宝安区细菌性痢疾流行病学分析

目的了解深圳市宝安区10年（1995—2004）细菌性痢疾（以下简称菌痢）的流行特征，为制定防治对策提供依据。方法对宝安区1995—2004年疫情资料，作描述性流行病学分析。结果1995—2004年全区菌痢发病率为17．99／10万，无菌痢死亡病例报告，历年发病率波动在9．03／10万-22．40／10万之间，1997年发病率为22．40／10万，是发病率最高的年份，发病率最低是2004年为9．03／10万人，比1995年下降了51．84％。发病年龄以五岁以下儿童及20-30岁之间的青年为主，占总发病数的59．87％，男女性别比为1．21：1；发病职业分布明显，发病率前三位是工人、托幼、散居儿童，占总发病数的72．39％；地区分布以石岩和光明为多；发病季节高峰为夏秋季。结论1995—2004年宝安区菌痢的发病率总体呈下降趋势，防治工作虽已取得显著成绩，但该病发病率一直居于法定传染病百分构成比前五位。综合分析结果，还应进一步加强对重点人群（工人、托幼、散居儿童）及高发季节时段的预防干预。     

非生物型人工肝支持系统治疗妊娠急性脂肪肝、弥散性血管内凝血并多器官衰竭1例

患者,女,28岁,因孕38周,皮肤黄染3d于2001年10月3日由外院转入。入院前3d眼球黄染,次日黄染迅速扩散至全身,出现恶心呕吐,下腹部疼痛,静脉穿刺部位出血不止,血常规:白细胞11.2×109/L,血红蛋白124g/L,血小板72×109/L。尿常规:尿胆红素阳性,尿胆原阳性。凝血常规,PT28S,APTT52.2S,TT36.8S,FIB0.5g/L,3P试验强阳性,D二聚体:阳性,肌酐337μmoL/L,尿素氮43.6mmoL/L,肝功能:TBIL385.8μmoL/L,DBIL250.2μmonL/L,ALT263IU/L,AST364IU/L。甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒标志物检查均阴性。无妊高症病史。B超提示:妊娠急性…     

重组酵母乙肝疫苗对新生儿免疫效果的评价

目的研究新生儿接种国产5μg重组酵母乙肝疫苗的免疫效果及影响因素。方法从东莞市石碣医院预防接种门诊登记的,2005年7～12月出生的,按规定接种程序完成乙肝疫苗接种的新生儿中随机抽取303名进行横断面调查研究。结果新生儿免疫后抗-HBs几何平均滴度（GMT）为（201.36±14.89）mIU/ml。母亲乙肝HBsAg阳性/阴性、母亲乙肝HBeAg阳性/阴性、男/女、是否出生低体重、是否早产、本地/外地的新生儿之间抗-HBs抗体GMT差别无统计学意义（P〉0.05）。抗-HBs阳转率为97.69%,达到卫生部规定的免疫成功率指标（85%）（t=6.19,P〈0.001）;母亲HBsAg阳性/阴性、HBeAg阳性/阴性的新生儿之间抗-HBs阳转率差别有统计学意义。新生儿HBsAg阳性率0.33%,母亲乙肝HBeAg阳性/阴性的新生儿HBsAg阳性率差别有统计学意义（P〈0.05）。免疫后母婴传播阻断保护率为96.16%。结论新生儿接种国产5μg重组酵母乙肝疫苗具有良好的免疫效果,与乙肝免疫球蛋白100 IU联合使用,有良好的母婴传播阻断保护作用。母亲乙肝感染状况（HBsAg、HBeAg阳性）是影响新生儿乙肝抗-HBs阳转率的危险因素;母亲乙肝HBeAg阳性是影响新生儿乙肝疫苗母婴传播阻断保护率的危险因素。     

产前诊断中羊水细胞培养方法的研究

目的:探讨产前诊断中羊水细胞培养方法及不同羊水量对培养结果的影响。方法:155例羊水标本,以不同羊水量分为两组,分别以平皿盖玻片法和培养瓶法进行培养,比较两种培养方及不同羊水量的培养结果。结果:平皿盖玻片联合培养瓶法培养一次成功并获满意核型151例,成功率97.4%;两种培养方法比较,两组中均以平皿盖玻片法成功率高于培养瓶法;平皿盖玻片法6~8mL与15~20mL羊水的培养成功率无显著差异。结论:羊水细胞培养中,平皿盖玻片法优于培养瓶法,前者具有成功率高、收获时间早、容易区分真假嵌合型的优点,更适用于羊水量少、孕周偏大者;产前诊断中推荐以培养瓶法联合平皿盖玻片法行羊水细胞培养。     

