老年急性心肌梗塞早期血糖升高44例分析

目的探讨老年急性心肌梗塞患者早期高血糖与梗塞部位和临床预后的关系。方法将121例非糖尿病的老年心梗患者按血糖水平分为正常组和高血糖组，对两组梗塞部位和并发症及病死率进行分类比较，数据经χ^2检验。结果高血糖者44例，高血糖和梗塞部位无相关性，高血糖组各种并发症，病死率高于血糖正常组，有统计学差异。结论老年急性心肌梗塞患者的高血糖能反映病情的严重程度及评估患者预后，指导临床治疗。     

1,6—二磷酸果糖诱发痛风4例分析

1,6-二磷酸果糖(FDP)是存在于人体内的细胞代谢中间产物,能调节葡萄糖代谢中多种酶系的活性,临床广泛应用于心肌梗死、心绞痛及其他重要脏器的功能改善和器官保护,一般认为仅有注射部位疼痛等副作用。我们在使用中发现诱发痛风4例,现报告如下。     

老年高血压患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系

目的探讨老年高血压患者胰岛素抵抗与微量白蛋白尿(MAU)的关系。方法选择90例老年高血压患者根据尿检查结果分为尿MAU正常组及尿MAU异常组,分别进行血压、血空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血甘油三脂(TG)及胆固醇(TC)、尿MAU检测。结果尿MAU异常组与尿MAU正常组比较,空腹胰岛素(FINS)及胰岛素敏感指数(ISI)水平均有非常显著差异(P<0.05),性别、年龄、血压、空腹血糖、血脂比较无显著差异。结论老年高血压患者合并MAU时存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。     

根尖区机用镍钛器械折断的临床治疗体会

目的：探讨机用镍钛器械在根尖区折断的特点及临床治疗经验。方法：收集根尖区机用镍钛器械折断患者18例,记录折断器械的种类,型号,患者的年龄,牙位及其治疗结果。结果：18例折断器械中,发生于前牙3例,前磨牙3例,磨牙12例;其中ProTaper锉11例,Waveone锉5例,Mtwo锉1例,S3锉1例。折断器械成功取出10例,成功率55.6%。其中显微超声技术取出8例,成功率为44.5%;显微镜下加压冲洗法2例,成功率11.1%;保留作为根管充填物5例,旁路通过术2例,显微根尖手术1例。1年根管治疗成功率77.8%。结论：镍钛器械折断好发于磨牙细小根管及复杂根管,折断器械取出的难度大,有效预防器械折断及选择合适的治疗方案是提高根管治疗成功率的关键。     

老年高血压患者胰岛素抵抗与血脂代谢的关系

目的探讨老年高血压患者胰岛素抵抗(IR)与血脂代谢的关系。方法将60例老年高血压患者根据有无合并糖尿病分为单纯高血压组30例(HP)组,高血压合并2型糖尿病组30例(HP+DM组);30名正常健康者作为对照组(NC组),3组患者进行动态血压、血空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂分析包括血甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及高密度脂蛋白(HDL)等的检测。结果三组比较FBG、FINS、收缩压(SBP)、TG、TC和IAI有显著性差异,相关分析显示SBP、TG、TC均与IAI成明显负相关。结论高血压与IR密切相关,IR可导致脂质代谢紊乱,血脂异常又参与IR的发生与进展。     

提升临床检验人员细胞形态整体识别水平的研究

目的：探索院校合作开展继续教育培训活动,以提升临床检验人员识别细胞形态整体水平的方法及效果。方法聘请省内外形态学专家对临床检验人员进行理论知识和实践操作培训,并进行跟踪调查。结果参加培训人员以二级以上医疗机构从事细胞形态学检查的人员为主;各医院血细胞形态学检验设置不统一,其中骨髓细胞形态学检验归属于临床检验室的占48.8%;各医院血液分析仪检测结果的复片率在0%~15%占93.2%;参加培训人员对细胞形态学培训表现出浓厚的兴趣,并希望在培训方式上采用理论讲授与实践操作镜检相结合的方法。结论应从健全体制机制、加强质量管理、提高人员素质着手,以强化检验人员对细胞形态的识别能力。     

原发性高血压的动态血压初步观察

原发性高血压(essntial hvpertension,EH)临床常见于中年以后,老年人发病率更高。随着我国人民生活方式的改变和老年人口的增多,EH的发病率也逐年增多。它的病因尚不十分清楚,一般认为与遗传、饮食、紧张、肥胖、内分泌改变等多种因素有关。为探讨交感神经张力及心率变化在EH发生发展中的作用,我们采用动态血压监测仪,分析EH病人的全天平均收缩压、平均舒张压、平均心率以及与高血     

冠状动脉钙化积分与不稳定型心绞痛患者预后的关系

目的 探讨冠状动脉钙化积分(CCS)与不稳定型心绞痛(UA)患者冠状动脉病变严重程度的关系,以及CCS对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后UA患者临床预后的预测价值.方法 回顾性分析2009年1月至2011年1月首次接受PCI术治疗的466例UA患者资料,入选患者均在术前接受心脏及冠状动脉320层螺旋CT检查并计算CCS.PCI术后对患者进行12个月的随访,记录术后有无死亡、非致命性心肌梗死、靶病变血运重建及再发心绞痛入院等主要心脏不良事件(MACE).结果 入选患者按CCS水平分为CCS≤100、100＜CCS≤400和CCS＞ 400组,CCS＞ 400组患者的冠状动脉多支病变比例、B2/C型病变比例及冠状动脉病变Gensini积分均显著高于另外两组患者(47.60％比29.70％比18.30％;45.00％比27.30％比15.70％;56.8±16.9比52.8±13.6比36.7±17.1;均为P＜0.05).随访12个月,Kaplan-Meier生存分析发现,CCS≤100、100＜ CCS≤400组和CCS＞ 400组患者累积无MACE事件生存率差异有统计学意义(88.2％比84.2％比77.2％,Logrank8.044,P=0.005),在校正了年龄后,多因素Cox回归分析显示CCS＞ 400是UA患者PCI术后MACE发生的独立预测因子.CCS ＞400组患者较CCS≤100组术后发生MACE的风险增加4.741倍(RR =4.741,P＜0.01).结论 UA患者CCS水平越高表明冠状动脉病变越严重,CCS升高是接受PCI治疗的UA患者临床预后不良的强有力预测因子.     

悦脾乐食汤治疗小儿厌食症的临床观察

目的：观察中药悦脾乐食汤治疗小儿厌食症的临床疗效。方法将200例厌食症患儿随机分为治疗组150例与对照组50例。对照组给予多潘立酮混悬液＋双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服,治疗组给予中药悦脾乐食汤治疗,疗程4周,观察疗效。结果治疗组患儿的总有效率,以及食欲记分、食量记分、证候总积分的改善均优于对照组,差异均具有统计学意义（ P＜0.05）;用药过程中未观察到明显不良反应。结论悦脾乐食汤治疗小儿厌食症临床疗效确切,而且安全性良好。