活血清热利湿汤治疗慢性前列腺炎60例

目的观察自拟方活血清热利湿汤治疗慢性前列腺炎的疗效。方法将90例慢性前列腺炎患者随机分成两组,治疗组60例用自拟方活血清热利湿汤治疗,对照组30例用盐酸左氧氟沙星、前列康片、吲哚美辛治疗,均治疗1个月为1个疗程,3个疗程后总结疗效。结果治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率73.33%,两组总有效率比较,治疗组明显优于对照组 （P 〈0.05）。结论活血清热利湿汤治疗慢性前列腺炎的疗效值得肯定,可进行进一步临床研究。     

儿童胆道系统感染的诊断与治疗

儿童胆道系统感染包括急、慢性胆囊炎和胆管炎.急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛,呈持续性胀痛,Murphy征阳性,伴恶心、呕吐,部分患儿有高热、寒战、黄疸,重症者发生昏迷.急性胆管炎发病急骤,以腹痛、寒战、高热和黄疸三联征为临床特征,少数患儿以感染性休克为主要表现,病死率高.本文介绍儿童胆道系统感染的诊断与治疗.     

小儿急性肝功能衰竭的诊治

急性肝功能衰竭(acuteliverfailure,ALF)是指由于各种致病因素导致肝细胞在短时间内大量坏死或肝功能严重损害而引起的临床综合征。小儿急性肝功能衰竭是一种少见但是很严重的肝脏疾病,致死率很高,应提高对该病的早期认识。     

皮肤、巩膜黄染，肝脏肿大（病案讨论见本期第76页）

1病历摘要 患儿,女,3个月20天,因“皮肤、巩膜黄疸3个月,肝脏肿大”于2010年9月1013入住本院。患儿于3个月前（出生后20天）在当地医院就诊时发现全身皮肤及巩膜黄疸,肝脏肿大,粪便浅黄色。近日来经常手抓面部及耳部皮肤。     

肝组织病理学检查在肝外胆道闭锁与婴儿肝炎综合征鉴别诊断中的意义

目的 探讨肝组织病理学检查在肝外胆道闭锁和婴儿肝炎综合征鉴别诊断中的价值.方法 将1997年8月-2006年10月经手术或尸检后确诊的32例肝外胆道闭锁和16例婴儿肝炎综合征进行回顾性病理学检查.结果 肝外胆道闭锁以胆管增生和汇管区纤维化伴炎性细胞浸润为主要病变,而婴儿肝炎综合征以肝细胞变性坏死、肝巨细胞样变和髓外造血为主要病变,但少数病例部分病变具有重叠性.结论 肝外胆道闭锁和婴儿肝炎综合征具有某些相似的早期病理改变,但前者主要为胆管的病变,后者则以肝细胞病变为主,故肝组织病理学检查对于两者的鉴别诊断有重要意义.     

放射性核素肝胆显像联合动态十二指肠液检查对婴儿持续性黄疸鉴别诊断的意义

目的 探讨99mTc-EHIDA肝胆显像联合动态十二指肠液引流检查对婴儿期持续性黄疸鉴别诊断的意义.方法 应用SPECT仪对84例15～90 d持续性阻塞性黄疸息儿进行肝胆核素显像和动态十二指肠引流液检查.结果 核素肝胆显像对先天性胆道闭锁(EHBA)诊断灵敏度为100.0%(29/29),特异度为74.5%(41/55);核素肝胆显像联合动态十二指肠引流对EHBA诊断灵敏度为100.0%(29/29),特异度为100.0%(55/55).结论 ,99mTc-EHIDA肝胆显像是一种无创、安全、有效的检查方法,与动态十二指肠引流法结合对婴儿持续性黄疸鉴别诊断具有较高的临床价值.     

我院2007-2008年金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解我院2007—2008年临床分离金葡菌对各类抗菌药物的耐药性。方法按统一方案、采用统一的材料、方法和判断标准(CLSI2006年)对我院从2007年1月—2008年12月分离的金葡菌行耐药性监测。结果我院2007—2008年住院患者金葡菌临床分离株共281株,127株为MRSA,占45.2%;2年的MRSA分离率差异无统计学意义;随着年龄的增加MRSA感染者增多;MRSA对青霉素、头孢唑林、克林霉素、庆大霉素、妥布霉素、红霉素、四环素、磷霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和利福平的耐药率均高于MSSA,差异有统计学意义;对磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶的敏感率两者差异无统计学意义;MRSA对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和奎奴普丁-达福普汀的敏感率仍保持为100%;未发现万古霉素中介株(VISA)和耐药株(VRSA)。2008年分离的金葡菌对莫西沙星的耐药率显著升高。结论MRSA对多种抗菌药物耐药率高,应规范临床用药,加强MRSA耐药性监测,隔离MRSA感染者,防止医源性传播。     

婴儿肝炎综合征应用微生态调节剂后肠道菌群及胆汁成分的随机双盲对照临床研究

摘要：目的　探讨微生态调节剂乐托儿（冻干灭活的嗜酸乳杆菌）对婴儿肝炎综合征（infantile hepatitis syndrome,IHS）肠道菌群及胆汁成分的影响。方法　2002年3月至2008年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科住院的60例IHS为纳入研究对象,随机分为乐托尔组和对照组,随机方法为随机数字表法。患儿均给予熊去氧胆酸（25 mg/次,日3次）及护肝治疗。乐托尔组口服乐托尔散剂（嗜酸乳杆菌散剂）每次1袋,2次/d;15 d为1个疗程,连续2个疗程。对照组口服中和冻干培养基。监测两组患儿治疗前后血清和十二指肠引流液（胆汁）中总胆红素（TB）、结合胆红素（DB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆汁酸（TBA）水平及肠道菌群数量。采用SPSS 10.0软件进行统计学分析。结果　两个疗程结束后,乐托尔组总有效率为92.86%,对照组为74.07%,差异有统计学意义（P < 0.05）。乐托尔组患儿血清中TB、DB、ALT、γ-GT、TBA与对照组比较均显著降低,差异有统计学意义（P < 0.05）。乐托尔组肝脏明显缩小,差异有统计学意义（P < 0.05）。十二指肠引流液中TB、DB、γ-GT、TBA与对照组比较均显著升高,差异有统计学意义（P < 0.05）。对照组肠道菌群无明显变化,乐托尔组双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌显著增加,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组均未见明显药物副反应。结论　IHS存在肠道菌群紊乱,微生态调节剂（冻干灭活的嗜酸乳杆菌）与熊去氧胆酸合用能促进胆汁酸排泄,改善肝功能及肠道菌群,在IHS的治疗中有明确的有效性。