宝安区2004～2005年医疗单位法定传染病漏报评估

目的分析宝安区近两年医院法定传染病疫情报告管理的状况,为制定传染病规范疫情报告管理水平提供依据。方法对辖区近两年各级医院法定传染病疫情报告管理和漏报调查结果进行统计分析。结果2004-2005年宝安区漏报率为5.28%,在各类传染病中,漏报率较高的依次是肺结核(15.32%)、腮腺炎(9.60%)、病毒性肝炎(6.74%)、伤寒(5.79%)、淋病(3.57%)、麻疹(3.13%)、痢疾(1.31%);各级医院之间漏报率有显著差异,集体、民营医院漏报较为严重。结论应不断完善报告登记制度,规范提高疫情报告质量以降低传染病发病率。     

某幼儿园手足口病暴发的现场流行病学调查

目的调查处理疫情,查找某幼儿园可能的手足口病暴发危险因素。方法按照手足口病病例定义,通过查阅各个班级缺课登记表开展病例搜索,并随机选取同班级、同性别、同年龄段的25名健康儿童作为对照组,采用自行设计问卷调查病例组及对照组儿童的个人卫生习惯、既往健康状况、毛巾摆放位置以及平时活动、病例接触史等情况,对病例组和对照组的10个可能危险因素采用卡方检验进行单因素分析。结果该次疫情共涉及该幼儿园中3个班,罹患率分别为15.4%（6/39）5、.0%（2/40）、2.4%（1/42）,总罹患率为2.2%（9/411）;首例发病时间为2009年3月27日,末例发病时间为4月20日;全部病例均为男孩,年龄在3～5岁之间。其中2个班存在点源暴露传播,1个班未发现班内传播。平时健康状况一般或差、经常或有时咬手指习惯在病例和对照间的行为发生率差异有统计学意义（OR=6.6、9.0,均P〈0.05）。结论儿童平时健康状况较差、有咬手指习惯可能是患手足口病的危险因素。建议幼儿园和家长可通过增加体质以及加强培养良好卫生习惯等方式预防手足口病。     

食管气管联合导管在急诊科的应用简

呼吸支持治疗在抢救危重病人中具有重要意义,而气管插管目前是管理患者呼吸公认的有效措施[1,2].     

苯基甲巯咪唑对内毒素休克小鼠的保护作用

目的探讨苯基甲巯咪唑(C10)注射对内毒素休克小鼠生存改善效应的量效关系,以及不同给药时间的影响。方法小鼠随机分为C10预处理不同剂量组(0.25、0.5、1.0mg/kg)、生理盐水对照组、基线对照组以及C10后处理组(造模后30min注射),采用脂多糖(LPS,25mg/kg)腹腔内注射造模,在10个不同时间点观察小鼠的生存情况并作中毒症状评分(ESS),观察终点存活鼠和提前死亡鼠均留取肺、肾、肝组织行HE染色和组织病理观察,使用STATA10.0软件对实验数据进行统计分析。结果造模后12hC10预处理组和C10后处理组分别与生理盐水组的ESS比较,差异均有统计学意义;C10预处理组、生理盐水对照组以及C10后处理组7d生存率分别为0、25.0%、75.0%、0、62.5%;1.0mg/kg C10预处理组和1.0mg/kg C10后处理组生存曲线比较差异无统计学意义;死亡鼠靶器官病理学检查可见显著炎性渗出和组织损伤。结论 C10预处理对内毒素休克小鼠的保护作用存在明显的量效关系;同等剂量C10在造模前后给药对内毒素休克小鼠生存具有同等的保护效应。     

宝安区细菌性痢疾流行病学分析

目的了解深圳市宝安区10年（1995—2004）细菌性痢疾（以下简称菌痢）的流行特征,为制定防治对策提供依据。方法对宝安区1995—2004年疫情资料,作描述性流行病学分析。结果1995—2004年全区菌痢发病率为17．99／10万,无菌痢死亡病例报告,历年发病率波动在9．03／10万-22．40／10万之间,1997年发病率为22．40／10万,是发病率最高的年份,发病率最低是2004年为9．03／10万人,比1995年下降了51．84％。发病年龄以五岁以下儿童及20-30岁之间的青年为主,占总发病数的59．87％,男女性别比为1．21：1;发病职业分布明显,发病率前三位是工人、托幼、散居儿童,占总发病数的72．39％;地区分布以石岩和光明为多;发病季节高峰为夏秋季。结论1995—2004年宝安区菌痢的发病率总体呈下降趋势,防治工作虽已取得显著成绩,但该病发病率一直居于法定传染病百分构成比前五位。综合分析结果,还应进一步加强对重点人群（工人、托幼、散居儿童）及高发季节时段的预防干预。