机用ProTaper锉临床折断情况分析

目的探讨机用ProTaper锉临床折断的特点,以期为临床治疗提供指导。方法收集患者500例,磨牙850颗,共2 750个根管,使用机用ProTaper锉进行根管预备。治疗后登记ProTaper锉使用次数,进行分类,根管显微镜下观察锉变形及折断情况并进行统计学分析。结果在预备40个根管前均无ProTaper锉发生变形与折断,折断与变形多发生于预备50个根管后,锉的折断率随预备根管数目的增多而增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;4只常用ProTaper锉折断情况：F1最易折断,共6支,F2次之,S2最不易折断,差异有统计学意义（P〈0.05）。6支ProTaper锉中S1最易发生肉眼可见的变形,F3次之,SX、S2、F1、F2显微镜下也不易发现明显的变形,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论机用ProTaper锉临床使用时多折断于根尖区3 mm,变形多发生在S1和F3,术前应仔细检查器械是否有肉眼可见的缺陷,并严格记录预备的根管数目。     

直接接触骨髓基质HS-5细胞可降低HEL细胞对药物的敏感性

本研究探讨与骨髓基质HS-5细胞直接接触对HEL白血病细胞耐药性的诱发作用及其机制。采用人急性红白血病HEL细胞株与HS-5细胞共培养模式模拟体内白血病细胞及其周围的造血微环境,应用CCK-8法检测HEL细胞对Ara-C,DNR,VP16,MTX等化疗药物的敏感性,流式细胞术检测HEL细胞周期时相分布,实时RT-PCR方法检测p19、p21、p27、MDR1、ABCG2、Bcl-2等基因的mRNA表达,Western blot方法检测p-AktSer473、p-GSK3βSer9、p-STAT3Tyr705、Bcl-2、cleaved-Notch1V1754及Hes1等蛋白表达。结果表明,与HS-5细胞共培养后的HEL细胞对4种化疗药物的敏感性均显著降低。在共培养24 h时,HEL细胞阻滞于G0/G1期,G0/G1期的细胞比例明显增多。PCR结果显示,p21基因的转录水平随着共培养时间的延长逐渐上调;p19基因的mRNA水平在12 h时明显下调,随后又恢复;其它基因的改变均无统计学意义。Western blot结果表明,共培养后HEL细胞的p-AktSer473、p-GSK3βSer9、cleaved-Notch1V1754蛋白及Bcl-2蛋白表达上调,Hes1蛋白表达下调,p-STAT3Tyr705表达无明显变化。结论:直接接触骨髓基质HS-5细胞可增强HEL细胞对化疗药物的抵抗作用。     

ZnPcH1介导的光动力疗法净化白血病SHI-1细胞

本研究探讨新型酞菁类光敏剂二磺基二邻苯二甲酰亚胺甲基酞菁锌(ZnPcH1)介导的光动力疗法(PDT)对急性单核细胞白血病SHI-1细胞的杀伤作用及其机制,为PDT应用于白血病自体骨髓体外净化提供理论依据。以SHI-1细胞作为研究对象,应用MTT比色法检测细胞增殖。采用AO/EB复合染色、TUNEL、DNA二倍体分析、An-nexin-Ⅴ-FITC/PI双染法等分析细胞的死亡方式。SHI-1细胞与正常骨髓单个核细胞(MNC)以1∶100-1∶10 000混合建立混合细胞模型,通过巢式RT-PCR检测SHI-1细胞融合基因MLL/AF6 mRNA的表达以研究ZnPcH1-PDT对骨髓MNC中所掺入的SHI-1细胞的净化效果。结果表明,ZnPcH1-PDT对SHI-1细胞有杀伤作用,且呈量效关系。Zn-PcH1-PDT能诱导细胞凋亡,且呈时间依赖性。0.5μmol/L ZnPcH1-PDT可完全杀灭模拟缓解骨髓中掺入的SHI-1细胞。结论:ZnPcH1-PDT有希望成为新的高效而简便的骨髓净化手段。     

冠状动脉钙化积分、血压变异性与不稳定型心绞痛的关系

目的探讨不稳定型心绞痛（UAP）患者冠状动脉钙化积分（CCS）与血压变异性（BPV）及冠状动脉病变严重程度的关系,并评价CCS与BPV对经皮冠状动脉腔内介入治疗（PCI）的UAP患者预后的预测价值。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月在我院心内科住院首次接受冠状动脉造影（CAG）及PCI治疗的466例UAP患者,入选患者均在PCI术前接受320排螺旋CT心脏冠状动脉成像检查及24h动态血压监测（ABPM）,分别测量CCS及血压变异系数（CV）,入选病例按CCS分为CCS≤100,CCS101～400和CCS〉400三组,比较三组患者血压变异性及冠状动脉病变严重程度的差异,PCI术后对三组患者进行12个月的随访,记录术后死亡、非致命性心肌梗死、靶病变血运重建及再发心绞痛入院等主要心脏不良事件（MACE）发生情况。结果CCS〉400组患者24h收缩压变异系数（SBP-CV）,24h舒张压变异系数（DBP．CV）高于其他两组（13．2±2．2vs．12．4±2．2vs．11．8±1．7;10．8±1．5vs．10．3±1．5vs．9．7±1．0,P〈0．05）;冠状动脉病变更为严重,表现为冠状动脉多支病变比例、B2／C型病变比例及冠状动脉病变Gensini积分均显著升高（47．6％vs．29．1％vs．18．3％;45．0％vs．27．3％vs．15．7％;56．8±16．9vs．52．8±13．6vs．36．7±17．1;P〈0．05）;并且CCS与SBP-CV呈正相关（r=0．322,P〈0．05）。随访12个月,Kaplan-Meier生存分析发现三组患者累积无MACE事件生存率差异有统计学意义（88．8％vs．84．2％vs．77．2％,Logrank8．044,P=0．005）,在校正了年龄后,多因素Cox回归分析显示CCS〉400及SBP-CV是UAP患者PCI术后MACE发生的独立预测因子。CCS〉400组患者较CCS≤100组患者术后发生MACE的风险增加4．741倍（RR=4．741,P〈0．01）。结论CCS较高的UAP患者具有较高的血压变异性,并且冠状动脉病变更为严重,CCS及24hSBP．CV对接受PCI治疗的UAP患者的临床预后具有预测价值。     

