单次行为疗法联合西酞普兰治疗汶川地震后灾民酒精使用障碍46例

目的:探讨单次行为疗法联合西酞普兰治疗汶川地震中酒精滥用与酒精依赖者的临床疗效.方法:采用美国精神障碍诊断标准(DSM-IV),以美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)轴.Ⅰ障碍定式临床检查病人版对调查对象进行酒精滥用及酒精依赖的诊断.入组病例共46例.予以单次行为疗法联合服用西酞普兰20mg/d,治疗时间为2周.采用强制性饮酒问卷(The Obsessive Compulsive Drinking Scale,OCDS)、心理健康自评问卷(Self-Reporting,SRQ-20)于入组前与治疗后进行评定.结果:在2周治疗末,OCDS、SRQ-20评分均下降,治疗前后差异非常显著(P＜0.001).结论:单次行为疗法联合西酞普兰服用治疗地震后灾民酒精滥用与酒精依赖短期疗效良好,可能与改善其伴发的抑郁症状及认知模式有关.     

精神分裂症患者吸毒53例临床分析

目的　探讨精神分裂症患者吸毒的原因及临床特征。方法　对 5家医院 5 3例精神分裂症患者吸毒的案例进行回顾性调查分析。结果　以城市的男性、青壮年、家庭经济条件好但照顾差的无配偶、低文化的无业人员多见 ;吸毒的主要原因是为了减轻精神症状 ,其次是受人引诱 ,与正常人吸毒原因不同 ;吸毒后绝大多数旧病复发或加重 ;本文还表明精神分裂症共患海洛因依赖者 ,治疗复杂困难 ,预后不良 ,与国外报告一致。结论　精神分裂症患者吸毒严重影响原病情康复 ,两病共患预后不良     

猝死542例死因分析

凡外表似乎健康的人因内在病变(器质性或非器质性)而发生急速的、意外的死亡,统称为猝死或急死。现将我们1958～1982年经尸检证实的542例猝死死因分析报告如下。     

老年抑郁症的闪光视觉和听觉诱发电位实验研究

目的探寻老年抑郁症与正常老人在闪光视觉诱发电位(F-VEP)和听觉诱发电位(AEP)实验中的不同特点.方法34例老年抑郁症患者和40例健康老人,应用美国Spirit脑诱发电位仪以及光和声刺激,完成F-VEP、AEP二项检测.结果老年抑郁症患者AEP主成分带有小切迹,VEP个别呈双峰波.YEP和AEP诸指标在Fz、Cz和Pz记录点无差异.老年抑郁症患者VEP-P2潜伏期在顶区、N2潜伏期在额区以及AEP-N2潜伏期在额区、顶区均右侧延迟于左侧,但在中央区左侧延迟于右侧,均有显著性差异(P＜0.05).与健康老人比较,老年抑郁症患者VEP和AEP的P2和P3波幅均下降(P＜0.05)、VEP的P1、P2潜伏期提前(P＜0.05),AEP的N2、P3潜伏期延迟(P＜0.05).结论VEP和AEP中的50-500毫秒长潜时成分能辅助评定老年抑郁症患者的认知功能.     

治胆虚以“和”为“补”

“胆虚”之记载从《内经·素问》记载开始,后随历代医家之源流分派,其对“胆虚”之见解亦大有不同。胆为六腑之首,又为奇恒之腑,其生理特点决定了其发病特征。肝胆相表里,胆为中正之官,刚正之腑,主决断;胆属足少阳经。少阳为枢。胆病则气机疏泄失常,枢机调控失灵,情志调节失控,故而出现“……善太息,口苦,呕宿汁,心下儋谵,恐人将捕之,嗌中喻口介然,数唾……”等症状。孙思邈在《备急千金要方·胆腑·胆虚寒》中提出：“大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤。”胆象于肝,为清净之腑,喜宁谧柔和,恶烦扰壅郁。胆虚,治疗上当以温胆,温胆即为和胆,和胆即为补胆也^[1]。     

我院2008-2011年心境稳定剂使用分析

目的通过分析心境稳定剂的应用状况及变化趋势,为合理应用和科学管理此类药物提供参考依据。方法对我院2008-2011年心境稳定剂的应用品种、用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用、序号比值等进行统计分析。结果 4年间丙戊酸镁的用药金额一直占据首位,拉莫三嗪列第2位。自2010年起奥卡西平的使用金额明显增加,列第3位。按用药频度排序,碳酸锂一直位居第一位,丙戊酸钠和丙戊酸镁则分列2、3位。结论 4年中,心境稳定剂的用药金额、DDDs均逐年增加,碳酸锂和丙戊酸盐仍为大众最易接受的品种,本院心境稳定剂的应用基本合理。     

