性阻塞性肺疾病的呼吸康复治疗技术。方法我院呼吸治疗团队将呼吸康复治疗技术推广至10个社区医疗卫生机构,包括社区医护人员培训,社区居民及患者健康讲座,现场指导,进行随访及呼吸康复治疗的督查。推广内容有家庭氧疗和无创呼吸机使用,雾化吸入治疗,胸部物理治疗和呼吸肌康复锻炼。结果共筛选入组86例患者,康复治疗周期结果资料完整的患者共79例,观察指标:CAT评分,第一秒用力呼气容积(占统计值百分比,FEV_1%),FEV_1/FVC(第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比),康复治疗后改变较康复治疗前有统计学差异。结论呼吸康复治疗技术在社区医疗卫生机构有推广应用价值。     

胸腔镜下结核性胸膜炎胸膜粘连程度的判定及相关因素分析

目的:通过内科胸腔镜来判定结核性胸膜炎的粘连程度,并探讨结核性胸膜炎胸膜粘连程度的相关影响因素?方法:53例经内科胸腔镜确诊的结核性胸膜炎患者?所有患者在胸腔镜直视下进行胸膜粘连程度的定量化判定,并根据分值的大小分为:无胸膜粘连?轻度胸膜粘连及重度胸膜粘连?比较不同胸膜粘连程度组的年龄?血沉?体温?病程?纯蛋白衍生物试验(PPD)?胸液中的各种成分[pH?胸液蛋白?胸液白细胞计数?腺苷酸脱氨酶 (ADA)?乳酸脱氢酶 (LDH)?葡萄糖 (GLU)?C-反应蛋白(CRP)?肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]?结果:53例结核性胸膜炎患者中被判为无粘连的为17例(32.1%),轻度粘连的为19例(35.8%),重度粘连的为17例(32.1%),重度胸膜粘连组的pH低于无粘连组及轻度胸膜粘连组(P < 0.05),而CRP?TNF-α明显高于无粘连组及轻度胸膜粘连组(P < 0.05)?结论:通过胸腔镜判定胸膜粘连程度直观精确,结核性胸膜炎的胸膜粘连程度与第1次所得胸液pH?TNF-α?CRP相关,胸液pH?TNF-α?CRP的测定有助于胸膜粘连程度的预测?     

超选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的近远期疗效分析

支气管动脉栓塞术是临床治疗大咯血的有效手段,我们自2007年5月起对靶血管进行超选后栓塞,现对其近远期疗效分析如下。临床资料一、2007年5月~2009年12月入住我院接受超选择性支气管动脉栓塞术的大咯血患者,共39例,年龄22~76岁。病因：肺结核26例,支气管扩张13例。所有患者手术前均经     

入住RICU患者下呼吸道常见致病菌种类及耐药性监测

呼吸重症监护病区(RICU)主要收治各种病因导致的呼吸衰竭患者,气管插管、气管切开等有创操作的开展,中心静脉导管的留置,肠内营养,加上患者免疫功能低下,故各种机会菌感染易发生,而下呼吸道是最常见的感染部位.目前ICU的感染细菌构成比及耐药性在不断发生变化[1],给临床诊疗、医院感染控制工作带来了不少难度,预防和控制医院感染变得尤其重要.     

延伸护理模式应用于糖尿病合并肺结核患者对其自我管理及临床疗效的影响

<正>我国现有结核病患者人数约450万,每年新发肺结核患者约150万,每年约有13万人死于肺结核[1]。糖尿病是全球性慢性非传染性疾病,随着生活方式、饮食习惯的改变,以及人口老龄化速度的加快,糖尿病的患病率急剧升高。有研究表明肺结核与糖尿病关系密切,糖尿病患者罹患肺结核的危     

微创胸腔引流法治疗中等量以上积液的结核性胸膜炎

我们采用中心静脉导管持续胸腔引流并胸腔内注射异烟肼和琥珀酸氢化考的松治疗中等量以上的渗出性结核性胸膜炎25例,疗效满意,现报告如下。     

59例中晚期肝癌介入治疗远期疗效分析

自2003年1～6月采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗59例中晚期原发性肝癌,现报道如下。1资料与方法1.1病例资料:59例,均经临床和CT诊断为原发性肝癌,男41例,女18例,年龄为38～68岁,平均52岁。Child分级:A级16例,B级35例,C级8例。AFP>400 u/L 29例,200～400 u/L 24例,25～200u/L 7例,<25 u/L 6例。肝内转移13例,门静脉分支癌栓17例,主干部分癌栓8例,排除肝外转移。     

声门下气囊上滞留物持续吸引预防呼吸机相关性肺炎的临床观察

呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气患者常见并发症,也是重症监护病房（ICU）中院内感染的主要原因之一,我们采用可冲洗式气管导管,持续引流气管插管或气管切开患者声门下气囊上区域滞留物,观察该措施对VAP发生的影响。     

扩张性心肌病误诊急性支气管肺炎1例

临床资料患者罗某某,男,会计。因"间断咳嗽伴痰血20余天"于2012年2月25日入院。患者于2月初出现咳嗽,痰白粘量少,间断有痰血,无整口咯血,无胸痛胸闷、无劳力性呼吸困难,无心悸、无端坐呼吸,两便畅无水肿。查体:神志清,体型胖,两肺呼吸音正常,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,律齐,腹平软,肝脾未及,上下肢不肿。胸部CT:两肺中下     

Embosphere微粒球栓塞大咯血出血靶血管的疗效和安全性研究

目的观察Embosphere微粒球作为栓塞材料治疗大咯血的近远期疗效和安全性。方法纳入2013年7月至2016年3月收治的82例大咯血患者,采用Embosphere微粒球为主要的栓塞材料,栓塞支气管动脉以及其他出血靶血管,观察24 h内咯血有无停止,7 d内有无咯血反复,以及围手术期的不良反应。术后随访1年观察咯血有无反复。结果患者术后24 h内咯血停止78例,明显减少3例,无效1例;7 d内有1例出现反复。近期有效率97.6%(80/82)。随访1年,咯血复发4例,远期有效率92.7%(76/82)。围手术期的不良反应主要为胸痛、胸闷和发热,未发生严重并发症。结论 Embosphere微粒球经出血靶血管栓塞治疗大咯血的近期和中远期疗效确切,无严重的不良反应,值得临床推广应用。