食管气管联合导管在急诊科的应用

<正>呼吸支持治疗在抢救危重病人中具有重要意义,而气管插管目前是管理患者呼吸公认的有效措施[1,2]。患者呼吸功能不全时,气管插管若在3~5min内实施,可使患者的抢救成功率和生存率提高[3]。但在我国,急诊科医生插管技术和插管成功率相对麻醉医生还有一定的差距,特别是在没有应用镇静药和肌松药的前提下[4]。而且正常情况下,即使医护人员插管技术非常熟练,气管插管的失败率也有3%左右[5]。食管气管联合导管(ETC)是快速建立人工气道的新型装置,具有容易操作、插管耗时短、插管成功率高等优点[6]。本研究旨在观察食     

某幼儿园手足口病暴发的现场流行病学调查

目的 调查处理疫情,查找某幼儿园可能的手足口病暴发危险因素.方法 按照手足口病病例定义,通过查阅各个班级缺课登记表开展病例搜索,并随机选取同班级、同性别、同年龄段的25名健康儿童作为对照组,采用自行设计问卷调查病例组及对照组儿童的个人卫生习惯、既往健康状况、毛巾摆放位置以及平时活动、病例接触史等情况,对病例组和对照组的...     

血清补体3与代谢综合征及胰岛素抵抗关系研究

目的探讨血清补体3（C3）与代谢综合征（MS）及其组分,以及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法96例MS患者和141例非MS患者用免疫比浊法检测血清C3,同时检测BMI、血糖、血压、血脂。结果MS患者血清C3水平明显高于非MS患者,且C3水平随MS组分的增加而升高（P〈0．01）。相关分析显示血清C3浓度与BMI、SBP、FPG、TC、TG、HOMA—IR呈正相关。结论血清C3水平与MS组分相关,与IR有关。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠晚期子宫破裂一例

患者35岁,主因"停经29+5周,双胎妊娠,全腹痛3 h"于2007年11月18日入院.患者2005年行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,宫底部肌壁间突向浆膜下肌瘤2个,直径约6 cm,术中均未穿透内膜,一个电凝止血,另一个"8"字缝合.因继发不孕2007年5月3日行体外受精-胚胎移植术,移植后开始每天注射黄体酮60 mg至12周.     

珠海某工厂沙门菌感染暴发危险因素调查

目的为了寻找暴发危险因素,提出控制及预防措施。方法制定病例定义,临床诊断病例为2009年3月2日以来,某厂出现腹泻或腹痛伴头痛、恶心、头晕、发热、呕吐症状之一的人员;确诊病例为临床诊断病例且沙门菌培养阳性的病例。病例搜索通过面对面问卷调查在工厂所有员工中开展。病例对照研究中病例组选取全部病例,对照组选择所有没有发病的病例,通过面对面调查询问危险因素,比较危险因素,用Logistic Regression进行多因素分析。沙门菌用细菌培养检测。结果搜索到病例48例,其中17例为确诊病例。病例对照发现上夜班是危险因素(OR=39,95%CI13～129),上夜班的人群中3月2日的夜宵是危险因素,烧鸭和蒜苗香干是危险食物,非条件Logistic回归多因素分析发现只有蒜苗香干是危险食物。结论这是一起沙门菌污染食物引起的暴发;可能有两次污染即3月1日夜宵和3月2日夜宵。3月2日夜宵的危险食物是蒜苗炒香干。食物污染来源可能是厨师污染引起。     

深圳宝安区部分中学生艾滋病健康教育效果评价研究

目的评价中学生预防艾滋病健康教育效果,为开展相关研究提供依据。方法采取整群随机抽样的方法,以不记名自填式答卷方式,对深圳市宝安区750名中学生预防艾滋病健康教育前后情况进行对比分析。结果艾滋病健康教育后,26项艾滋病相关知识的知晓率显著高于教育前,艾滋病相关态度平均得分也有了显著提高,但某些态度问题改善状况不佳。结论在进行学校艾滋病知识健康教育的同时应注重学生思想态度的改变并结合青少年性教育、性道德和法制教育;播放艾滋病宣传片和课堂讲授是预防艾滋病健康教育的较好形式,学校应争取以生动有趣的宣传形式将艾滋病健康教育纳入课程。     

四种中药饮片的紫外光谱鉴别

目的：用紫外光谱对中药材进行鉴别。方法：用BECKMANDU-40型紫外-可见分光光度计测定易混中药饮片的λmax并计算E^1％1cmλmax。结果：测定的易混四种中药饮片中酒黄精入λmax为281.1，E^1％1cmλmax为30．120．熟地λmax为283.3，E^1％1cmλmax为6.538．酒苁蓉λmax为284.1，E^1％1cmλmax为1.945。炙首乌λmax为279.8，E^1％1cmλmax为0.278。结论：用本法对易混中药进行鉴别，操作简单，准确度高。     

利用脐带血穿刺标本产前诊断杜氏肌营养不良症一例

孕妇34岁，孕1产0，籍贯上海，家族中其舅舅、弟弟均患杜氏肌营养不良症（duchenne muscular dystrophy，DMD），于少年期死亡。该孕妇非近亲结婚，孕18周，要求产前诊断，转入我院。孕期无特殊，B超提示胎儿与孕周相符，未见异常。入院后B超引导下行羊膜腔穿刺，诊断胎儿为男性后行胎儿脐带血穿刺，抽取胎儿血化验肌酸磷酸激酶，并按常规方法提取DNA。同时取孕妇外周血做DNA检测。按照Beggs等和Chamberlain等方法设计了16对引物，     

小脑扁桃体下疝畸形Ⅱ型合并妊娠一例

患者 28岁,因宫内妊娠 39周 +2合并“先天性颅裂脑膨出”于 2004年 3月 3日入院。末次月经 2003年 6月 1日,预产期 2004年 3月 8日。停经 6个月感觉胎动。孕 36周诊断为糖耐量低减,予饮食控制。入院检查:血压 110 /70mmHg(1mmHg=0 133kPa)。营养中等,神志清楚,枕部可见8cm×7cm×4cm肿物,色白,囊性有波动感,表面无毛发,无触痛。双侧瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏。伸舌居中,无细颤。胸廓无畸形,双肺呼吸音清,心率 80次,律齐。脊椎四肢无明显畸形,双下肢水肿 ( -)。四肢肌力、肌张力正常,生理反射双侧对称引出,病理反射未引出。产科情况…     

胎盘早剥的早期临床诊断

目的探讨胎盘早剥临床漏诊的原因,提高胎盘早剥的早期诊断。方法对近5年在我院产科发生的40例胎盘早剥的临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥的发生率为0.60%。19例合并妊娠高血压疾病（47.5%）,16例孕妇没有任何胎盘早剥的高危因素（40%）。大部分孕妇临床表现不典型。前壁胎盘B超诊断率高于后壁胎盘（P〈0.05）,重度胎盘早剥B超诊断率高于轻度胎盘早剥（P〈0.05）。结论识别胎盘早剥的高危因素,根据病史、临床症状和体征,结合B超以及电子胎心监护,进行综合分析判断是提高胎盘早剥诊断的有效手段。