常用化疗药物静脉炎的临床护理

2003年6月-2004年12月我科收治肿瘤病人158例共行化疗674个周期，年龄最小14岁，最大78岁，其中肺癌35例，乳腺癌40例，胃癌12例，直肠癌6例，肝癌4例，淋巴瘤12例，白血病21例多发性骨髓瘤5例，骨肉瘤2例，脑肿瘤2例，胰腺癌1例，其诊断均经病理证实。     

上海市虹口区预防接种不良反应主动与被动监测情况分析

目的：为了解预防接种不良反应主动与被动监测情况，为AEFI监测体系提供科学依据。方法：采用对照比较的方法分析虹口区2005年1-9月主动与被动监测预防接种不良反应情况。结果：主动监测的发热、硬结、红肿反应发生率为731．53／10万、414．53／10万、170．69／10万显著高于被动监测73．78／10万、8．20／10万、16．40／10万，主动监测的过敏性皮疹反应率105．67／10万，显著高于被动监测6．56／10万。门诊自身前后比较，4-9月主动监测的发热、硬结、红肿反应发生率显著高于1-3月28．06／10万、56．12／10万、28．06／10万；1-3月被动监测异常反应为0,4-9月主动监测异常反应发生率为113．79／10万。结论：主动监测预防接种不良反应，敏感性高，特异性好，对于完善国家对异常反应的经济补偿政策：正确评估接种疫苗后可能发生的不良反应事件．并提出预防和处理建议．都具有重要意义。     

气管切开患者撤机后的气道护理

气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要的措施。正常情况下，鼻咽、呼吸道对吸入气体有加温、加湿的作用Ⅲ。患者在撤除呼吸机后，开放的气道失去了加温、加湿的作用。极易发生阻塞，这时的气道护理就更为重要。现将我科气道护理的最新进展介绍如下。     

铝对大鼠海马神经细胞线粒体酶的影响

目的探讨线粒体酶在铝致大鼠凋亡神经细胞中的改变。方法健康雄性SD大鼠40只，按体重随机分为4组：生理盐水、AL^3＋ 2．5、5、10mg／kg组。腹腔注射染毒60d后处死，用TUNEL法检测细胞凋亡，电镜观察线粒体结构的改变，用试剂盒测定线粒体超氧化物歧化酶（SOD），琥珀酸脱氢酶（SDH），三磷酸腺苷（ATP）酶（总ATP、Na^＋-K^＋ATP，Ca^2＋ ATP和Mg^2＋ ATP酶）活力。结果 随染铝剂量的增高，凋亡指数（AI）逐渐升高（P〈0．05），Na^＋-K^＋ ATP酶、Ca^2＋ ATP酶、Mg^2＋ ATP酶和SOD均降低（P〈0．05）；海马神经细胞SDH均数降低，但差异无显著性（P〉0．05）。海马神经细胞凋亡指数与Na^＋-K^＋ ATP酶、Ca^2＋ ATP酶、Mg^2＋ ATP酶和SOD呈负相关（r=-0．439，-0．501，-0．530，-0．815，P〈0．05），与SDH没有相关性（r=0．287，P〉0．05）。结论铝可以诱导大鼠海马神经细胞凋亡，并引起线粒体结构和线粒体酶活力的改变。     

五倍子水提取物对人牙周膜细胞保护作用的实验研究

目的:观察五倍子水提取物对内毒素(LPS)所致人牙周膜细胞(PDLC)活性降低、超微结构损伤、在牙骨质片表面附着减少、以及碱性磷酸酶(ALP)活性降低的影响,探讨五倍子水提取物对PDLC的保护作用.方法:采用细胞培养技术、3H-TdR掺入法、细胞计数法、透射与扫描电子显微镜技术、酶联免疫技术观察五倍子水提取物对PDLC的保护作用.结果:培养液中加入100μg/mL LPS时,PDLC活性和ALP活性受到明显抑制,超微结构损伤,细胞在牙骨质片表面附着减少.加入五倍子水提取物溶液后,对LPS抑制PDLC活性和ALP活性,以及超微结构损伤、牙骨质片表面附着减少有拮抗作用,该作用随五倍子水提取物浓度增加而增加,到10μg/mL时,达到峰值.结论:五倍子水提取物对PDLC具有保护作用,有望成为防治牙周病的药物.     

