关注微生态制剂在儿童中的应用

随着肠道菌群与人类健康和疾病关系研究的深入,微生态制剂越来越受到儿科医务人员和公众的关注,微生态制剂包括益生菌、益生元、合生元和后生元,其中益生菌是目前应用最为广泛的制剂。益生菌能够通过拮抗潜在致病菌、增强黏膜免疫功能和肠道屏障功能、激活和调节全身免疫应答、改善肠道代谢等,发挥对某些疾病的防治和健康促进作用。益生菌可以以药物、配方奶添加、食品添加和保健品等方式补充。益生菌具有菌株特异性、剂量依赖性和个体或人群差异性的特点,是临床进行益生菌应用选择、推荐和评价的主要依据。     

达芬奇机器人辅助妇科手术的临床分析

目的:研究运用达芬奇机器人手术系统进行妇科手术的临床效果,探讨机器人手术在妇科手术的应用前景。方法:回顾分析2012年11月至2013年12月在复旦大学附属中山医院妇产科采用机器人手术系统行妇科手术的14例患者的手术时间、术后住院天数、术后短期并发症和中转开腹率。结果:我院成功将达芬奇机器人手术系统应用于子宫肌瘤剥除术、子宫内膜癌分期手术、卵巢癌分期手术、附件切除术及卵巢囊肿剥除术中。采用机器人手术系统手术的手术时间1.08~7.5h,术后住院天数3~5天,无中转开腹及感染、严重出血等短期并发症。结论:达芬奇机器人手术系统作为新兴微创技术,体现出并发症少、恢复快、创伤小的优点,但在技术应用初始阶段,手术时间较长,且费用昂贵,并未比以往的手术方式表现出显著优越性。但随着手术经验积累及技术熟练完善后,手术时间可明显缩短,而且机器人手术医师培训周期短,术中对医师的稳定性、常规内镜操作水平要求较低,有助于技术普及。机器人手术系统的利弊评价需后续大样本的临床研究给予支持。     

小儿非胆道闭锁胆汁淤积性肝病超声与病理学特征对照

【摘要】目的：研究小儿非胆道闭锁（BA）胆汁淤积性肝病的超声、组织病理和超微病理特征,探讨其诊断意义。方法：对26例超声引导下肝穿活检及基因学检查的非BA胆汁淤积性肝病患儿进行回顾性研究,分析其超声、组织病理和超微病理特征。结果：26例非BA胆汁淤积性肝病患儿超声提示肝脏回声增强8例,肝内Glisson系统管壁增厚4例,肝脏回声增粗3例,单纯性肝肿大5例,肝无异常6例。普通病理包括炎性细胞浸润18例、肝细胞水样变性14例,肝细胞淤胆13例,其他主要为肝细胞肿胀,脂肪变性,纤维组织增生等。电镜超微结构显示肝细胞淤胆20例,毛细胆管扩张17例,糖原增多15例,其余以肝细胞脂肪变性、纤维组织增生及炎性细胞浸润等为主。结论：超声可反映非BA患儿各种病因导致的肝脏病理状态,指导临床诊断及判断预后.肝穿活检尤其是肝组织超微病理结构可明显提高遗传代谢病诊断率。     

四金石韦汤治疗泌尿系结石80例

目的观察四金石韦汤治疗泌尿系结石的临床疗效。方法将临床确诊的120例泌尿系结石患者随机分为治疗组80例、对照组40例,治疗组用自拟四金石韦汤治疗,对照组用液体冲击疗法治疗,均治疗1周为1疗程,3个疗程后总结疗效。结果治疗组治愈68例,有效8例,无效4例,总有效率95．00％;对照组治愈16例,有效12例,无效12例,总有效率70．00％。结论四金石韦汤治疗泌尿系结石疗效肯定,值得临床进一步观察。     

活血清热利湿汤治疗慢性前列腺炎60例

目的观察自拟方活血清热利湿汤治疗慢性前列腺炎的疗效。方法将90例慢性前列腺炎患者随机分成两组,治疗组60例用自拟方活血清热利湿汤治疗,对照组30例用盐酸左氧氟沙星、前列康片、吲哚美辛治疗,均治疗1个月为1个疗程,3个疗程后总结疗效。结果治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率73.33%,两组总有效率比较,治疗组明显优于对照组 （P 〈0.05）。结论活血清热利湿汤治疗慢性前列腺炎的疗效值得肯定,可进行进一步临床研究。     

儿童胆道系统感染的诊断与治疗

儿童胆道系统感染包括急、慢性胆囊炎和胆管炎.急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛,呈持续性胀痛,Murphy征阳性,伴恶心、呕吐,部分患儿有高热、寒战、黄疸,重症者发生昏迷.急性胆管炎发病急骤,以腹痛、寒战、高热和黄疸三联征为临床特征,少数患儿以感染性休克为主要表现,病死率高.本文介绍儿童胆道系统感染的诊断与治疗.     

小儿急性肝功能衰竭的诊治

急性肝功能衰竭(acuteliverfailure,ALF)是指由于各种致病因素导致肝细胞在短时间内大量坏死或肝功能严重损害而引起的临床综合征。小儿急性肝功能衰竭是一种少见但是很严重的肝脏疾病,致死率很高,应提高对该病的早期认识。     

皮肤、巩膜黄染，肝脏肿大（病案讨论见本期第76页）

1病历摘要 患儿,女,3个月20天,因“皮肤、巩膜黄疸3个月,肝脏肿大”于2010年9月1013入住本院。患儿于3个月前（出生后20天）在当地医院就诊时发现全身皮肤及巩膜黄疸,肝脏肿大,粪便浅黄色。近日来经常手抓面部及耳部皮肤。