椎间盘突出症的微创治疗进展

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）是椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出的一种综合征,主要症状为腰痛伴坐骨神经痛。目前在一般医院都以开放性手术治疗为主,     

体温控制对高血压性脑出血术后患者预后的影响

目的 研究体温控制对高血压性脑出血术后患者预后的影响.方法 将30例高血压性脑出血术后患者随机分为体温控制组(体温控制在36.5～37.5 ℃)、亚低温组和常规降温组,每组10例.监测患者的生命体征、颅内压、血气、血小板和凝血常规,术后第4天复查颅脑CT观察有无颅内再出血和梗死,评价术后3个月患者日常生活活动能力(ADL).结果 常规降温组患者的心率高于体温控制组和亚低温组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者的血氧饱和度(SpO2)及血气分析指标[pH、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]间差异无统计学意义(P＞0.05).术后第3天,亚低温组血小板计数(PLT)低于体温控制组和常规降温组,差异有统计学意义(P＜0.05);亚低温组凝血酶原时间(PT)延长,高于体温控制组和常规降温组,差异有统计学意义(P＜0.05).与常规降温组比较,体温控制组和亚低温组术后颅内再出血和脑梗死发生率更低,ADL良好率更高,病死率降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压性脑出血患者术后将体温控制在36.5～37.5 ℃,可降低术后病死率,提高患者生存质量.     

茂名市1985～1996年疟疾发病情况分析

为了解茂名地区疟疾人群流行特点，进一步制定和完善防治策略，我们对茂名市1985年到1996年的疟疾流行资料进行了综合分析。     

谈卫生价格管理体系改革

1 现行卫生价格管理体制存在的弊端1.1 现行的卫生价格没有形成正常的调价制度 卫生服务价格常常几年不变,而同期的市场物价一直在高价运行,致使医疗卫生单位在财政投入不足,而医疗成本费用在年年上涨的矛盾中艰难运行。1.2 现行的医疗收费标准统得过死,管得过细 现行医疗收费标准不能适应医疗服务项目日益增多和医疗服务层次多样化的要求。由于医疗需求层次多样化,使医疗服务也呈多样发展,表现为医院与医院之间、地方与地方之间,在卫生服务条件、质量、水平上有较大的差异,可是收费标准并没有区别。同时,新业务、新技术的投入运用速度不断加快,而其收费标准的拟定和调整相对滞后。     

电白县少年儿童寄生虫感染情况分析

电白县位于广东省西南部，地貌属丘陵山区，lop年全国第一次人体寄生虫分布调查该县人群总感染率达70．72％，高于全国平均水平（62．19％）[1]。为了了解目前儿童的寄生虫感染情况，lop年8月，再次在该县进行第二次调查。现将调查结果分析如下：方法调查方法按全国人体寄生虫分布调查实施细则的有关要求，随机抽取电白县陈村镇寨头管理区的人群进行调查。对每位受检者的粪便，采用生理盐水涂片。改良加股氏法、碘液涂片、钩蛐培养和透明胶纸肛试法（12岁以下儿童）等五种方法进行检测。结果l一般感染情况该管区15岁以下儿童应检人数842人，…     

高渗盐水治疗急性期大面积脑梗死的临床观察

目的：探讨高渗盐水治疗急性期大面积脑梗死脑水肿的临床疗效。方法：选取本院神经内科收治的急性期大面积脑梗死脑水肿患者46例,所有患者均经头颅CT或MRI检查确诊。按随机数字表法将患者分为两组,每组各23例。观察组（高渗盐水组）使用3%高渗盐水进行脱水治疗,对照组（甘露醇组）使用20%甘露醇进行脱水治疗,比较两组患者治疗前和治疗后神经功能缺损程度（MESSS评分）以及血钠、血钾、血肌酐、血浆渗透压的改变。结果：两组治疗后第3天和第5天后神经功能缺损程度均较前减轻（P〈0.01）,观察组第5天较对照组减轻更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗5 d后血钠、血钾、血肌酐、血浆渗透压均未出现明显异常改变（P〉0.05）,对照组治疗5 d后出现血钾偏低4例,血肌酐升高伴少尿（急性肾功能不全）1例。结论：3%高渗盐水治疗急性期大面积脑梗死脑水肿疗效确切,不良反应少,值得临床进一步研究和推广应用。     

残胃癌

胃良性病变行胃切除术若干年后,原发于胃残留部分的癌肿称残胃癌,近年来已越来越引起临床重视。国内报道尚少。我科1978～1979年治疗3例,其中1例胃溃疡穿孔行胃次全切除术后14年,2例手术后20年,均为男性。2例采用BillrothⅡ式胃切除     

原发性支气管癌左矢状窦旁转移误诊为脑膜瘤

1　病例资料女 ,6 8岁。因头昏 ,头痛 2月余 ,加重 1周入院。无恶心、呕吐及全身或局限性抽搐 ,无视力、视野改变 ,无咳嗽、咳痰、咯血及胸痛 ,无吸烟史。查体 :生命体征正常 ,意识清楚 ,语言流利 ,枕部头皮及颅骨未触及包块 ,视盘轻度水肿 ,余脑神经未见异常。颈软 ,四肢肌力、肌张力正常 ,各种生理反射正常存在 ,病理征阴性。胸廓对称 ,双侧呼吸动度及节律均匀一致 ,语颤无增强及减弱 ,叩清音 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿音。头颅CT检查示左枕顶矢状窦、大脑镰旁实性占位病变 ,密度略高 ,类圆形 ,周围水肿 ,左侧脑室略受压 ,中线右移 …