深圳市宝安区0～7岁麻疹流行病学多因素分析

目的探讨深圳市宝安区2007年0～7岁麻疹发病的原因,找出针对性的措施,控制麻疹发病率。结论选取0～7岁龄儿童,分为0～8月龄,8月龄～7岁两组;采用病例对照研究方法,研究病例组和对照组在医院暴露史、麻疹患者接触史、母亲患麻疹史、母亲疫苗接种史和人口信息等可能的影响因素上的差异,从而确定引起宝安区0～7岁麻疹高发的原因。结果 0～8月龄儿童麻疹医院暴露和麻疹病例接触OR值的95%CI分别为1.6～13、1.03～12.4,母亲患麻疹史和母亲疫苗接种史是保护因素,OR值的95%CI为0.02～0.43、0.05～0.77。方差分析显示,单独麻疹患者接触史尚不能认为是危险因素,而医院暴露史则为危险因素;院内麻疹患者接触史则为强危险因素。结论医院暴露和麻疹病例接触有交互效应;医院暴露和未接种麻疹疫苗有交互效应;医院暴露次数越多,OR值越大;疫苗接种次数越多,OR值越小。     

东莞市首起社区登革热暴发疫情流行病学调查

目的:对东莞市首起登革热社区暴发疫情进行调查分析。方法:采用现场流行病学调查方法了解疫情波及范围、病例分布情况及可能传播来源;采用ELISA法进行登革热IgM抗体检测。结果:2010年7月22日～10月26日,东莞市兴塘社区发生了一起登革热社区暴发疫情,共报告病例40例,其中确诊病例24例,可疑病例16例;病例的主要临床特征为发热(92.50%)、头痛(82.50%),血小板及白细胞减少分别占57.50%和52.50%;病例表现为首发病例住家200米范围内的聚集性;首发病例发病前有东南亚国家旅游史。结论:症状不典型输入性病例容易引起本土疫情,人员的高流动性易造成登革热疫情的扩散;控制疫情的关键是开展灭蚊和清除蚊虫孳生地的工作并在短时间内将布雷图指数降至5以下的水平。     

循环式临床技能培训体系在妇产科临床实习中的构建与应用

目的构建循环式技能培训体系并评价其在妇产科临床实习中的应用效果。方法构建妇产科循环式临床技能培训体系。以2010年7月至2012年3月期间依次在我院实习的两届临床专业8年制医学生共104人为研究对象;2006级共50人为实验组,2005级共54人为对照组。两组学生接受内容一致的妇产科临床实习教学;在实验组中应用循环式临床技能培训体系,即入科前技能试卷考核——模具技能练习——对真实患者操作——出科时再次技能试卷考核。比较两组学生出科时实习技能考核成绩,并行t检验。结果实验组学生的实习技能考核成绩较对照组明显升高,差异有统计学意义（88．70Vs85．02,P〈0．05）。临床实习前,实习组学生妇科与产科技能考试成绩分别为（77．04±10．35）分与（45．61±14．42）分;临床实习培训后,其出科时成绩分别为（84．59±10．10）分和（68．78±10．83）分;实习前后成绩差异有统计学意义（P〈0．01）。结论循环式临床技能培训体系促进了学生在妇产科临床实习中掌握专业技能,值得进一步推广。     

医务人员甲型H1N1流感疫苗接种率及其影响因素调查

目的了解医务人员对甲型H1N1流感疫苗的认识、接种率和信息获得途径,为医疗机构防控流感等呼吸道传染病提供参考依据。方法采用分层随机抽样的方法,进行问卷调查。结果 58.52%的医务人员了解甲流疫苗的接种时间,75.70%的医务人员明确知道甲流疫苗的接种对象,61.74%的医务人员能够正确回答季节性流感疫苗能否预防甲流;医务人员甲流疫苗接种率仅为55.57%,＂怕出现不良反应＂是导致医务人员甲流疫苗接种率低下的最主要原因;电视、网络和报纸杂志是医务人员获得信息的主要途径。结论辖区医务人员对甲型H1N1流感疫苗的认识水平有待进一步提高,加强宣传教育,充分利用电视、网络和报纸杂志等途径及时发布疫苗相关信息,有助于提高医务人员对甲型H1N1流感疫苗的正确认识,从而提高疫苗接种率取得良好防控效果。     

