一期清除病灶、自体植骨并内固定治疗胸腰椎结核疗效分析

目的探讨一期病灶清除、自体植骨并内固定治疗胸腰椎结核的安全性及疗效。方法对15例胸腰椎结核采用一期前路病灶清除、椎体间自体植骨并腰椎“Z”形前路钛钢板内固定治疗;随访12～36（平均23）个月。结果15例脊柱结核均治愈,无局部结核复发,植骨全部骨性融合,融合时间平均为5．1个月。术后后凸矫正角度平均29°,1～3年随访后平均丢失2．1°。结论在结核病灶清除后一期植骨并局部植入钛质内固定器械是安全和有效的。     

改良Watson-Jones入路微创全髋关节置换术22例体会

目的探讨改良Watson-Jones入路微创全髋关节置换术(THA)的技术要点和临床效果。方法采用小切口经后外侧入路行全髋置换术22例(24髋);术前术后髋关节功能评定按Harris评分。评估内容包括切口长度、手术持续时间、术中失血量、术中和术后并发症及手术效果。结果全部患者术后随访8～15个月,髋关节Harris评分均较术前提高。切口平均长度为9.5cm,平均手术时间105min,平均术中失血量500ml。无伤口感染、骨折及血管神经损伤等并发症,随访时骨盆X线片未发现有假体松动、移位、断裂等迹象,大多数患者1个月后无需持拐辅助行走。结论改良Watson-Jones入路微创全髋关节置换术不损伤周围肌肉、创伤小、术后恢复快、并发症少且几乎无后脱位。     

头皮冠状切口联合局部小切口治疗面中部复杂骨折的应用体会

目的:探讨应用头皮冠状切口联合局部小切口治疗面中部骨折的方法及并发症的处理。方法:回顾性分析2005年—2010年我院收治的面中部复杂骨折患者经头皮冠状切口联合局部小切口切开复位微型钛板坚固内固定病例63例的临床资料。结果:63例患者创口均Ⅰ期愈合,8例术后出现咬合关系不良,经过理疗、调合后咬合关系恢复良好,颌面部外型及张口度正常,经治疗并随访均取得了较为满意的效果。结论:头皮冠状切口联合局部小切口治疗面中部骨折,术野暴露清楚,在直视下便于操作;切口隐蔽安全,不影响美观,微型钛板固定稳定,组织相容性好,是治疗面中部骨折的一种较理想的方法。     

后外侧微创切口全髋置换术与常规全髋置换术的比较

目的探讨后外侧小切口人工全髋关节置换术的可行性及其临床疗效。方法采用髋关节后外侧单一小切口对19例19髋进行微创全髋关节置换术,同期采用26例26髋常规后外侧入路行全髋关节置换术。结果术后随访6。24个月,平均16．8个月;微创组切口长度、出血量、术后住院时间、术后1个月Harris评分,明显优于常规组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组手术时间、术后3个月Harris评分、髋臼假体外展角、髋臼假体前倾角、髋臼一假体黏附率及股骨一假体三点固定率,差异无统计学意义（P〉0．05）;微创组术后关节位置良好,疗效满意。结论后外侧入路微创全髋关节置换术具有对软组织损伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,拥有丰富临床经验的医院及医生可进一步开展该手术。     

早期康复治疗对于患者脑卒中后肢体运动功能障碍的影响

目的研究康复治疗对脑卒中患者肢体运动障碍的影响。方法选取2015年7月—2018年2月本院收治脑卒中患者88例作为研究对象,将其随机均分为对症治疗组和康复治疗组。对症治疗组患者采用基础对症治疗,康复治疗组患者在采取基础对症治疗的同时,早期结合康复治疗。研究两组运动功能、生活功能恢复情况和并发症情况。结果康复治疗组患者运动功能、生活功能恢复情况和并发症情况均优于对症治疗组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中患者早期进行康复治疗,可改善其肢体运动功能,提升患者的生活能力,降低相关并发症发生风险,效果较好。     

前路病灶清除植骨Ventrofix固定治疗胸腰椎结核

目的评估AO圆棒内固定系统(VentroFix)在胸腰椎结核前路病灶彻底切除植骨内固定术中的临床应用价值.方法对16例胸腰椎结核患者行病灶切除,植骨及应用VentroFix进行内固定.结果 16例经9-18个月随访,无术中,术后并发症,植骨全部融合,无植骨块移位或塌陷及高度丢失.亦无螺钉断裂无松动等现象,脊髓神经功能均有不同程度的恢复.结论该固定系统具有固定牢固,稳定性高,操作简单安全,合并症少,生物相容性好,无磁性等优点,是胸腰椎结核良好的前路内固定器械.     

