高压氧综合治疗创伤性植物状态的研究

目的探讨高压氧综合治疗创伤性植物状态的疗效以及影响因素。方法回顾性分析2003—2007年采用高压氧综合治疗的124例创伤性植物状态病例,主要研究高压氧治疗时机以及高压氧治疗次数与疗效的关系。高压氧治疗压力为0.2 MPa,吸纯氧80 min,每日1次,30次为1个疗程。结果22例(17.7%)创伤性植物状态在成为持续性植物状态前已恢复意识,高压氧综合治疗持续性植物状态总有效率为90.2%,意识恢复率为55.9%。高压氧治疗开始时间≤30 d意识恢复率明显高于31~60 d组及>60 d组(P<0.025和0.001)。结论高压氧综合治疗是治疗脑外伤后植物状态的有效方法,高压氧治疗开始时间越早效果越好。     

粘脂通冲剂对高脂血症影响的临床研究

为了探索粘脂通冲剂对高脂血症的影响,近两年我们用该药对87例高脂血症患者进行了临床降脂观察,现将结果报告如下.     

早期个体化干预措施对气管切开患者肺部感染的预防作用

目的：探讨临床干预措施对患者气管切开后肺部感染的影响。方法：回顾性分析对2011年1月至2012年6月本院本科室的65例气管切开患者对吞咽功能、胃肠道功能和肺部情况进行评估和个体化临床干预，与2010年1月至2010年12月未进行此类干预的57例患者进行对比。结果：观察组肺部感染发生率为55．38％，平均置管时间为（32．53±4．51）d，对照组肺部感染率为75．47％，平均置管时间为（45．15±5．83）d。两组在肺部感染发生率和置管时间上对比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：经个体化临床干预．有效降低了气管切开患者肺部感染发生率，并缩短了置管时间。     

氯吡格雷对缺血性脑血管病患者微栓子信号的影响

目的:探讨氯吡格雷对缺血性脑血管病患者微栓子(MES)的影响。方法:340例缺血性脑血管病患者分为普通组、肝素组和氯吡格雷组,用经颅多普勒(TCD)检测MES。结果:340例患者入院时MES阳性率为19·70%,入院10d时为10·88%。入院10d时肝素组MES消失率优于普通组(P<0·05),氯吡格雷组MES消失率优于肝素组和普通组(P<0·05)。结论:以氯吡格雷为基础的干预可明显降低MES的阳性率。     

2019冠状病毒病疫情下康复医院防控策略专家共识(第一版)

2019年12月以来出现2019冠状病毒病(COVID-19)患者,疫情防控形势严峻。康复医院设置有别于综合医院。中国康复医学会康复机构管理专业委员会等组织国内多家康复医院和感染防控专家共同制定«2019冠状病毒病疫情下康复医院防控策略专家共识»,指导康复医院内COVID-19的防控工作。     

间断性低分子肝素治疗对缺血性卒中患者经颅多普勒监测的微栓子的影响

目的 探讨在抗血小板聚集、他汀类药物治疗基础上,间断使用低分子肝素( low molecular heparin,LMWH)对缺血性卒中患者微栓子信号(microembolic signal,MES)的影响.方法 90例经颅多普勒监测MES阳性的急性缺血性卒中患者被随机分为非LMWH组(n=44)和LMWH组(n=46).非LMWH组给予肠溶阿司匹林、阿托伐他汀等常规治疗;LMWH治疗组在常规治疗基础上给予LMWH,每3个月皮下注射低分子肝素钙4 100 AXaIU,2次/d,持续1周为1个疗程,共3个疗程.比较两组患者3个月和6个月时MES数量、MES阳性率以及缺血性脑血管事件发生率.结果 治疗3个月时非LMWH组MES阳性率与LMWH组并无显著差异(70.45％对61.36％;x2=1.357,P=0.244),但非LMWH组MES数量显著多于LMWH组[(12.07±10.16)个对(8.09±8.13)个;t=1.470,P=0.043];治疗6个月时非LMWH组MES阳性率显著高于LMWH组(36.96％对19.57％;x2 =3.982,P=0.046),非LMWH组MES数量也显著多于LMWH组[(10.32±9.93)个对(1.46±3.27)个;t=5.450,P=0.000].3个月时的缺血性脑血管事件发生率无显著性差异(2.17％对9.09％,P=0.198),但LMWH组6个月时缺血性脑血管事件发生率显著低于非LMWH组(4.35％对20.45％,P=0.025).结论 在抗血小板聚集和他汀类药物治疗基础上,间断使用LMWH可降低MES阳性缺血性卒中患者6个月时MES阳性率和缺血性脑血管事件发生率.     

穴位注射配合普通针刺治疗脊髓损伤60例

目的 观察穴位注射配合普通针刺疗法对脊髓损伤患者运动和感觉功能的影响.方法 将60例脊髓损伤患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组采用普通针刺治疗,治疗组加用穴位注射疗法.治疗前后分别采用美国脊髓损伤委员会（American Spine Injury Association,ASIA）脊髓残存分级标准评定两组脊髓功能,观察并比较两组患者的轻触觉、针刺觉和运动评分.结果 治疗后两组ASIA残存分级均较治疗前显著改善（P＜0.05）,治疗后两组轻触觉、针刺觉、运动评分均较治疗前显著升高（P＜0.01）,治疗组在升高轻触觉、针刺觉、运动评分方面显著优于对照组（P＜0.05,或P＜0.01）.结论 穴位注射配合普通针刺能有效改善脊髓损伤患者的运动、感觉功能.     

当归治疗急性脑血栓的脑血流图变化分析

我们对50例急性脑血栓患者的脑血流图进行了分析,其中25例以当归注射液治疗,并将治疗前后脑血流图的变化对照比较,现报道如下:一般资料:1.从工厂、机关、商店等都门选择150名健康正常人,年龄在40—70岁,平均年龄50岁,男80人,女70人,作为正常对照组;2.选择在脑系科住院的颈内动脉系统脑血栓患者50例,其中男30例,女20例,平均年龄58岁。所有病例均按第二届全国神经精神科学术会议拟定的“急性脑血管病分类”为依据而临床诊断的。患者均有不同程度偏瘫、失语和颅神经障碍,并经脑脊液检查,血、尿、粪检查,肝功能化验,部分作心电图、脑电图和脑血管造影,以排除中枢     

微波消融在四肢骨巨细胞瘤合并病理性骨折治疗中的应用

目的评价四肢骨巨细胞瘤合并病理性骨折采取微波消融治疗术后的临床疗效。方法回顾2007年至2016年间7例四肢骨巨细胞瘤合并病理性骨折的病例进行微波灭活、骨水泥填充内固定术治疗。男1例,女6例,平均年龄31岁,Campanacci分期均为3期。对所有病例进行临床、影像学评估,观察有无复发、转移。以Enneking评分评估下肢功能,MSTS评分评估上肢功能,Cooney评分评估腕关节功能。结果随访时间12~66个月,未见复发及转移,除发生感染的1例外,其余膝关节周围术后Enneking评分平均为28分,上肢腕关节术后MSTS评分为30分,腕关节功能Cooney评分为80分;结论微波消融治疗四肢骨巨细胞瘤合并病理性骨折是一种良好的选择,远期效果有待进一步观察。     

持续性植物状态患者压疮的预防与护理

持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)意指人严重脑损伤经过一段时间后仍缺乏意识活动,丧失语言,而仅保留无意识的姿态调整和运动功能的状态又称睁眼昏迷、植物性昏迷、植物人[1].