放射性核素肝胆显像联合动态十二指肠液检查对婴儿持续性黄疸鉴别诊断的意义

目的 探讨99mTc-EHIDA肝胆显像联合动态十二指肠液引流检查对婴儿期持续性黄疸鉴别诊断的意义.方法 应用SPECT仪对84例15～90 d持续性阻塞性黄疸息儿进行肝胆核素显像和动态十二指肠引流液检查.结果 核素肝胆显像对先天性胆道闭锁(EHBA)诊断灵敏度为100.0%(29/29),特异度为74.5%(41/55);核素肝胆显像联合动态十二指肠引流对EHBA诊断灵敏度为100.0%(29/29),特异度为100.0%(55/55).结论 ,99mTc-EHIDA肝胆显像是一种无创、安全、有效的检查方法,与动态十二指肠引流法结合对婴儿持续性黄疸鉴别诊断具有较高的临床价值.     

我院2007-2008年金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解我院2007—2008年临床分离金葡菌对各类抗菌药物的耐药性。方法按统一方案、采用统一的材料、方法和判断标准(CLSI2006年)对我院从2007年1月—2008年12月分离的金葡菌行耐药性监测。结果我院2007—2008年住院患者金葡菌临床分离株共281株,127株为MRSA,占45.2%;2年的MRSA分离率差异无统计学意义;随着年龄的增加MRSA感染者增多;MRSA对青霉素、头孢唑林、克林霉素、庆大霉素、妥布霉素、红霉素、四环素、磷霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和利福平的耐药率均高于MSSA,差异有统计学意义;对磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶的敏感率两者差异无统计学意义;MRSA对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和奎奴普丁-达福普汀的敏感率仍保持为100%;未发现万古霉素中介株(VISA)和耐药株(VRSA)。2008年分离的金葡菌对莫西沙星的耐药率显著升高。结论MRSA对多种抗菌药物耐药率高,应规范临床用药,加强MRSA耐药性监测,隔离MRSA感染者,防止医源性传播。     

婴儿肝炎综合征应用微生态调节剂后肠道菌群及胆汁成分的随机双盲对照临床研究

摘要：目的　探讨微生态调节剂乐托儿（冻干灭活的嗜酸乳杆菌）对婴儿肝炎综合征（infantile hepatitis syndrome,IHS）肠道菌群及胆汁成分的影响。方法　2002年3月至2008年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科住院的60例IHS为纳入研究对象,随机分为乐托尔组和对照组,随机方法为随机数字表法。患儿均给予熊去氧胆酸（25 mg/次,日3次）及护肝治疗。乐托尔组口服乐托尔散剂（嗜酸乳杆菌散剂）每次1袋,2次/d;15 d为1个疗程,连续2个疗程。对照组口服中和冻干培养基。监测两组患儿治疗前后血清和十二指肠引流液（胆汁）中总胆红素（TB）、结合胆红素（DB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆汁酸（TBA）水平及肠道菌群数量。采用SPSS 10.0软件进行统计学分析。结果　两个疗程结束后,乐托尔组总有效率为92.86%,对照组为74.07%,差异有统计学意义（P < 0.05）。乐托尔组患儿血清中TB、DB、ALT、γ-GT、TBA与对照组比较均显著降低,差异有统计学意义（P < 0.05）。乐托尔组肝脏明显缩小,差异有统计学意义（P < 0.05）。十二指肠引流液中TB、DB、γ-GT、TBA与对照组比较均显著升高,差异有统计学意义（P < 0.05）。对照组肠道菌群无明显变化,乐托尔组双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌显著增加,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组均未见明显药物副反应。结论　IHS存在肠道菌群紊乱,微生态调节剂（冻干灭活的嗜酸乳杆菌）与熊去氧胆酸合用能促进胆汁酸排泄,改善肝功能及肠道菌群,在IHS的治疗中有明确的有效性。     

不同剂量氨甲环酸在体外循环心脏手术后减少失血作用的比较

在体外循环 (ECC)心脏手术中应用氨甲环酸 (tranexamicacid,TA) ,可减少术后失血[1 ] ,但在使用剂量上差异很大。我们通过术中使用不同剂量的 TA,观察患者术后的失血情况 ,探讨其最佳的使用剂量。1　临床资料与方法1.1　一般资料和分组　采用随机双盲法选取风湿性心瓣膜病患者 30例 ,分为两组 ,每组 15例。 A组 :术中应用 TA5 0 m g/kg,加入 10 %葡萄糖液 10 0 ml中 ,在切皮前 2 0分钟经静脉滴注完毕 ;B组 :术中应用 2 5 mg/kg,方法同 A组。两组患者年龄、体重、转流时间和主动脉阻断时间比较差别均无显著性意义 (P>0 .0 5 ) ,见附表…     