经皮椎弓根球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年性胸腰椎骨折

目的研究老年性胸腰段骨折运用经皮椎弓根球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗的临床效果，术后并发症。方法选择2010年9月-2012年9月间诊治的68例运用PKP治疗的老年性椎体骨折以及骨质疏松性骨折的患者，对其临床资料进行分析。结果所选的68例患者中，64例患者椎体骨折球囊扩张后骨水泥灌注剂未见明显渗漏，4例灌注剂骨水泥出现渗漏，同时导致神经根症状。有8例椎体的高度恢复不理想，60例患者的椎体恢复较好，优良率达到88．2％。所选的68例患者均得到了随访，时间在6-11个月之间，出现神经症状的4例椎管内骨水泥少量渗漏的患者经过口服神经营养药物后，恢复了正常的神经功能。经过一段时间的随访发现，有6例患者又一次出现了腰背部疼痛现象，优良率为85．3％。结论经皮椎弓根球囊扩张椎体后凸成形术是治疗老年性胸腰段骨折及骨质疏松症骨折的主要方法，有效的改善患者的临床症状，恢复椎体高度，而且患者能够早期下床行走，有效的提升患者的生活质量。     

牙周组织疾病与2型糖尿病相关性的观察分析

目的：观察2型糖尿病患者的牙周状况,了解糖尿病对牙周组织疾病的影响。方法选择2型糖尿病患者44例（DM组）和健康体检者43例（N组）,检测并记录其探诊出血阳性率（BOP）、探诊深度（PD）及附着丧失（AL）。结果DM组的探诊出血阳性率、探诊深度和附着丧失显著大于N组,差异有显著性（P〈0．01）。结论牙周组织疾病与糖尿病之间存在一定的关联性,糖尿病在不同程度上加快及加重牙周组织炎症的变化,糖尿病是构成牙周组织疾病及影响牙周健康的重要因素之一。     

针刀治疗肩胛上神经卡压综合征进针定位点及深度的解剖推算

目的:探索肩胛冈的准确定位点,为采用斜口型月芽型针刀,切断肩胛上横韧带诊治肩胛上神经卡压综合征提供解剖形态学依据.方法:对30例成人干燥肩胛骨的肩胛冈、肩峰角、肩胛切迹以及喙突为定位点进行测量,通过AB/BE,BC/BE 2组和AF/DE组建立一元回归方程得到理论可靠性定位点,然后把理论定位点与实际定位点进行比较分析,以验证结果的可靠性.结果:BC/BE组y=0.1685x+17,964,R2 =0.1167具有相关性,为进针点定位;AF/DE组y=0.63x+12.917,R2 =0.3296具有相关性,为确定进针深度.结论:通过对照验证与比较,用此方法定位在理论上具有可靠性.     

microRNA-215在糖尿病肾病小鼠肾组织中的表达及意义

目的 探讨microRNA-215( miR-215)在糖尿病肾病(DN)小鼠肾组织中的表达变化规律及在DN发病中的作用.方法 选择4周龄的2型糖尿病肾病db/db小鼠(实验组)和db/m小鼠(对照组),采用实时荧光定量PCR法动态检测8、12及16周龄时肾组织miR-215的表达变化;实时荧光定量PCR和Western印迹法、免疫组化法测定连环蛋白β互动蛋白1( CTNNBIP1)的mRNA及蛋白的表达;双荧光素酶报告法确证miR-215对CTNNBIP1表达的直接调控作用.结果 (1)随着周龄的增加,db/db小鼠肾小球逐渐肥大、节段性系膜细胞增生和系膜基质积聚.(2)与同周龄的db/m小鼠比较,8、12及16周龄的db/db小鼠体质量(BW)、血糖( Glu)及24 h尿白蛋白排泄量(UAE)均显著增加(均P＜0.05).(3)随着周龄的增加,db/db小鼠肾脏组织miR-215表达显著高于同周龄的db/m小鼠(P＜0.05).(4)与同周龄的db/m小鼠比较,db/db小鼠肾脏组织CTNNBIP1 mRNA和蛋白均显著降低(均P＜0.05).(5)应用双荧光素酶报告法证实,miR-215可显著抑制CTNNBIP1的表达(P＜0.01).结论 miR-215表达上调可能通过抑制CTNNBIP1的表达参与DN的发生、发展.