全反式维A酸并用吡柔比星+阿糖胞苷方案诱导缓解急性早幼粒细胞白血病的临床观察

目的探讨全反式维A酸诱导缓解急性早幼粒细胞白血病治疗过程中引起的高白细胞淤滞综合征的治疗效果。方法在21例急性早幼粒细胞白血病诱导缓解治疗时，采用全反式维A酸并用小剂量吡柔比星（THP）＋阿糖胞苷（Ara-C）方案。结果21例急性早幼粒细胞白血病患者联合治疗后的完全缓解率达85．7％。无一例出现维A酸相关综合征，与单用全反式维A酸疗效相似，达到完全缓解的时间有所缩短。结论全反式维A酸并用小剂量THP＋Ar-a-C方案诱导缓解治疗急性早幼粒细胞白血病可能更安全，获得完全缓解更快。     

临床药理实验分组新方法——序贯平衡系数法

目的探讨临床药理实验分组新方法。方法序贯平衡系数法用一种很简单的“不平衡指数”来衡量组间的可比性,根据“使不平衡指数最小”的原则来分组。结论该方法计算非常简单,易于操作,组间可比性强,尤其适合临床药理实验。     

肺炎支原体感染致急性中耳炎2例

1　临床资料例 1　患儿 ,男 ,8岁 ,因咳嗽 1周 ,双耳痛 3d ,发热 1d入院。入院查体 :T 38 5℃ ,P 12 8次 /min ,呼吸 2 8次 /min。发育正常 ,皮肤粘膜无皮疹及黄染 ,浅表淋巴结不肿大。双耳无异常分泌物 ,鼓膜充血 ,膨隆 ,听力下降。咽充血 ,扁桃体Ⅱ度大 ,双肺呼吸音粗 ,心音有力 ,节律规整。腹软 ,无压痛。血常规WBC 12 9× 10 9/L ,N 0 6 1,L 0 32。血沉 32mm/h ,血清肺炎支原体抗体阳性 ,冷凝集试验 1∶32阳性。诊断 :(1)急性支气管炎 ;(2 )急性中耳炎。经用红霉素及对症治疗 10d痊愈出院。例 2　患儿 ,女 4岁 ,因咳嗽、发热 5d …     

1α,25-二羟维生素D_3对患者PBMC分泌的IFN-α和IL-10水平的影响

目 的 探 讨 １α，２５－二羟 维生 素 Ｄ_３（１α，２５－（ＯＨ ）２Ｄ ）对 系 统性 红斑 狼 疮（ＳＬＥ）患 者 外周 血 单个 核 ３细 胞（ＰＢＭ Ｃ）分 泌的 白细 胞 介素 （ＩＬ）－１０ 和 干扰 素 （ＩＦＮ ）－α水平 的 影响 。方法 ２０ 例 ＳＬＥ 患 者和 １０ 名健 康 志愿者 ＰＢＭ Ｃ 的提 取 采 用 Ｆｉｃｏｌ密 度 梯 度 离 心 法 ，ＳＬＥ 组 和 对 照 组 在 不 加 或 加 入 １α，２５－（Ｏ Ｈ ）２Ｄ３ 的 情 况 下 孵 育 ７２ ｈ收 集培 养 上清 ，上 清液 ＩＬ－１０ 和 ＩＦＮ－α水平 检 测采 用酶 联 免疫 吸附 试 验（ＥＬＩＳＡ ）。结 果 与 正常 对 照组 相比 ，ＳＬＥ组 ＰＢＭ Ｃ 中 ＩＬ－１０ 和 ＩＦＮ－α水 平 明 显 增高 （Ｐ＜０．０１）。０．０１ ｍ ｏｌ／Ｌ １α，２５－（Ｏ Ｈ ）２Ｄ３ 的 加 入 明 显 抑 制 了 ＳＬＥ 组ＰＢＭ Ｃ 中 ＩＦＮ －α的 产 生 （Ｐ＜０．０１），增 加 了 ＳＬＥ 组 ＰＢＭ Ｃ 中 ＩＬ－１０ 的 产 生 （Ｐ＜０．０１），但 对 正 常 对 照 组 ＩＦＮ －α和ＩＬ－１０ 水平 无明 显 影响 。结 论 １α，２５－（ＯＨ ）２Ｄ 可 能 抑制 体外 培 养的 ＳＬＥ 患 者 ＰＢＭ Ｃ ＩＦＮ －α的产 生