银杏叶胶囊与通心络胶囊治疗老年心绞痛疗效临床比较

目的探讨银杏叶胶囊与通心络胶囊对老年冠心病心绞痛疗效。方法按冠心病心绞痛标准,随机抽取122例,分两组对照。银杏叶胶囊组63例,通心络胶囊组59例。结果两药均可改变冠心病心绞痛症状,总有效率分别为90．48％和86．44％,差异无显著性;对心电图的改变总有效率分别为71．43％和72．89％,差异无显著性;对血脂降低总有效率分别为93．65％和89．83％,两组均无显著性差异。结论两组在治疗心绞痛、心电图改善及血脂影响方面对比无明显差异。     

小儿用对乙酰氨基酚成人剂型调配对疗效和不良反应的影响

目的：探讨对乙酰氨基酚成人剂型用于儿童产生分剂量差异及剂型改变对解热疗效和不良反应的影响,分析儿童用成人剂型药存在的缺陷。方法：①分剂量误差试验：药剂专业组及非专业组每组10人调配片剂（1/6、1/4、1/2、2/3片）各6份,分析它们的变异系数。②解热疗效观察：3～6岁发热儿童120例随机分组,用对乙酰氨基酚片分剂量给药60例,对照组用强生公司生产的对乙酰氨基酚混悬滴剂给药60例,剂量为每次10mg/kg,以上各单独使用,分别于用药15、30、60min后测量体温,观察用药后的不良反应情况。结果：①药剂专业组及非专业组变异系数分别是15.4%、14.5%、12.6%、11.9%和19.8%、18.6%、16.4%、14.3%;②解热疗效有显著性差异（P〈0.01）;③不良反应有显著性差异（P〈0.01）。结论：成人剂型用于儿童产生分剂量误差,非专业调配比专业调配误差大,分的剂量越多越小误差越大,对乙酰氨基酚用于小儿退热小儿剂型比成人剂型疗效好。本实验观察结果表明不良反应：成人剂型6例,小儿剂型0例。     

动态血压监测评价硝苯地平缓释片治疗老年高血压

动态血压监测评价硝苯地平缓释片治疗老年高血压黄慧芳（浙江省人民医院老年医学科，杭州３１００１４）ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＡｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅＥｆｉｃａｃｙｏｆＳｌｏｗＲｅｌｅａｓｅＮｅｆｅｄｉｐｉｎｅｂｙＡＢＰＭｉｎＥｌｄｅｒｌｙＰａｔｉ...     

谷维素、吡哌酸联合治疗急性细菌性痢疾47例

我们自 1 996年 4月至 1 999年 9月 ,采用谷维素、吡哌酸联合治疗急性细菌性痢疾 4 7例 ,取得较好的效果 ,现介绍如下 :1　临床资料　 4 7例中 ,男 2 5例 ,女 2 2例 ;年龄 1 8～ 65岁。本病有进不洁饮食或菌痢病人接触史。潜伏期数小时至 8ｄ不等。大多 2～ 3ｄ。起病急 ,体温或高或低 ,大便 1 0～ 30次 /ｄ、伴粘液、脓血 ,里急后重 ,腹痛 ,恶心 ,呕吐 ,常伴严重脱水、酸中毒。大便镜检可见大量红、白细胞 ,血象白细胞及中性粒细胞升高。2　治疗方法　谷维素 1 0 0～ 2 0 0ｍｇ ,每日 3次 ;吡哌酸 1ｇ ,每日 2次 ,连服 3ｄ。伴有脱水、酸中…     

白血病和淋巴瘤患者血清铜·锌—超氧化物歧化酶的检测及临床意义探讨

白血病和淋巴瘤患者血清铜·锌—超氧化物歧化酶的检测及临床意义探讨汪涟明，黄慧芳超氧化物歧化酶（ＳｕｐｅｒｏｘｉｄｅＤｉｓｍｕｔａｓｅｓ，ＳＯＤ）是体向一种重要的抗氧化酶，自从１９６９年Ｍｃｃｏｒｄ与Ｆｒｉｄｏｖｉｃｈ［１］首先发现ＳＯＤ活性以来，已引...     

老年高血压患者胰岛素抵抗与血脂代谢的关系

目的探讨老年高血压患者胰岛素抵抗(IR)与血脂代谢的关系。方法将60例老年高血压患者根据有无合并糖尿病分为单纯高血压组30例(HP)组,高血压合并2型糖尿病组30例(HP+DM组);30名正常健康者作为对照组(NC组),3组患者进行动态血压、血空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂分析包括血甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及高密度脂蛋白(HDL)等的检测。结果三组比较FBG、FINS、收缩压(SBP)、TG、TC和IAI有显著性差异,相关分析显示SBP、TG、TC均与IAI成明显负相关。结论高血压与IR密切相关,IR可导致脂质代谢紊乱,血脂异常又参与IR的发生与进展。