染料木素磺酸钠对离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的：研究染料木素磺酸钠（GSS）对离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法：应用大鼠离体心肌缺血再灌注损伤模型,在灌流液中加入高、中、低剂量的染料木素磺酸钠。测定大鼠心率、左心室收缩压、心肌舒张/收缩速度及心肌组织乳酸脱氢酶（LDH）和心肌肌酸激酶（CK）活性的变化。结果：给药组与模型组相比,缺血再灌后染料木素磺酸钠组心率减慢、左心室收缩压升高、心肌舒张/收缩功能明显改善;心肌LDH及CK的活性更高（P〈0.01或P〈0.001）。结论：染料木素磺酸钠对离体心脏缺血再灌注损伤起保护作用。     

佛甲草对佐剂性关节炎大鼠氧化应激的影响

目的：研究佛甲草醇提物对大鼠佐剂性关节炎的治疗作用并探讨其对氧自由基的影响。方法：采用弗氏完全佐剂免疫诱导大鼠佐剂性关节炎动物模型;观察不同浓度佛甲草提取物对佐剂性关节炎（AA）大鼠的慢性足肿胀度、血清中一氧化氮（NO）含量及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活性的影响。结果：与模型组相比,高、低剂量的佛甲草醇提物均能抑制大鼠慢性足肿胀,降低大鼠的血清NO水平,并使GSH-Px的含量增加。结论：佛甲草醇提物对大鼠佐剂性关节炎有治疗作用,其作用可能与其恢复抗氧化物酶活性,提高自由基的清除能力有关。     

利多卡因超声雾化对犬表面麻醉的实验研究

目的 探讨利多卡因超声雾化对犬表面麻醉的效果及呼吸幅度的影响。方法 清洁雄性犬15只随机分为A，B，C3组，分别雾化吸入1．5％利多卡因0．1ml／kg，2％利多卡因0．075ml／kg，2％利多卡因0．1ml／kg，各含美蓝0．1ml。记录雾化时间，呼吸幅度变化曲线，同时气管切开低倍显微镜下测量声门至气管段黏膜染色距离。结果 3组雾化时间，呼吸幅度变化曲线差异无显著性（P〉0．05）。气管黏膜染色距离C组同A，B组相比差异有显著性（P〈0．01），A，B组相比差异无显著性（P〉0．05）。结论 利多卡因超声雾化对犬表面麻醉是可行的，表面麻醉距离与利多卡因浓度，剂量有明显相关性。     

郭志远论截探二法

“汗、吐、下、和、温、清、消、补”,程钟龄归为八法。然单用“八法”,临证难以取得理想疗效。中医在不断发展,中医疗法也应不断创新。江西名医郭志远教授通过40余年的临床总结,丰富完善了前人的治疗法则,认为“截法”当为治疗第九法,而“探法”则为第十法。     

用电解损毁方法制备大鼠的脊髓损伤模型

目的：建立一种简便实用、稳定可靠的脊髓损伤动物模型。方法：采用电解损毁法,主要损伤大鼠第１０胸椎节段脊髓双侧皮质脊髓束纤维,在术后不同时间观察受损脊髓组织学变化及大鼠运动功能改变,并用ＨＲＰ逆行标记技术,以大脑运动皮层标记神经元计数来反映皮质脊髓束受损情况。结果：１ｍＡ,２１０ｓ的损伤电流,可在脊髓后索造成神经组织坏死,形成空腔,使双侧皮质脊髓束纤维受损;术后１周、２周、３周观察,电损毁组大鼠运动功能显著低于假手术组,表现为后肢运动评分下降,Ａｓｈｗｏｒｔｈ肌张力评分增大,斜板实验角度下降;电损毁组运动皮质标记神经元计数也显著低于假手术组。结论：电解损毁在适宜参数下能损伤双侧脊髓皮质脊髓束,引起双后肢的不完全性截瘫,结果稳定可靠,操作简便,为脊髓损伤的实验研究奠定了基础。     

大豆苷元对豚鼠胆囊收缩运动及机制的研究

目的:研究大豆苷元对胆囊收缩运动的影响及其机制.方法:以豚鼠离体胆囊肌条收缩强度为指标,观察不同浓度的大豆苷元对豚鼠离体胆囊肌条自发性收缩及其对乙酰胆碱、组织胺、高K 和高Ca2 所致胆囊收缩运动的影响.结果:大豆苷元能显著抑制豚鼠离体胆囊肌条的自发性收缩活动,使收缩力降低,紧张性下降,且呈量效反应关系.大豆苷元还可明显拮抗乙酰胆碱、组胺、高K 所致胆囊收缩运动及拮抗累积Ca2 引起豚鼠离体胆囊收缩运动.结论:大豆苷元能显著抑制豚鼠离体胆囊自发性收缩,此作用可能与拮抗胆碱能受体、组胺受体、高K 、Ca2 或对豚鼠离体胆囊平滑肌的直接作用有关.