丹参饮对化疗后气阴两虚型膀胱癌患者胃肠道抑制及免疫功能的影响

目的 观察丹参饮对化疗后气阴两虚型膀胱癌患者胃肠道抑制及免疫功能的影响。方法 将108例化疗治疗膀胱癌患者随机分为对照组和观察组各54例,对照组患者进行临床常规治疗,观察组则同时给予丹参饮治疗,观察2组患者治疗后胃肠道抑制及免疫功能情况。结果 化疗后2组患者CD3~+、CD4~+及NK水平均明显下降(P均0.05),CD8~+水平明显升高(P均0.05),观察组各指标变化幅度均明显小于对照组(P均0.05);化疗后2组IgA、IgM水平均较化疗前明显下降(P均0.05),组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。化疗后24 h,观察组胃肠道抑制发生率明显低于对照组(P0.05);化疗后72 h 2组胃肠道抑制发生率均明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。结论 丹参饮可改善化疗后气阴两虚型膀胱癌患者免疫功能及胃肠道抑制症状,可在临床推广应用。     

老年肾癌患者血清T淋巴细胞亚群变化对其预后及生存的影响

目的:探讨分析老年肾癌患者血清T淋巴细胞亚群变化对其预后及生存的影响。方法:选择2013年4月至2015年3月我院收治的78例老年肾癌患者，再选择同期来我院体检的健康人群50例作为对照组，术前以及术后2周采用流式细胞技术检测肾癌患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化情况，并与对照组比较。对患者进行随访分析，采用Kaplan-Meier生存分析术后不同T淋巴细胞亚群水平对患者生存预后的影响。结果:肾癌组患者术前、术后2周外周血CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平均显著低于对照组（P＜0.05）。肾癌组术后2周外周血CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平较术前有显著升高（P＜0.05）。CD3+>48%肾癌患者总体生存情况显著优于CD3+≤48%患者（P＜0.05）。CD4+>30%肾癌患者总体生存情况显著优于CD4+≤30%患者（P＜0.05）。CD8+>25%肾癌患者总体生存情况与CD8+≤25%患者生存情况无差异（P＞0.05）。CD4+/CD8+>1.0肾癌患者总体生存情况显著优于CD4+/CD8+≤1.0患者（P＜0.05）。结论:老年肾癌患者存在广泛的细胞免疫功能紊乱现象，手术治疗后能够有效去除瘤负荷而从一定程度上逆转免疫功能，术后免疫功能指标可反映患者预后情况，免疫功能状态越差的患生存情况越差。     

吸毒及贩毒人员司法精神病学鉴定案例的临床分析

为探讨吸毒、贩毒人员司法精神病学鉴定的临床特点和发展趋势，对两个医院近5年中接受吸、贩毒者司法精神病学鉴定的案例进行回顾性词查。     

丹参对增生性瘢痕成纤维细胞胶原合成的影响及其机制研究

目的：研究丹参对增生性瘢痕成纤维细胞(fibroblast，FB)胶原合成的影响并探讨其发生机制，为增生性瘢痕的中药治疗提供理论依据。方法：体外培养增生性瘢痕组织的FB，用DMEM及含丹参0．1，0．25,0．5，1．0，2．5，5．0g／L的DMEM培养液培养48h后，通过3H-脯氨酸掺入法检测FB胶原合成，反转录聚合酶链反应(reverse tranacript polymerase chain reaction，RT-PCR)检测Ⅰ型前胶原mRNA水平，流式细胞仪行FB计数，PCNA免疫组织化学染色法检测FB增殖状况。结果：与对照组比较，丹参6个剂量组对FB胶原合成均有一定影响，其中0．25g／L以上剂量组显著抑制FB的胶原合成(t=3．579～5．486，P&;lt;0．01)；0．1g／L以上剂量组FB的Ⅰ型前胶原mRNA水平受到了显著影响，低于正常水平(t=3．247～6．324，P&;lt;0．01)；0．25g／L以上剂量组流式细胞仪细胞计数显示FB数量显著减少(t=3．785～6．478，P&;lt;0．01)，PCNA阳性率显著降低(t=3．652～6．117，P&;lt;0．01)。结论：0．25g／L以上剂量组丹参能显著抑制增生性瘢痕FB的胶原合成能力，其抑制胶原合成与丹参作用后FB数量减少、FB细胞增殖率降低有关。