肌筋膜触发点疼痛特征的要点分析

介绍肌筋膜触发点疼痛的病理和临床特点及怎样理解其诊断和治疗方法。肌筋膜触发点是受累骨骼肌上能够激惹疼痛的局限小区，挤压时疼痛和拉紧的带，引起牵涉痛和交感现象。静息下运动终板神经末梢处乙酰胆碱浓度增高，引起肌后连接持续去极化和持续性肌节缩短和收缩结节。慢性持续肌节缩短增加局部能量的消耗和血循环的减少，神经血管反应物质释放，致敏传入神经引起触发点疼痛。触发点诊断常依赖病理生理学的诊断标准。触发点治疗的可能原则是对受累肌的牵张，其次是想法刺激或破坏触发点。常用的方法有肌疗法、肌肉牵张和冷喷雾疗法、针刺法加肌肉牵张法、肉毒素注射加肌肉牵张法。同时，常需要辅以补充各种维生素和改善周围循环和提高免疫功能的药物。     

腰臀肌筋膜触发点疼痛和其下肢牵涉痛的诊断与治疗

目的:探讨腰臀肌触发点疼痛和其腿部牵涉痛的特征,观察以反复针刺为主,受累腰臀肌牵张为辅的治疗效果。方法:研究对象为114例不同腰臀肌筋膜触发点疼痛的病例,根据诊断对这些患者以湿针刺触发点和对不同受累肌牵张疗法进行治疗。针刺触发点后,教患者在家做自我受累肌牵张和随访,并根据疼痛的程度、并发症状和体征设计和定义评分标准,对治疗前后自拟疼痛评分。本文重点描述大部分腰臀肌触发点位置和它们特定牵涉痛的范围;同时也重点描述各腰臀肌的自我牵张法和湿针刺触发点方法。结果:治疗前为4.6±1.1分,治疗后(3—6个月)为1.5±1.2分,治疗后的疼痛评分显著低于治疗前评分(P<0.001)。结论:本法对伴有腿部牵涉痛的腰臀肌触发点疼痛治疗有效,并且方便易行。     

颈肌筋膜触发点疼痛和头部牵涉痛的诊断与治疗

目的:调查颈肌触发点疼痛和其头部牵涉痛的特征,观察利用不同部位颈肌在不同辅助镇痛下的牵张治疗效果。方法:对80例不同颈部肌筋膜触发点疼痛患者,明确触发点疼痛和其头部牵涉痛的位置,并做正确诊断;根据诊断对这些病人在不同镇痛方法下进行不同的肌牵张疗法,有些病例在牵张前加用针刺破坏触发点或扎断挛缩增粗的纤维。治疗后教病人在家做自我牵张法和随访,并对治疗前后做VAS评分。结果:治疗前后VAS评分差异有显著性(P<0.001)。结论:本法对颈部肌触发点疼痛和其头部牵涉痛的治疗有效,并且方便易行。但治疗者必须理解其致痛病理和牵张治疗的基本原理,同时需要积累诊断经验。     

针刺肌筋膜激痛点结合拉伸治疗足跟痛的临床疗效观察

足跟痛 (plantar heel pain, PHP) 是一种常见的足部疾病,好发于中老年人 [1].疼痛以晨起第一步或结束一天活动时最为明显.研究显示人的一生中,发生足跟痛的概率为10％ [2].足跟痛不仅影响了日常生活和工作,还间接导致了巨大的医疗开支.在不考虑时间消耗成本情况下,每年足跟痛相关的医疗支出仅美国就...     

大小园肌触发点疼痛的诊断与治疗35例报道

大小园肌的触发点疼痛常引起上臂和手部的牵涉痛,严重影响病人的生活质量,但由于对此症侯的认识不足,常被误诊为颈椎病,以致延误治疗时间,加重了病情,同时,在治疗上,国内各地的治疗方法多种多样。本文结合我们的临床经验,利用触发点疼痛理论犤1犦对该病症进行诊断和治疗,获得良好的疗效。1临床资料1.135例病人,男20例,女15例,所有病人主诉:手臂部麻胀痛,不适和无力;有的病人主诉伴有肩背区的疼痛。检查发现:肩胛下大小园肌有明显压痛点,大多数压痛点处可触到一痛性结节状条索,重压和针刺此两肌触发点痛性结节时常引起手部、臂部酸胀牵涉痛和…     

都可喜治疗老年性痴呆36例临床观察

OBJECTIVETo observe and evaluate the excellent and side effects of clinical treatment to Alzheimer's disease (brain atrophy) with DUKEXI. METHODParallel comparison of using DUKEXI group with the group of Pyitinol Hydrochloride was applied to this study     

形状记忆合金骑缝钉的生物力学及临床应用

应用YJ—5型静态电阻应变仪、P—20R—5型预调平衡箱和不锈钢悬臂弹性梁架在各种条件下对骑缝钉进行了回复力的测试:回复力随温度升高而增加,随温度下降而减小,但有明显的滞后现象,温度不变时,回复力恒定。为适用于人体横形、短斜形骨折,特别是近关节和骨折片承受一定张力的骨折内固定治疗提供实验证据。在15例试用后经6～18个月随访结果满意。     

逆行自锁髓内钉在肱骨中下段骨折中的应用

肱骨骨折临床上十分常见，以往大多采用保守治疗（夹板或悬垂石膏固定），疗效尚可。对一些复位失败或伴有桡神经损伤的患者往往采用手术治疗。近年来由于内固定技术的提高，手术治疗在许多情况下成为第一选择。我院于2001年6月至2004年6月共收治肱骨骨折61例，其中28例应用逆行自锁髓内钉治疗，效果良好，现报告如下。     

大鼠慢性肌筋膜疼痛触发点的电生理和病理组织学研究

目的:利用大鼠肌筋膜触发点模型,观察慢性肌筋膜疼痛触发点电生理和病理组织学特点。方法:32只7周龄雄性SD大鼠随机分为对照组(n=8)和实验组(恢复4周组、恢复8周组和恢复12周组,每组n=8)。钝性打击结合离心运动建立创伤性肌筋膜触发点模型。实验组造模8周,分别于造模后恢复4、8、12周,检测收缩结节、局部抽搐反应、自发性电位(波形、波幅和波频),肌肉活检并观察病理组织学改变。结果:(1)实验组均发现触发点和局部抽搐反应;(2)实验组触发点处均出现自发性放电,其频率显著增加;恢复8、12周组自发电位波形和波幅增大;(3)光镜下,与对照组比较,实验组均发现增大、圆形、深染的挛缩结节,及粗细不等的梭形肌纤维(P<0.01);(4)电镜下,与对照组相比,实验组均显示线粒体数量明显减少且结构异常;恢复4周组以损伤性改变为主,恢复8、12周组损伤性改变消失,肌纤维形态异常,肌小节长度显著缩短(P<0.01)。结论:创伤方式建立的早期触发点多为典型损伤性肌纤维,出现高频正常波形的自发性电位,且肌小节长度正常;慢性触发点多表现为局部供能障碍、肌小节缩短及高频、高幅和异常形态的自发电位。