乌司他丁降低HMGB1表达并减轻失血性休克后大鼠肺损伤的影响

目的 探讨蛋白酶抑制剂乌司他丁对失血性休克后急性肺损伤及HMGB1水平的影响.方法 将54只SD雄性大鼠随即分为三组：正常对照组、生理盐水＋休克组、乌司他丁＋休克组.大鼠提前5分钟经股静脉注射给药后放血休克90分钟,分别在造模完成后3小时、6小时、12小时处死测量其动脉血PaCO2、PaO2、血乳酸、干湿重比法测量肺组织含水率、western blot法检测肺组织HMGB1表达,HE染色观察病理变化.结果 休克后动脉血PCO2、血乳酸、肺组织含水率及HMGB1表达均明显增高,PaO2明显降低,肺组织间质水肿、炎性细胞浸润明显,提示急性肺损伤的发生,而乌司他丁＋休克组的动脉血PaCO2、PaO2、血乳酸、干湿重比法测量肺组织含水率及HMGB1较生理盐水＋休克组明显改善.结论 乌司他丁减轻肺部炎症反应抑制失血性休克所致的急性肺损伤从而改善肺功能,其机制可能与降低肺组织HMGB1表达有关.     

2型糖尿病合并脑白质疏松对患者认知功能的影响

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并脑白质疏松(LA)对患者认知功能的影响。方法 T2DM患者128例,按是否符合LA影像学表现分为两组,T2DM组50例,T2DM合并LA组78例,记录所有受试者年龄、性别、身高、体重、血压、血脂、血清肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、同型半胱氨酸,对所有患者进行神经心理学评定,比较两组间上述数值。结果 T2DM合并LA组MMSE、CDR、GDS、ADL评分与T2DM组比较,两组差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。两组HIS评分在5～6分之间,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T2DM合并LA加重了认知功能损害,2型糖尿病认知功能障碍可能与缺血损伤有关。     

氧固醇诱导巨噬细胞J774A.1的凋亡依赖于NF-κB的活化

目的:探讨7-酮基胆固醇(7-KC)作用小鼠巨噬细胞J774A.1后,NF-κB的活化与细胞凋亡的关系.方法:细胞经7-KC处理后,通过形态学观察,MTT检测法,DNA电泳,流式细胞术检测细胞凋亡水平.用Western blot和免疫组织化学方法检测NF-κB活化情况,采用二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)抑制实验检测NF-κB活化对7-KC诱导的细胞凋亡的影响.结果:7-KC能抑制小鼠巨噬细胞的生长并促进细胞凋亡,同时能诱导小鼠巨噬细胞NF-κB的活化,且NF-κB特异性抑制剂PDTC能显著抑制7-KC诱导的细胞凋亡.结论:7-KC能通过活化NF-κB途径诱导巨噬细胞发生凋亡.     

高效液相法测定当归补血片中阿魏酸的含量

当归补血片由当归、黄芪等构成，主治气血不足、心虚惊悸等，具有补血、养血安神的功效。在此片剂中，当归为主要成分，阿魏酸又为当归的主要成分。所以我们采用高效液相色谱法对制剂中的有效成分阿魏酸的含量进行测定，以建立当归补血片的质量控制标准的定量方法，该法具有简单、快速、准确、灵敏等特点。     

深圳市宝安区一起输入性登革热疫情的调查处理报告

目的明确深圳市宝安区疑似登革热疫情波及范围,以对疫情的发展趋势进行风险评估。方法建立病例定义,运用描述流行病学对患者的流行病学联系进行分析,并对疫情的扩散风险进行评估。结果该起登革热疫情共有2名病例,发病原因均为参加同次旅行团在印尼旅游期间感染后回国的输入性病例。对其中1名患者家庭周围的91户居民调查后发现,存在播散登革热疫情的可能（灭蚊前后布雷图指数分别为18.68和6.98）。结论该疫情为一起输入性登革热疫情。     

宝安区细菌性痢疾流行病学分析

目的了解深圳市宝安区10年（1995—2004）细菌性痢疾（以下简称菌痢）的流行特征,为制定防治对策提供依据。方法对宝安区1995—2004年疫情资料,作描述性流行病学分析。结果1995—2004年全区菌痢发病率为17．99／10万,无菌痢死亡病例报告,历年发病率波动在9．03／10万-22．40／10万之间,1997年发病率为22．40／10万,是发病率最高的年份,发病率最低是2004年为9．03／10万人,比1995年下降了51．84％。发病年龄以五岁以下儿童及20-30岁之间的青年为主,占总发病数的59．87％,男女性别比为1．21：1;发病职业分布明显,发病率前三位是工人、托幼、散居儿童,占总发病数的72．39％;地区分布以石岩和光明为多;发病季节高峰为夏秋季。结论1995—2004年宝安区菌痢的发病率总体呈下降趋势,防治工作虽已取得显著成绩,但该病发病率一直居于法定传染病百分构成比前五位。综合分析结果,还应进一步加强对重点人群（工人、托幼、散居儿童）及高发季节时段的预防干预。